上海市第十人民医院
生殖中心
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随着二胎政策的开放,越来越多的夫妇有要二胎的打算,在要二胎之前,通常的检查,即孕前检查。夫妻双方一起去生殖中心,或者女方去妇科,男方去泌尿外科,做相关的检查。常见孕前检查如下:
1、卵巢储备功能:通常要二胎的女性,其年龄可能会偏大,需要了解女方的卵巢储备功能,会嘱咐女性在月经的2-4天,挑1天到生殖中心,或者是妇科门诊抽血,查性激素,查看卵巢储备能力;
2、卵泡监测:直到同房前做卵泡监测,增加怀孕的概率,在做卵泡的时候,可以了解卵泡的生长、发育、排卵的情况,同时也能够了解子宫内环境、双侧卵巢和输卵管的情况;
3、输卵管造影:如果男方检查下来,精子没问题,女方排卵也好,试孕0.5-1年,都没有成功,女方需要做输卵管造影的检查,看输卵管是否通畅;
4、询问病史及超声:追问病史,看前一次的分娩方式是顺产,还是剖宫产,如果是剖宫产,子宫上会有瘢痕,通常会建议做阴道超声检查,目的是检查瘢痕愈合的情况,有没有子宫瘢痕憩室的存在。
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"怀二胎需要做的检查,和怀第一胎基本上是差不多的。因为在怀孕期间,孕妇需要做的产前检查都是有规范的,在每一个阶段需要做的检查都是相同的。但是由于生育政策的开放,有一些二胎的妈妈年龄是比较大的,超过35岁以上的孕妇就属于高龄孕妇。对于这些高龄的二胎孕妇,除了做常规的产前检查之外,还需要做一下产前诊断。因为年龄增加以后,受精卵的质量是会下降的,这样怀畸形宝宝的概率会增加。所以建议高龄孕妇最好做一下无创DNA,或者是羊水穿刺的检查,要了解宝宝发育的具体情况。同时,要更加注意血压和血糖的结果。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/02收听(88867)
我国有孕产期产检的常规推荐项目,不分初产妇和经产妇,对于所有孕妇,常规检查的项目基本都类似。二... 魏玉梅│北京大学第一医院 2023/11/28播放(91511)
我国有孕产期产检的常规推荐项目,不分初产妇和经产妇,对于所有孕妇,常规检查的项目基本都类似。二...
魏玉梅│北京大学第一医院
2023/11/28播放(91511)
二胎的检查项目都有哪些?二胎的检查项目跟一胎没有太显著的差异,如果准备生产二胎,就要做常规的血常规、尿常规、心电图、肝肾功能和生殖器的B超,还需要做传染病、弓形虫、风疹病毒等检查。如果既往生产过程中合并有疾病,或者二胎孕妈妈年龄比较大,随着年龄的增长产生了一胎时没有的合并症,都要详细地告知医生进行评估。如果在怀孕之前没有出现任何异常就不必担心,基本上一胎跟二胎的检查是一样的。如果增加了新的疾病,或者一胎生产过程中有大出血、前置胎盘或者有异常分娩史,一定要告知大夫,特别是在生完一胎后有没有人工流产史、中心引产史也要跟大夫说清楚。所以二胎的检查项目基本上跟一胎一致,有特殊的部分要分开检查。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(45905)
备孕二胎迟迟不能成功,如果超过一年依然没有怀上,也称之为不孕症,需要夫妻双方共同到生殖医学中心... 刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/20播放(67158)
备孕二胎迟迟不能成功,如果超过一年依然没有怀上,也称之为不孕症,需要夫妻双方共同到生殖医学中心...
刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/20播放(67158)
二胎怀不上通常称为继发不孕,继发不孕而月经周期正常,大部分患者应该没有排卵问题,出现不孕多半是... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/03/26播放(92035)
二胎怀不上通常称为继发不孕,继发不孕而月经周期正常,大部分患者应该没有排卵问题,出现不孕多半是...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/03/26播放(92035)
"女性如果怀孕,特别是怀二胎,要检查的项目与第一胎相同。通常要根据患者既往所有疾病以及既往生育的情况,来判断检查的时间和检查的项目。除与第一胎相同的需要建档、初次检查以及复诊以外,还要注意患者的年龄,如果怀孕二胎年龄超过40岁属于高危孕妇,检查的项目要更多些,比如对于心脏、糖尿病、血压等检查,必要的时候要做超声心动,要提前进行糖耐量试验等等。另外,如果第一胎有胎儿畸形,本次筛畸也要增加次数,必要时要做羊水穿刺或绒毛活检。除所有的必要的产科检查以外,还要注意妊娠合并症的发生,根据妊娠情况来选择做几次B超,或者做其他的必要检查。胎儿监护也要加强,特别要加强胎盘功能方面的检查,以保护母儿的安危。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/29收听(34160)
准备要二胎的夫妇要进行常规的孕前检查,要行健康体检,男方进行的检查比较少一些,女方要进行的检查比较多。男方要做血常规的检查、血型的检查、肝肾功能的检查、血糖、血脂的检查。如果有过不良孕产史,还要行精液常规的检查以及染色体的检查。女方要进行彩超的检查,了解子宫附件有无异常。行血常规、血型、传染病的检查,传染病包括梅毒、丙肝、乙肝、艾滋。行优生四项的检查,优生四项包括风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫。行叶酸生物利用度的检查,叶酸生物利用度检查后根据检查结果,提前3个月要口服叶酸,预防胎儿神经血管畸形的发生。行白带常规的检查,了解有无阴道炎症。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/04/11收听(17926)
"二胎的检查项目与第一胎的检查项目基本相同,特别是在二胎,因为孕妇年龄比较大,检查的项目可能比第一胎相对来说还要多一些。在孕早期要行彩超检查,了解孕囊的大小以及着床的位置。如果患者有不良的孕产史,要行孕酮的检查、雌二醇的检查以及血HCG的检查,如果孕酮低下,要常规给予保胎治疗。还要行优生四项的检查、肝肾功能的检查,要行血糖的检查、血常规的检查以及血型的检查,要行叶酸生物利用度的检查,要及时的根据叶酸生物利用度检查的结果补充叶酸。在孕11-13周要行彩超检查了解胎儿的发育情况以及NT的值;在孕22-26周左右,要行四维彩超检查,四维彩超主要是了解胎儿的心脏以及各大器官有无畸形,属于孕期的一个大排畸。在孕中后期要行胎心的监测,要行彩超的检查等等检查,了解胎儿的生长发育情况。"
2019/06/27收听(73878)
备孕二胎之前需要检查部分项目,以了解自己的身体状况,包括血液、尿液检查、超声检查及宫颈TCT。血液必查项目包括血常规、优生十项、肝功能、乙肝五项,再根据个人的特殊情况查血糖、甲状腺功能等。超声中必查妇科超声,再根据自己的情况查肝、胆、胰、脾超声以泌尿系超声。宫颈TCT、HPV及分泌物的检查均为必查项目。如果生育的第一胎有遗传方面的疾病,一定要再做染色体方面的检查。综上所述,备孕二胎之前有较多检查项目,一定与医生充分沟通自己的情况之后选择性检查。
刘晶│河北医科大学第一医院
2020/04/28收听(89701)
二胎的检查项目跟一胎基本相同,进行二胎孕产检查是确保夫妻双方身体适合生二胎。尤其是有头胎剖腹产史或者头胎不良孕产史,产后大出血病史的妇女一定要进行孕前评估,二胎也要进行全面的身体检查,比如心脏、肝脏、肾脏,看看是否适合怀孕。再有就是血尿常规的检查,看看有没有贫血、凝血功能的障碍和有尿蛋白的存在,最重要的检查是阴道分泌物,以及子宫、双附件有没有肿瘤,阴道分泌物是否正常,是否存在各种支原体细菌、病原体的感染,还有就是检查染色体的问题。二胎的孕妇一般都年龄比较大,如果超过35岁,二胎的检查中不能做唐氏检查,要做无创DNA,甚至是羊水穿刺,所以二胎高龄产妇的检查费用可能会到7000-8000元,如果不是高龄产妇,可能5000-6000元就足够。
2020/03/31收听(13015)
"要二胎怀不上,如果年龄在35岁以上,试孕半年没怀孕就建议做检查。如果是在35岁以下,可以试孕一年再做检查。这需要夫妻双方同时到医院检查,如下:1、女性要在月经第二天查血激素水平,评估卵巢储备功能,有无其他内分泌异常,同时要做月经第二天的B超双侧卵巢窦卵泡基数,评估卵巢储备功能。此外,在月经干净3-7天需要做输卵管造影,评估输卵管的通畅程度,需要在月经周期做B超监测排卵,评估有无排卵障碍。2、男性需要到生殖中心男科做精液检查,评估有无少精症、弱精症和畸形精子症。所以,建议如果二胎怀不上,需要夫妻双方同时到生殖医学中心做全面检查。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/11收听(81195)
二胎产检的项目等同于头胎,但如果前次妊娠采取了剖宫产的方式,在二胎的时候一定要注意要孕早期通过超声观察妊娠囊的位置,如果妊娠囊位于前次子宫瘢痕的地方则为瘢痕妊娠,此种情况非常严重,需要进一步处理,一般不能发展到足月。患瘢痕子宫的女性在孕中晚期要注意胎盘的情况,观察是否存在前置胎盘或者胎盘植入到子宫瘢痕处,此种情况可能在产时造成大出血而危及患者的生命。二胎检查的时候,特殊的检查项目就是以上提到的,其它检查项目等同于头胎,例如血常规、尿常规等相关化验及检查,还需要进行大排畸、糖耐量试验等。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/28收听(76414)
怀二胎之前男女双方要进行全面的体格检查,女方要检查血压、心率、体重、身高、血常规、尿常规、肝功、肾功、生化、甲状腺功能、血糖、特殊感染TORCH、心电图等一般性检查,如果发现异常及时处理。女方还要检查阴道分泌物,除外阴道炎,检查宫颈TCT和HPV来除外宫颈癌前病变,甚至宫颈癌,检查B超来除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变。如果女方有月经紊乱要检查性激素六项和甲状腺功能,除外多囊卵巢综合征等特异内分泌紊乱性疾病。
赵晓东│北京医院
2020/03/30收听(66825)
"如果计划怀孕二胎,需要检查的项目包括以下的内容:血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能、性激素六项、优生五项,还有白带常规的检查。如果以往曾经第一胎的时候是剖宫产分娩,建议还要做B超检查,主要是了解剖宫产的瘢痕厚度。如果瘢痕厚度大于一公分则相对安全,如果瘢痕的厚度比较薄则建议做进一步的咨询,综合性的分析后决定是否适合再次妊娠。另外要排除瘢痕憩室的可能性,如果憩室小于4mm的情况下,建议修补之后才可以再次妊娠。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/16收听(12140)
"二胎孕前的检查包括内分泌物的检查,比如性激素六项了解是否存在高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等这些疾病。甲状腺功能全套,了解是否有甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进等疾病。B超检查了解子宫卵巢的情况,还有就是妇检,了解是否存在妇科炎症,比如阴道炎、盆腔炎。还要检查优生十项,了解是否存在病毒感染。要检查免疫十项,了解是否有传染性疾病。此外还可以做凝血检查、血常规、肝肾功能、血糖、血脂等。如果备孕时间长,没有怀孕,也可以做输卵管通液、输卵管造影的检查,来了解输卵管是否通畅。"
顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/31收听(303)
要二胎之前,建议要进行女性妇科的查体以及全身的查体,具体如下:1、妇科查体:主要... 祝洪澜│北京大学人民医院 2021/03/22播放(70334)
要二胎之前,建议要进行女性妇科的查体以及全身的查体,具体如下:
1、妇科查体:主要...
祝洪澜│北京大学人民医院
2021/03/22播放(70334)
二胎和初胎相同,患者应在早孕7-8周时固定医院建档,让医生根据孕妇特点设定周密、系统的孕检计划... 高珊│中日友好医院 2021/06/09播放(55626)
二胎和初胎相同,患者应在早孕7-8周时固定医院建档,让医生根据孕妇特点设定周密、系统的孕检计划...
高珊│中日友好医院
2021/06/09播放(55626)
"要二胎以前一般进行常规的备孕检查,首先是进行身体一般状况检查,比如血压、脉搏、心率,然后需要进行一般的常规血液检测,如血常规、血凝、肝肾功,再就是术前四项这些相关的检查。其次要进行专科检查,比如取阴道分泌物看是不是有炎症,然后做宫颈刮片,排除宫颈癌前病变,还需要做子宫附件的检查,看有没有异常的情况。另外,需要做一个孕期的优生优育检查,如TORCH,也就是风疹病毒、巨细胞病毒的检查,然后看需不需要进行相关的治疗。如果有相关的疾病,应该在治愈之后再考虑要孩子。所以在二胎备孕之前,要进行相关的检查,如果需要治疗,要早期治疗。没有什么要特殊治疗的,一般从孕前三个月开始服用叶酸,一直到孕后三个月,目的是为了避免胎儿神经管发育畸形。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/08/31收听(30333)
二胎孕前的检查项目与一胎类似,具体如下:1、血常规、生化检查:比如肝功能、肾功能... 种轶文│北京大学第三医院 2021/07/27播放(77842)
二胎孕前的检查项目与一胎类似,具体如下:
1、血常规、生化检查:比如肝功能、肾功能...
种轶文│北京大学第三医院
2021/07/27播放(77842)
"二胎在备孕前做常规的孕前检查就可以,以前正常生育过一次,二胎在备孕前不需要检查过多的项目,可以检查妇检、白带常规、B超、血压、肝功能等是否正常,还可以检查B超,看看卵泡的发育以及排卵是否正常。如果平时月经不规律,可以检查性激素六项看看是否正常。如果各项检查都正常,就可以开始准备怀孕。在准备怀孕时可以开始服用叶酸,可以起到预防胎儿神经管畸形的作用。备孕时要注意戒烟、戒酒,平时注意不要熬夜,健康饮食,适当锻炼。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/20收听(58940)
河南中医一附院 赵润璞
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