便血到底有哪几种原因？我是武汉市第八院肛肠科的张雨欣医生，今天我给大家来讲一讲便血可能的原因和它们不同的特点。便血是一个很常见的疾病，我在我们医院还开设了两个便血的门诊，经常碰到便血的病人。有时候我们根据便血的性状不同，就能够很轻松的分辨出它是什么疾病。比如说结肠、直肠肿瘤，因为它的位置比较高，所以它的血往往是一种污血，而且它这个血和大便可能混在一起，同时还伴随着大便习惯的改变。什么叫大便习惯的改变呢？比如说以前是1天1次大便，现在可能变成2-3天1次大便了，或者是1天多次大便，拉完了以后总像没有解完一样，里面还有大便还想拉，这个把它叫里急后重。像出现这样的大便的性状和特点的话，我们就要考虑会不会有肠道肿瘤的因素在里面。还有一个其他的便血，比如说是新鲜的血，鲜红色的血，比如说你大便的时候突然排出来了，有的是喷出来的血，或者有时候是滴出来的血，一下子出了血量还很大，但是大便停止了血也不出了，也不和大便混在一起，也没有那种黏液鼻涕样的大便，那可能就是痔疮出血，特别是内痔出血是没有疼痛的，这个内痔一般来出血是没有疼痛的。还有一种出血就是肛裂的出血，肛裂的出血和痔疮的出血相反，它很疼，他出血的时候大便的时候因为这个大便的干结，粪团刺激的肛管有很强烈的那种疼痛感，同时这种损伤又刺激了肛门的括约肌，所以引起括约肌的痉挛，疼痛是非常的剧烈的，但是出血不多，有时候就是手纸上面有一点血迹，这往往是肛裂出血。所以说出血的原因很多，有经验的医生通过你的症状，通过检查的结果大致可以判断出血原因，但最终可能还是需要一些仪器的检查，比如说肠镜、肛门镜来辅助检查，了解一下到底是什么原因引起的出血。