对于咽唾沫时，耳朵里就咯噔、咯噔响，需要做耳内镜检查，具体如下：

1、外耳道内有耵聍：则需要把耵聍冲洗干净，因为碎的耳耵容易刺激到耳膜，可能会出现耳朵咯噔、咯噔的响声；

2、急性炎症：如果检查外耳道是干净的，但发现耳膜充血，由于急性炎症，也可以出现耳朵咯噔、咯噔的响，此时需要通过口服抗生素来抗感染治疗；

3、中耳炎：如果通过耳膜看到中耳腔里有积液，其是由于上呼吸道感染引起的分泌性中耳炎，需要用鼻喷激素喷鼻、口服黏液促排剂即切诺胶囊(桉柠蒎肠溶胶囊)，还有口服抗生素，如阿莫西林或克拉霉素联合治疗，在连续治疗1周后，分泌性中耳炎的症状即可得到控制。除药物治疗，在饮食方面，要注意尽量少吃辛辣、刺激的食物，多喝水、多吃清淡食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，增加身体的抵抗力。另外，不要熬夜，作息规律，耳朵不要进水，有利于疾病的康复。