LDL是什么意思_有来医生

李奇蕊
副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

心内科

LDL是什么意思

2021-07-30 18:38播放 :

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视频内容

LDL即为低密度脂蛋白，是血脂分类中的一项，且与多种心血管疾病有明显关联性。低密度脂蛋白数值低时对心血管具有一定保护作用，相反如果数值较高，则可能表明存在严重的高脂血症，表现为血脂调节异常，可能对血管壁的弹性或血管壁的肌层、内膜等造成损伤。低密度脂蛋白长期处于升高状态，则可能引起血管壁粥样硬化，影响血管的弹性，甚至导致高血压、冠心病等心血管疾病。

因此患者需要注意监测低密度脂蛋白的数值，尽量维持在正常范围内。若低密度脂蛋白数值过高，同时合并高胆固醇或高甘油三酯血症时，患者需要进行积极处理，如调整生活方式，注意饮食、运动方面，也需要戒烟、戒酒等。还需要给予患者口服他汀类等降脂药物以控制血脂，从而将低密度脂蛋白，控制在正常或偏低水平，有助于保护心脏、大脑和血管。

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"LDL代表的是低密度脂蛋白。低密度脂蛋白，尤其在心血管疾病当中，占有着非常重要的地位，因为是致动脉粥样硬化的危险因素，也就是低密度脂蛋白越高。患者患有冠心病、动脉粥样硬化性疾病的风险性就会越高，对于存在低密度脂蛋白高的患者一定要积极给予降脂治疗，同时建议患者要注意低盐、低脂饮食，运动减肥，戒烟戒酒，这样才可以更好地降低低密度脂蛋白。如果患者以低密度脂蛋白高为主，建议患者可以口服他汀类的降脂药物，这类降脂药物针对于低密度脂蛋白高，有着非常好的疗效，代表性药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。"

语音时长01:13''

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"LDL胆固醇偏高，就是血清的低密度脂蛋白胆固醇偏高。因为低密度脂蛋白胆固醇和心脑血管疾病发生有关系，其升高是心脑血管疾病发生的独立危险因素。在临床上要把低密度脂蛋白胆固醇控制在目标范围里，使降低心脑血管疾病的发生，也降低其他疾病的并发症。因此，在临床上经常听说要给患者吃他汀类降脂药物，不仅仅能够降低低密度脂蛋白胆固醇，还可以稳定斑块，就是预防心梗、脑梗的发生。希望低密度脂蛋白胆固醇高的患者到心内科去就诊，然后完善相关的检查，评估是否需要服用药物。"

语音时长01:17''

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LDL胆固醇偏高是什么意思

"LDL胆固醇即低密度脂蛋白胆固醇，是动脉硬化的独立危险因素，LDL胆固醇偏高人群就容易得动脉硬化，将来也容易得急性心脑血管疾病。由于LDL胆固醇受饮食的影响比甘油三酯要小很多，所以仅通过低脂饮食将血脂降下来。一般在临床上，通过应用他汀类的降脂药来控制LDL胆固醇，在应用他汀类的降脂药前要完善肝功检查，在肝功转氨酶允许的范畴之内应用降LDL胆固醇的他汀类药物。在应用的过程中还要监测肝功和血脂，根据血脂的情况来调整他汀类药物的用量以及用药的频次。另外，针对LDL胆固醇，不同风险等级的患者，其控制目标不一样，比如对于糖尿病的患者，LDL胆固醇应该小于2.59mmol\/L；对于合并冠心病患者，比如已经做过支架的患者，它要求的更低，所以是有个体化的血脂控制目标，建议LDL胆固醇偏高的患者联系内分泌科医生或者心内科医生，要结合个体情况，确认LDL胆固醇的控制目标应该是多少。在医生的指导下应用药物来改善血脂，避免动脉硬化的早发生。"

语音时长02:48''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

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LDL脂蛋白正常值

"LDL代表的是低密度脂蛋白，正常值应当小于3.4mmol\/L，属于低密度脂蛋白的合适水平，最为理想的低密度脂蛋白最好可以将其控制在2.6mmol\/L以下，相对而言是最为理想的。虽然正常值应当小于3.4mmol\/L，如果患者存在心血管疾病，尤其是曾经得过急性心肌梗死，或者目前存在比较严重的冠状动脉狭窄，建议患者最好可以将低密度脂蛋白控制在1.8mmol\/L以下，相对患者的获益会更大，患者越不容易进一步加剧动脉粥样硬化的程度。"

语音时长01:09''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

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"LDL代表低密度脂蛋白，如果患者出现低密度脂蛋白胆固醇偏低，尤其是对于老年患者比较获益，低密度脂蛋白胆固醇越低患者就越不容易发生动脉粥样硬化性疾病。有可能是由于患者长期服用他汀类药物，致使低密度脂蛋白胆固醇出现低于正常值下限，也有可能患者属于肿瘤患者，存在恶病质状态、营养不良也会继发性的引起低密度脂蛋白胆固醇偏低。如果是由于营养不良所导致的，要注意加强营养，优质蛋白饮食，改善患者营养不良的状态。如果是由于服用他汀类药物导致，不需要做任何的干预治疗，因为低密度脂蛋白胆固醇偏低，相对患者受益。"

语音时长01:12''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

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LDL胆固醇偏低怎么回事

LDL胆固醇偏低，通常见于消耗过多，或者使用他汀类药物所导致。人体的营养不良可以导致LDL胆固醇偏低，食物摄入过少会导致人体出现LDL胆固醇水平并不能够达到正常水平状态。另外一些慢性疾病，比如甲状腺功能亢进症，可以导致人体出现高代谢、高消耗状态，这个时候也可以表现为LDL胆固醇水平偏低。还有一些其他疾病，比如肺结核、肿瘤等等，也会导致人体出现LDL胆固醇水平偏低。有些患者已经长期服用他汀类药物，但是没有注意监测，如果他汀类药物使用的剂量过大，也会导致LDL胆固醇水平偏低。通常胆固醇水平建议不要过高，但是偏低对人体也不利，因为人体很多甾体激素合成、细胞膜的构成，都来源于胆固醇。

语音时长01:13''

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"ET是英文内皮素的缩写，内皮素不仅存在于血管内皮，也存在于其他各种组织细胞肿瘤，是调节心血管功能的重要因子，主要功能是维持基础的血管张力和心血管系统的稳定起到重要作用。ET一般有三种，如ET1、ET2、ET3，对于心血管起作用的主要是ET1，内皮细胞受到刺激后释放合成ET1，主要调控基因转录的水平。刺激ET1合成的因素包括肾上腺素、血栓素、血管加压素、血管紧张素、胰岛素、细胞因子以及血管壁的剪切力与压力的变化，包括缺氧等物理化学因素。而ET1在血浆中的半衰期很短，一般小于5min，很快会和组织上的受体结合，清除的主要部位在肺和肾脏，在ET降解酶的作用下很快会分解。"

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