胸痛是急性心包炎的主要临床表现之一，如果患者出现急性胸痛，通常会嘱咐患者进行平卧休息。如果疼痛比较严重，可以给予非甾体类的消炎药，如果疼痛非常严重，治疗48h之后没有明显效果，可以给予吗啡类镇痛药或者给予糖皮质激素口服，缓解之后可以逐渐减少解热镇痛药物的应用剂量。

对于急性心包炎出现剧烈胸痛的类型主要见于非特异性心包炎和病毒性心包炎这两种。疼痛常伴随着体位改变而加重，常与深呼吸、咳嗽、吞咽、饮食有明确关系，对于这类心包炎主要以解热镇痛药治疗为主。