华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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阑尾炎有时候会有恶心、呕吐，称为上腹不适 ，但不是阑尾炎典型临床表现，即部分患者没有上述症状。阑尾炎典型的临床表现是转移性右下腹痛，最开始可能是脐周部位疼痛，然后慢慢转移并固定在右下腹部位。
但很多患者症状并不典型，比如部分患者开始是右下腹痛，没有转移性情况。部分患者除腹痛以外，还有发烧、恶心、呕吐感。所以只是通过右下腹痛以及伴有相关问题，可怀疑是否患阑尾炎，需到医院就诊，医生根据体检情况以及其他相关检查，如查血、B超或CT等检查，辅助确诊。
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"胃疼、想吐是消化科门诊常见病，很多疾病都可以引起胃疼、想吐，最为常见的原因如下：一、急性胃炎，由于各种原因导致胃内的急性炎症，表现为剧烈上腹痛、恶心、呕吐，可伴有腹泻。临床主要用保护胃黏膜药、抑制胃酸药物，以及调节胃肠蠕动药物来治疗。二、消化性溃疡，部分消化性溃疡的患者在急性炎症期，可出现腹痛、想吐，本类疾病治疗主要针对黏膜保护剂、抑制胃酸药，以及止吐药。三、功能性消化不良，功能性消化不良可以表现为腹胀、早饱、嗳气、恶心、想吐。功能性消化不良的治疗，主要是生活方式的调整、胃肠动力药物的使用以及综合性治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/28收听(84886)
"阑尾炎患者发病时会出现明显的恶心、呕吐，呕吐物常常为胃内容物，呕吐的比较频繁，尤其是小儿急性阑尾炎可能早期就会出现高热、呕吐的症状，随着病情的逐渐进展，呕吐的症状略有缓解，但是右下腹部疼痛的症状可能相对较重。恶心、呕吐比较严重，同时伴有右下腹部疼痛，这种比较典型的阑尾炎症状一旦出现应该及时到医院就诊，通过相应的血常规以及腹部彩超检查，能够确诊阑尾炎这个疾病，确诊之后应该急诊行阑尾切除手术，能够保证阑尾炎不至于发展成化脓阑尾炎，甚至穿孔引起弥漫性腹膜炎。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/27收听(10014)
胃疼还想吐，可能是由慢性胃炎和消化性溃疡引起，可以口服抑酸药或胃黏膜保护药，如奥美拉唑、硫糖铝... 罗马林│浏阳市人民医院 2020/06/15播放(79715)
胃疼还想吐，可能是由慢性胃炎和消化性溃疡引起，可以口服抑酸药或胃黏膜保护药，如奥美拉唑、硫糖铝...
罗马林│浏阳市人民医院
2020/06/15播放(79715)
"胃疼、想吐可以对腹部进行按摩缓解，必要时可以使用奥美拉唑、吗丁啉药物进行治疗。出现胃部疼痛时胃壁会出现痉挛、收缩，而对胃中内容物造成挤压，所以不少患者会伴随呕吐，对腹部进行按摩可以改善腹肌的血流量，还可以缓解局部肌肉紧张、痉挛，因此能够达到消除疼痛的目的。奥美拉唑进入消化系统后能够在胃黏膜壁细胞上作用，可以抑制胃酸分泌，减少胃黏膜对胃部造成的侵蚀，尤其对于胃溃疡、十二指肠溃疡引起的疼痛有调节作用。吗丁啉属于常见的增加胃动力药物，能够协调幽门括约肌运动，将胃内食物尽快排空，还可以防止食物反流，因此能够缓解胃痛和呕吐。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/02收听(92024)
"患者出现胃疼、想吐，要给予以下处理：1、去除病因、卧床休息：停止一切对胃有刺激的食物和药物，给予清淡饮食，必要时停止饮食1-2餐，多饮水。2、缓解疼痛：尽快的行胃镜检查，明确病因，排除器质性病变后，可给予硫酸阿托品、盐酸山莨菪碱、复方颠茄氢氧化铝片等，缓解胃疼症状。3、保护胃部功能：给予质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌，胃黏膜保护剂促进黏膜修复，可给予促进胃动力药、止吐药胃复安等等。日常生活中，要注意清淡、温软、易消化的食物，避免生、冷、硬、辛辣、刺激性食物的摄入，要少食多餐，避免暴饮暴食。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/21收听(82659)
"如果是由于一些明显的诱因，比如就是吃了不干净的东西、不容易消化的东西，而出现了胃痛、想吐，这个时候想吐就吐出来，因为不管呕吐也好、腹泻也好，都是机体的一种正常的生理反应。因为这些食物可能因为过敏，或者机体不能耐受、有刺激，机体就排斥它，然后把它排出来。可以通过上面，也可以通过下面，所以可以呕吐。但是如果呕吐比较剧烈，然后还比较频繁，这个时候在丢失胃液的情况下，还会丢失大量的水和电解质，可能会引起电解质紊乱或者脱水的症状，如果剧烈呕吐还是应该到医院再进一步的治疗的，可以用一些止吐的药，然后补充液体，可能更为合适。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/02收听(76973)
对于胃疼、想吐是否为怀孕，需根据女性是否存在受孕的可能以及月经是否正常进行具体判断，必要时可以... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/26播放(89784)
对于胃疼、想吐是否为怀孕，需根据女性是否存在受孕的可能以及月经是否正常进行具体判断，必要时可以...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/26播放(89784)
"胃疼、想吐与消化不良、食物刺激、慢性胃炎、胃溃疡等疾病有关。消化不良的人在摄入食物后，由于食物不能够及时的被排进肠道中，会在胃中滞留，食物在滞留的过程中对胃壁造成一定的压迫感，引起胃部不适症状。压迫感过大时胃壁经常收缩，会出现恶心、呕吐的感觉。部分人出现胃部疼痛、恶心是因为食物刺激导致，比如吃辣椒、大蒜、洋葱等食物，食物中的刺激性物质对胃壁造成刺激时，不仅会引起疼痛，同时因为胃壁痉挛收缩会伴有恶心感觉。慢性胃炎的患者由于胃黏膜上存在充血、水肿，在消化食物时食物会对胃壁造成摩擦，会引起疼痛感。胃溃疡的患者在食物摄入后，由于胃酸分泌过多对溃疡面造成刺激，会引起胃疼和恶心感觉。"
郭立芳│河北省中医院
2020/03/08收听(67998)
"胃痛的时候想吐是由胃病引起，如慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、萎缩性胃炎等。慢性饮酒、不规律的饮食习惯、过度的压力和幽门螺杆菌感染都可能导致这些疾病的发生。当这些疾病发生时，可能会出现胃痛和呕吐。因此，在出现这种情况后，建议到医院检查胃镜和C14呼吸试验找出病因，对症处理。最常见的是急性肠胃炎，早期急性阑尾炎还可表现为胃痛、恶心、呕吐等不适症状，建议患者根据自身情况选择合适的药物进行治疗。如果疼痛严重，应该立即去医院接受标准治疗，所以胃痛的时候想吐的原因有很多。"
2020/07/28收听(57538)
"胃疼的想吐可以对腹部按摩，使用颠茄片、奥美拉唑、维U颠茄铝胶囊治疗。胃部出现疼痛主要是由于胃壁痉挛、收缩导致的，适当对胃部进行按摩能够缓解胃壁痉挛、消除疼痛，在胃壁痉挛得到改善后恶心、呕吐现象也就可以得到控制。颠茄片具有抗胆碱的作用，能够抑制胆碱对平滑肌造成的刺激，缓解消化系统的平滑肌痉挛，从而改善肠胃绞痛的症状，同时药物还能抑制腺体的分泌，从而缓解恶心、呕吐。部分人胃疼、恶心主要是由于胃酸分泌过多对胃黏膜造成刺激引起的，使用奥美拉唑能够抑制胃酸的分泌，缓解胃痛和恶心的症状。维U颠茄铝胶囊中含有颠茄浸膏的成分，因此能够有效的抑制胃部疼痛，药物中的氢氧化铝还能抑制胃酸分泌、促进胃黏膜修复，因此能缓解恶心、呕吐等症状。"
2020/03/02收听(11655)
"胃疼到想吐与胃痉挛、胃溃疡、胃穿孔等因素有关，胃部在受到寒凉侵袭时，胃壁平滑肌会出现应激反应，因此会出现强烈的收缩痉挛，这时就会诱发胃部出现疼痛感。不少人在胃痉挛发作时，胃内食物由于受到挤压，因此会诱发恶心、呕吐的表现。部分人的胃黏膜上会有溃疡面存在，在接触胃酸时胃酸会对溃疡面造成刺激，这时患者就会出现胃部剧烈疼痛。胃溃疡不仅疼痛性质剧烈，同时还会影响到胃的蠕动功能，导致食物不能排空，部分人会因此出现恶心、呕吐。胃溃疡不及时治疗，溃疡面会逐渐加深，甚至还会诱发胃穿孔发作，胃穿孔是属于一种急腹症，会引起剧烈的疼痛，这时不仅会伴有恶心、呕吐，可能还会同时有身体发热表现。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(74088)
"患者先出现胃痛，并出现干呕或者是呕吐的情况，与怀孕的关系不大。这种情况主要考虑患者可能是由于吃坏东西或者是胃部的炎症、溃疡性疾病等胃病导致的。当然，这种情况并不排除患者怀孕之后合并有胃部疾病。如果女性只是因为怀孕之后导致患者出现恶心、呕吐，不会伴有胃部的疼痛不适，除非患者呕吐得比较厉害，造成了胃粘膜的损伤，可能会出现胃部疼痛的情况。在刚开始时，因为怀孕而导致的胃部不适，主要表现为干呕、恶心，特别是在闻到刺激性气味时这种干呕、恶心比较严重，在晨起时比较严重，多不会伴有胃部的疼痛。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/15收听(28811)
"胃疼同时有恶心、呕吐感的原因有很多种，最常见的为急性胃肠炎，其发病原因常为进食了不干净的食物或者生冷、煎炸、难以消化的食物等，这些食物刺激胃肠道产生急性胃黏膜损伤甚至全身中毒症状，就会发生胃痛、恶心、呕吐症状。还有慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡的病人，饮食不当或者腹部着凉也会出现胃痛、恶心的情况。为了避免这些情况发生，生活上需要注意改变不良饮食习惯，可以适当口服奥美拉唑、胶体果胶铋、吗丁啉等药物来改善症状，严重的需及时去医院就诊。"
2019/07/16收听(72282)
"突然胃疼、想吐，主要见于以下几种情况：1、应激反应：可能是因为致病因素刺激胃黏膜、神经而引发的临床表现，属于机体的应激性反应。2、急性胃炎的症状：如果患者胃疼、想吐是因为近期吸烟、喝酒、饮食杂乱、工作生活紧张等因素引起，可以考虑属于急性胃炎的症状。3、慢性胃炎：如果患者胃疼症状容易反复出现，同时伴随烧心、反酸、恶心、嗳气、食欲不振等临床表现，考虑慢性胃炎的可能性较大。4、消化性溃疡疾病：如果患者胃疼症状存在一定规律性，容易在饭前或饭后出现，伴随有烧心、反酸等临床表现，还考虑和消化性溃疡疾病有关，必要时需要早上空腹去医院消化内科就诊，根据相关检查结果，分析胃病类型后按照医生医嘱进行规律治疗。同时在日常生活中要特别注意腹部保暖，注意饮食结构，减少辛辣刺激性食物的摄入。"
邢龙│淮北市人民医院
2021/08/19收听(37025)
"胃疼、恶心、想吐，可能是有慢性胃炎的表现。慢性的胃黏膜炎性病变临床表现为上腹疼痛、饱胀、嗳气、反酸、烧心等，以浅表性胃炎和萎缩性胃炎较为多见。与幽门螺杆菌感染、自身免疫机制、遗传因素、十二指肠液反流、食物刺激、某些药物刺激、饮食结构、饮食习惯等因素有关。药物可以选用吗丁啉、兰索拉唑。多吃富含维生素A、维生素B、维生素C的食物。如果胃痛症状明显，可使用阿托品治疗。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/09收听(85829)
"胃疼发冷想吐与急性胃炎、脾胃虚寒、胃癌等因素有关。急性胃炎在发作时，胃壁黏膜上因为存在有炎症而痉挛收缩，引起胃部疼痛感。急性胃炎在发作的时候不仅胃功能会受损，并且胃部的血液循环也会受到影响。这时不少患者就会出现胃部发冷的表现，并且在痉挛收缩时由于胃内压增加，所以会对胃中的内容物造成挤压，引起恶心、呕吐。部分人会存在有脾胃虚寒现象，不仅对食物的消化能力会比较弱，同时胃内还会出现疼痛、发冷等症状。尤其是在吃了难以消化的食物时，还会因为食物的刺激引起呕吐。胃癌是属于恶性疾病，会严重的影响到胃的功能，在胃癌进入中晚期时患者不仅会因为胃功能受损，而出现发冷和呕吐现象，同时还会因为癌细胞造成的刺激出现胃部疼痛。"
2020/02/07收听(57115)
"胃疼、胃胀、想吐与不当的饮食习惯、急慢性胃肠炎、胃下垂等因素有关。吃饭速度过快、暴饮暴食、边吃饭边说话等习惯，会影响到胃对食物的消化。经常存在有这些饮食习惯的人，不仅会在吃完食物后，由于食物对胃壁造成刺激引起胃痛感，同时还会影响到胃的蠕动功能，因此会出现胃胀、恶心，呕吐等症状。不少人的肠胃中会存在有急慢性肠胃炎，在疾病发作时由于胃黏膜存在有炎症，因此会引起疼痛。肠胃炎的患者大多数都会伴随有胃胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状。胃下垂的人在吃完食物后，由于食物重力的因素，会导致下垂程度更加严重，这时就会出现胃疼、胃胀、恶心、呕吐等表现。"
2020/03/10收听(14455)
"头痛想吐，胃也疼，需要去考虑个想吐是什么引起的。因为胃疼本身就会想吐，头疼重了也会想吐。头疼非常严重的时候，出现呕吐是很常见的。比方脑膜炎引起的头疼，或者严重的偏头疼，血管性头疼引起的头疼，或者是脑压升高引起的头疼，脑血管病引起的头疼，都会恶心，甚至呕吐。但是胃疼也会有呕吐，胃病引起呕吐就更常见，几乎各种胃病，达到一定程度都可以呕吐。所以，首先头疼想吐，胃也疼，要搞清楚是胃疼，有胃部的炎症而引起了头疼，还是因为头疼呕吐，吐的厉害了，造成了胃疼，要把原因先搞清楚。如果是头部的原因造成的，就要积极治疗的头部疾病。如果是胃病引起的胃内感染造成头疼，就要积极治疗胃部的疾病。治好原发病以后，头疼和呕吐也就自然会好。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/04收听(69567)
"胃痛想吐并且有腹泻该怎么办，不一定需要药物治疗，而是需要排除近期有没有使用特别的食物，比如过于油腻、寒凉以及不洁净的饮食等，结合情况再应用药物治疗，可以应用的药物治疗有止泻的药物，比如常见的蒙脱石散、地芬诺酯等。也可以根据情况应用益生菌制剂，可以起到肠道功能的双向调节，比如双歧杆菌三联活菌胶囊等都可以。另外可以结合血常规、大便常规排除是否有感染的情况，可以应用抗菌药物进行治疗，比如诺氟沙星等。"
张强│山东省立第三医院
2019/11/18收听(13765)
胃疼出汗想吐可以平躺，喝些温开水或者蜂蜜水、牛奶等等，这些可以适当保护胃粘膜，缓解胃部的不舒服，此时应该是胃酸分泌过多引起的胃部不舒服。如果以上措施效果不佳，可以服用PPI加保护胃黏膜的药物，加强抑制胃酸，减少对胃黏膜的损害。当然明确诊断是最重要的，建议有胃病的病人做胃镜检查，否则容易耽误病情，错过最佳的治疗机会，容易导致胃黏膜持续受损，严重时可能引发胃穿孔、胃出血等。
吴大海│南宁市第一人民医院
2020/05/06收听(85066)
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