首都医科大学宣武医院
血液科
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白血病病人往往出现血小板减少，而且血小板会有重度减少，这时表现有皮肤黏膜出血点，这种出血点往往在四肢出现比较多，摸上去不突出于皮肤表面，散在、像针尖一样的出血点，颜色比较鲜红，用手压上去不褪色。越是在下垂部位或者受力部位出现的可能会越多，活动量越多出现也会更多。这种情况还应该到医院让血液科大夫或者皮肤科大夫辨认，同时要做血常规化验，看看是不是因为血小板减少导致皮肤出现出血点。紫癜或者血管痣并不是出血点，也容易引起大家恐慌，所以大家还是应该到医院让专业大夫判别。
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"白血病红点一般指的是出血情况，对于白血病患者，大约40%早期以出血为首发的临床表现。出血多数表现为皮肤黏膜的紫癜、瘀斑等，出血的原因和血小板减少、凝血功能异常是有关系的。一般出血点是出血性的，按压不褪色，初始为鲜红色，之后逐渐颜色变淡，并且在几天内消失。如果白血病没有治疗或者血小板减少、凝血功能异常没有纠正，还会反复出现出血点。白血病的出血点和血小板减少等其他疾病引起的出血点类似，主要是根据病史、临床表现以及血常规、骨髓穿刺鉴别。如果是血小板减少性紫癫导致的皮肤红点，一般只有血小板减少的情况，白细胞和血凝血功能多数是正常的。骨髓穿刺没有原始细胞，主要表现为巨核细胞是正常的，产板巨核细胞减少。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/12/27收听(28832)
辨别白血病淤青，需要进行血常规和骨髓细胞学的检查。白血病是由于大量异常的肿瘤细胞、白血病细胞增... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/10播放(93252)
辨别白血病淤青，需要进行血常规和骨髓细胞学的检查。白血病是由于大量异常的肿瘤细胞、白血病细胞增...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/10播放(93252)
白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤性疾病，由于白血病细胞破坏了骨髓正常的造血功能，病人会出现贫血、感染、出血等一系列的症状。其中白血病患者容易出现淤青的情况，白血病患者的淤青与其他疾病引起的淤青有着明显的区别，因为白血病患者出现淤青，常见于血小板数量减少，或者是凝血功能障碍。病人除了淤青以外，在皮肤黏膜上，往往都会伴有出血点的情况，并且在淤青中间，出血点是密集分布的，一般呈针尖状态。而其他的疾病引起的淤青，比如血友病引起的淤青，或者是其他凝血性障碍疾病引起的淤青，只是出现淤青，但是一般不会伴有出血点的情况。所以白血病患者的淤青，在淤青周围往往伴有明显的出血点，而其他类型的淤青没有明显出血点。
刘加强│日照市人民医院
2019/01/26收听(57996)
感冒和白血病其实很容易鉴别，不必过于担心。感冒比较常见，感冒可以有发热、浑身酸痛、嗓子疼、咳嗽... 范芸│北京医院 2023/05/19播放(80124)
感冒和白血病其实很容易鉴别，不必过于担心。感冒比较常见，感冒可以有发热、浑身酸痛、嗓子疼、咳嗽...
范芸│北京医院
2023/05/19播放(80124)
白血病患者身上红点分为几种情况，高于皮肤的称为皮疹。而如果在皮肤表面，压之不褪色，则可能是由于... 张亚晶│中国人民解放军总医院 2020/09/22播放(96242)
白血病患者身上红点分为几种情况，高于皮肤的称为皮疹。而如果在皮肤表面，压之不褪色，则可能是由于...
张亚晶│中国人民解放军总医院
2020/09/22播放(96242)
白血病患者身上出现的红点即皮肤瘀斑或紫癜，原因主要为白血病出现血小板减少，尤其是急性白血病病人... 符祥俊│海南省人民医院 2021/01/26播放(59240)
白血病患者身上出现的红点即皮肤瘀斑或紫癜，原因主要为白血病出现血小板减少，尤其是急性白血病病人...
符祥俊│海南省人民医院
2021/01/26播放(59240)
白血病分为急性白血病和慢性白血病，急性白血病起病比较急，可有贫血、出血、感染、肝脾淋巴结肿大等... 朱秋娟│山西白求恩医院 2020/11/10播放(76067)
白血病分为急性白血病和慢性白血病，急性白血病起病比较急，可有贫血、出血、感染、肝脾淋巴结肿大等...
朱秋娟│山西白求恩医院
2020/11/10播放(76067)
睾丸癌是发生在睾丸的恶性肿瘤，其辨别或者鉴别诊断，主要是与发生于睾丸的导致局部组织增大这样的疾... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/06/05播放(78375)
睾丸癌是发生在睾丸的恶性肿瘤，其辨别或者鉴别诊断，主要是与发生于睾丸的导致局部组织增大这样的疾...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/06/05播放(78375)
"自己辨别平足主要是通过平足的临床表现来辨别的，也就是在站立位的时候，可以看到足弓下陷，甚至消失，足的内缘不直，前足会发生外展。跟骨和舟骨结节发生突出，内踝比较大，要明显大于健侧的内踝关节，外踝明显变小，足跟变宽。另外，跟骨会外翻，跟骨止点会外移，在足部会有明显的压痛。平足症有一个特点是在进行较短距离的行走后会出现明显的足底疼痛，平足症比正常人更易发生足底筋膜炎、足底肿胀，这就是平足症的主要特点。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(12182)
"葡萄胎是一种异常妊娠状态，虽然发病率不是很高但危害比较大。女性经检查后怀孕了，怎样才能判断自己是否存在葡萄胎的可能性呢？1、葡萄胎是一种不正常的妊娠结局，一般在怀孕2-4个月左右时会出现阴道内不规则的出血，出血量逐渐增多，严重的常引起大出血，甚至会有水泡状的胚胎组织排出。2、葡萄胎时子宫增大的速度比较明显，往往都大于正常的停经月份。3、葡萄胎的女性由于体内的绒毛膜促性腺激素水平很高会引起比较严重的早孕反应，妊娠高血压的发病几率也会增加。4、葡萄胎患者腹部疼痛症状比较明显。怀孕后如果有上述临床症状，应当考虑到葡萄胎的可能性，确诊需要到医院就诊。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/24收听(99979)
"辨别是不是心肌炎，主要从以下几个方面区分：1、临床表现，心肌炎之前一般有感冒或腹泻的病史，然后出现心脏方面的症状，比如心悸、心慌、胸疼、胸闷、活动后气急、呼吸困难、乏力等。严重的甚至出现黑朦、晕厥甚至猝死，普通的感冒或者腹泻一般不伴有上述症状。2、心电图表现，急性病毒性心肌炎的患者往往伴有ST-T的改变，主要包括ST段的下移和T的倒置。普通的感冒或者腹泻往往不会伴有心电图的改变，有时候可以表现为心电图窦性心动过速。3、心肌损伤标志物，急性病毒性心肌炎的患者往往伴有心肌损伤标志物，比如肌钙蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶的升高到正常值两倍以上，普通的感冒或者腹泻心肌损伤标志物往往是正常的。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(93845)
"肛瘘好发于20-40岁左右的男性，主要症状就是流脓，如果是新生瘘管、流脓液会比较多，同时脓液很容易引起周围皮肤的瘙痒和不适，严重的可以发展为湿疹，肛瘘主要是由痔疮、肛门周围脓肿或者相关疾病导致肛管直肠周围的肉芽肿性管道，通常由内口、外口和管道三个部分组成，内口一般为齿状线的附近，数量为一个，也可以为多个，外口通过在患者肛门周围附近的皮肤，数量可以一个，也可以多个。患有肛瘘的病人出现大便不通的情况，这主要是由于肛门附近直肠产生了较大的瘢痕和条索，影响了肛门的闭合，同时患者在排便的时候会感到明显的困难，肛瘘属于慢性的疾病，当伤口感染引发炎症的时候，患者会出现全身的一个表现，通常表现为发热、寒战、乏力，所以出现肛瘘要及早手术治疗，以免耽误病情，引起症状加重。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/15收听(45006)
"湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应。皮损呈多形性，瘙痒剧烈，容易复发。湿疹按其形态可分为急性、亚急性、慢性三种。1、急性湿疹。皮疹大多为粟粒样大小的丘疹、丘疱疹、小水疱，密集分布，可伴渗出及糜烂，境界不清。2、亚急性湿疹。当急性湿疹炎症减轻之后或急性期未及时适当处理，拖延时间较久而发生亚急性的湿疹。皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，也有少量的丘疱疹或小水疱以及糜烂，仍有剧烈瘙痒症状。3、慢性湿疹，可因急性、亚急性反复发作不愈而转为慢性湿疹，也可一开始即表现为慢性炎症。临床表现为皮肤增厚，棕红色或灰色，色素沉着，表面粗糙，皮疹表面可见少量糠皮状的鳞屑，呈局限性，个别会有不同程度的苔藓样变。湿疹的诊断一般根据病史、皮疹形态和病程来判断。它的显著特点是形态具有多形性，呈弥漫性，分布对称，急性者有渗出，而慢性者有肥厚。病程不规则，常反复发作，瘙痒剧烈。根据以上几点我们可以来判断湿疹。"
王珊珊│滨州市中心医院
2018/10/29收听(49192)
"诊断心肌炎需要专业的医生通过患者的临床表现、心肌标记物的改变、心电图的改变、心肌超声或者心肌核磁等诸多的临床检查，才能够综合的进行判断，从而诊断心肌炎。所以心肌炎具备以下的特点：首先，是感染，比如发热以后，多半是在发热之后的7-10天，出现心脏的不适，包括有胸疼、胸闷、心律失常、心慌等表现。其次，会有心电图的改变，有些严重的心肌炎，心电图有类似心肌梗死的表现，不是普通的ST段轻微的偏移就诊断为心肌炎。然后，超声心动图或者心脏核磁检查，可以看到心肌存在受损的特征。最后，就是心肌标记物、心肌酶或者是肌钙蛋白的升高。所以需要具备以上的特点才能够诊断心肌炎。在临床上，心肌炎的表现、严重程度差别很大，有些人并不觉察，一过性的可以自行缓解。但也有心肌炎进展非常迅速，甚至危及生命，所以对于心肌炎的诊断，需要有专业的判断。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/10收听(72949)
"婴幼儿出现血管瘤，在临床当中比较常见。婴幼儿的血管瘤具体的鉴别要从临床的症状表现、病程发展程度，以及辅助检查来鉴别婴儿血管瘤。婴儿血管瘤的一般典型症状表现为起出一个红点或者小斑片，随着年龄逐渐增长，肿块或者血管瘤逐渐增大。界限相对比较分明，按压时容易出现压之褪色，松手时颜色又恢复正常。这种情况一般通过症状就能够诊断血管瘤，而对于比较不典型的婴儿血管瘤，可以通过血管造影的方式来具体分辨是否是婴儿血管瘤。同时也可以通过辅助的检查仪器，临床上常用的是血管的彩超以及CT、造影等都能够比较确切的断定出婴儿得的是否是血管瘤这个疾病。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/20收听(60386)
"如何辨别是不是睾丸癌，先对睾丸做指检，可以发现睾丸的不规则的肿块，比较硬、活动度比较差。做B超检查可以发现睾丸的占位性病变，主要是针对睾丸的肿块做B超引导下的活检或者手术切除以后再病理检查。如果找到癌细胞就可以确诊是睾丸癌，睾丸癌可以是睾丸的生殖细胞来源的肿瘤，也可以是非生殖细胞肿瘤，如淋巴瘤，白血病对睾丸侵犯等情况。总之，睾丸癌表现为睾丸的肿块，肿块质地比较硬，活动度比较差，做B超检查可以发现占位性病变，确诊的方法靠病理。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/06收听(98439)
"先纠正一下腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是不一样的，因为有一部分腰椎间盘突出是没有任何症状，如何判断腰椎间盘突出症，首先从疼痛部位上判断，腰椎间盘突出症会有放电一般的症状，从臀部一直到下肢出现放射样疼痛。其次可以从疼痛模式上判断，腰椎间盘突出症引起的神经刺激，在躺卧时会减轻，在坐位上会加重，而站位会介于两者之间，因为腰椎在卧位时压力最小，在坐位时压力最大，而站位取决于两者之间。然后也可以从姿势进行判断，腰椎间盘突出症都是单侧突出，会使得腰椎弯向一侧在腰椎压力最小，有一种特殊的症状可以直接判断就是出现大小便异常，比如控制不住，说明压迫到马尾神经需要紧急前往医院就诊。"
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/04/18收听(44843)
石女要怎样才能辨别呢？通过外表能辨别出来吗？通常民间把有生殖系统缺陷的女孩称为“石女”或“石芯子”。这些女性的主要特征是没有子宫、阴道，不来月经、无法进行性行为...
张青│山东大学齐鲁医院
2022/04/13阅读(4363)
"佝偻病多数好发于婴幼儿，前期主要是通过临床症状辨别，患儿在前期主要就是表现为烦躁、睡眠不安、多汗、枕秃、激惹。如果有上述症状，可先行血生化等方面检查，一般就可以确诊。佝偻病最为突出的临床表现是骨骼发育畸形，患儿存在方颅畸形、串珠胸、鸡胸等肋骨畸形。有些患儿在前期负重时，会表现为容易打软腿、双下肢无力，严重的会导致下肢骨骼发育畸形，导致膝外翻和膝内翻发育畸形。在临床中主要与软骨发育不良疾病相互鉴别，也伴有骨骼发育畸形，通过影像学检查便可以鉴别。在临床中也可见于因严重肾脏疾病，甲状旁腺功能亢进，引发的维生素D吸收障碍，有原发疾病可追寻，通过针对性检查也可明确诊断。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/29收听(91760)
"没有白斑病这个诊断，估计这位朋友问的是白癜风。白癜风和其他一些色素减退性疾病的鉴别，可以通过皮损的一些特点、病史演变，还有辅助检查来进行诊断。白癜风典型的白斑是瓷白色或者是乳白色，但是刚开始的时候并不一定这么典型，需要和好多色素减退性的皮肤病进行鉴别。当然也有一些其他以白斑为表现的皮肤病也可以是瓷白色，比如斑驳病是非常白，和白癜风的白一样。但是它有特点，和遗传有关系，好发部位是在额部和头皮的菱形、三角形，也可能身上会有，一般是先天的，所以更多的没有白癜风那么白。如果肉眼看不出来，可以做实验室的检查，比如伍德灯检查，在自然光下看着不是很明显的白。在伍德灯下变成亮白色，或者是和周围皮肤的反差会明显增大，也是白癜风的诊断。其他的一些色素减退性疾病，一般不会有这种改变，或者是改变会明显轻一些。总之，白癜风和其他的一些色素减退性疾病的鉴别，主要是肉眼看就可以诊断，但是也有一些需要做伍德灯检查、皮肤CT检查，另外病史也特别重要。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/14收听(67363)
北大医院 欧晋平
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