中日友好医院
感染疾病科
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如果发烧，皮肤温会升高，所谓全身滚烫，根据体温如果39℃、40℃以上高温，是全身皮肤很热、面红、潮热。但是每个患者不一样，存在全身很烫，但是额头确实不烫。
每个人反应不一样，可能是机体代谢，周身代谢明显，额头稍微差，所以情况是个别。
如果高烧全身肤温高，包括额头是热，所以是大夫有时用手触拭患者额头，当没有主诉不清楚、没有量体温情况下，通过手触觉来测试是否发烧，测额头极少数患者确是额头冰凉、体温很高的情况。
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"全身滚烫无力，但额头不烫，有可能由于全身滚烫，手温比正常情况高，导致用手摸额头不烫。这时需要全方面进行观察，查明具体原因。如果出现全身滚烫无力，建议测量体温，检查体温是否升高。如出现体温升高、全身无力症状，需注意观察是否伴随其他症状，如咽痛、流涕等，排除上呼吸道感染。若尿频、尿急、尿痛，则可能为泌尿系感染。若腹痛、腹泻，有可能为急性胃肠炎。总之，如果出现全身滚烫，需通过体温测量了解目前体温。另外，还要了解血压和心率，根据客观指标结合伴随症状进行判断，无法通过用手触摸额头判断是否生病。如果患者体温显示发烧，建议多饮水，促进病毒从体内尽快排出。也可以采用物理降温，比如在额头上贴退热贴或者用温水擦洗的方法来进行降温。注意穿衣适度，不可穿着过厚而捂汗，易造成捂热综合征。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/31收听(66246)
"额头因更多体现的是体表温度，不能以额头的温度决定是否发烧。需要观察有无其他临床表现，结合具体临床表现进行对症的诊断和处理。宝宝全身滚烫无力，但是额头不烫，而且没有精神。一般是否发烧指身体比较深部的温度，可以给宝宝测量体温，如口表，即测量口腔的温度，或者测量腋下的温度。还有肛温，可以从肛门处测量体温。这种情况也有可能是刚刚引起发热，可能是消化不良引起的，可以到医院去检查，根据医生的诊断对症下药。在宝宝发烧没有超过38℃时也可以采用物理降温的方法，用温水擦身子、洗温水澡、泡脚、喝白开水等物理降温的方法，若体温高于38度，则需要重视。宝宝全身滚烫时，及时监测体温变化，根据体温情况做出相应处理。体温高烧持续不退，及时去医院儿科就诊，查明发烧的原因，采取对应治疗。"
肖娟│北京协和医院
2020/06/18收听(99028)
"如果在常温状态下孩子出现发烧，首先表现头部的发热，然后伴有肢体躯干的发热。有的孩子可能会在体温上升期出现手脚的冰凉，但很少出现额头不烫的情况。如果外界环境比较凉的情况下，身上穿的比较多，头部完全暴露在冷空气，可能会表现额头不是很热，四肢或者躯干温度会更高一些，这是根据孩子散热的情况。如果是在常温状态，是伴有头部发热的，不同原因引起的发热，临床表现会有一些差异，但是最终表现都是产热增多、散热减少，孩子会出现明显体温升高，这时候可以适当的给孩子进行一些物理降温，可以把衣物穿得少一些，给孩子多喝温热水，适当的擦拭身体，或者用温水洗澡，都可以降低温度。如果还继续发热，可能需要对症的进行退热药物，然后明确诊断，对症进行处理。"
王志新│中日友好医院
2020/04/28收听(25612)
"小孩全身滚烫、无力，但额头不烫，常见的原因有很多，需要根据情况来判断。孩子体温因为外界因素影响以后，可能出现产热增多、散热减少的情况，可能出现发烧。如果孩子额头不烫，体温不会过高，如果孩子在疾病的早期，也可以表现全身滚烫、无力的情况。这时可以频繁多测几次体温，注意孩子体温的变化，有的时候可能后期就会出现发烧的情况。还有就是孩子可能确实是只是劳累，或者外界环境因素引起的，像孩子出现在外界温度比较高、活动量比较大、水比较少，可能出现脱水的时候，也出现浑身滚烫、无力的情况，可以适当根据孩子的活动情况和环境情况进行适当的补液，或者给孩子少穿衣服、多喝水，观察孩子是不是能够缓解。当然还有全身皮肤的问题，也可以全身出现滚烫、无力，但不发烧，像全身过敏性的疾病，一过性的荨麻疹或者些湿疹，都可能全身的皮肤引起滚烫、发热，头部本身并不发烧。所以这种情况出现之后，除了这些情况以外，还要观察有没有其他的临床表现，要结合孩子的具体临床表现进行对症的诊断和处理。发烧后一定要多喝水，促进病毒从体内尽快排出，还要注意穿衣适度，不可穿着过厚来捂汗，易造成捂热综合征。在宝宝出汗后要及时更换衣服及被褥，防止汗湿后着凉，引起继发性发热症状。"
2020/05/16收听(81866)
"小孩全身滚烫，额头不烫是发烧吗？出现这种状况，属于发烧初期，是否发烧要以测量体温为准。体温超过38.5℃以上，属于高烧范围，积极在医生指导下吃退烧药，吃完退烧药后多喝白开水，通过喝水促进体内血液循环，加速药物吸收。喝水促进排汗排尿，对体温下降有促进作用。测量体温不超过38.5℃，可以采取物理降温，用温湿毛巾擦拭手心，脚心，腋下，腹股沟，颈部大血管丰富的部位，通过反复擦拭达到降温作用。也可以在额部、太阳穴贴退热贴起到降温效果。宝宝全身滚烫时，及时监测体温变化，根据体温情况做出相应处理。体温高烧持续不退，及时去医院儿科就诊，查明发烧的原因，采取对应治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/09收听(26358)
发烧的症状可以多种多样的，每个人都会有所不同，有的人是全身发热、额头也发热。但是有的人全身发热、体温也升高，但是额头是不烫的。无论是哪种症状，只要测量体温，超过38℃的话，一定要及时地用退烧的药物，比如布洛芬颗粒。如果是不超过38℃的话，主要就是应用一下物理降温，比如说用冰块冰敷，或者是酒精擦浴，同时多喝水，用温开水可以擦试颈部、腋窝、腹股沟等处可以帮助降温。如果出现反复发热或者是体温不退的情况，一般来说都是炎症所引起的。可以到医院去查一个血常规的检查，如果是血项偏高，考虑细菌性感染的话，可以应用阿莫西林来抗炎。多喝水，同时饮食上要注意清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物，注意多休息，尤其是不要熬夜，注意保暖，这种情况一般来说病程在三到五天就会缓解。
张艳凯│开封市中心医院
2018/05/11收听(40488)
如果宝宝出现额头滚烫、手脚冰凉的情况，说明宝宝出于发烧的初期阶段，这时候宝宝体温还在上升的初级阶段，体温还没有达到一个顶点，宝宝在体温上升的初期阶段，四肢循环末梢功能不好，会造成一个手脚冰凉的情况。 这时候要及时测量孩子的体温，如果孩子体温超过38.5℃以上，要及时的给宝宝吃退烧药，退烧药可以吃布洛芬和对乙酰氨基酚。吃完退烧药建议给宝宝多喝点白开水，通过喝水可以促进孩子的体内血液循环，对孩子的手脚冰凉可以得到一定的缓解。另外喝水可以促进药物的吸收，帮助宝宝排汗、排尿，对体温的下降最后有一定的帮助作用。另外宝宝如果体温持续超过38.5℃以上不退，建议及时的去医院就诊，还有宝宝手脚冰凉的时候，要注意保暖，避免着凉。
2020/04/25收听(88542)
小孩额头不烫全身烫，有可能是发热引起。因为额头属于体表温度，躯干部比较烫，多考虑为内脏热，是发烧的一种表现，额温不准确。小儿测量体温的方法有四种，包括腋窝测温法、口腔测温法、耳内测温法以及肛门内测温法，通常肛门内测温法是最准确的，但是不太方便。如果小孩全身发烫，多提示为发烧，此时需要进行测量腋窝温度为主，如果腋窝温度在36-37度，是正常体温。超过37.3度，考虑为发热。因为额头属于体表温度，受环境温度影响比较大，所以通常情况下发烧时可以首先摸孩子的后背，如果孩子后背或者躯干感觉烫手，肯定是发烧。如果额头比较烫，经常提示为体温已经很高，往往超过38.5度。
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/11/13收听(13820)
"患者全身发烫，说明患者的体温升高，应该在医生的指导下合理的进行测量体温，进行用药治疗。引起患者全身发烫，体温升高的原因，大致上有两点：一点是非感染性的发热；另一点是感染性的发热。在临床中需要相关的检查，以明确的治疗方向。中医认为患者出现了发热，说明阳气偏盛或阴液亏损，应该尽早的通过中医中药进行调治，比如可以通过白虎汤、清营汤等等中药方剂，使体温恢复正常，在不损伤身体正气的情况下，使相关的疾病明显的好转。对于患者出现全身发烫、发烧的情况，不要惊慌，应该尽早的配合医生查出发烧的原因，可以标本兼治，使疾病和症状尽快的好转。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/11/13收听(11820)
"如果出现宝宝只有额头烫这种情况有两种原因，一个是生理性原因，另一个是病理性原因。生理性原因就是宝宝的基础代谢比较旺盛，新陈代谢是很活跃的，宝宝如果活动的比较频繁，或者室内温度比较高，宝宝穿的衣服比较过多，宝宝就会出现额头烫。因为宝宝额头的毛细血管比较丰富，所以容易出现受到外界因素的干扰，可以出现额头烫、额头出汗。另外就是病理性原因，病理性原因很可能是宝宝出现发烧，宝宝发烧的时候，首先的表现就是额头很烫，身体还不很烫，注意监测孩子的体温情况。如果孩子的体温不是很高，不超过38.5℃。可以给宝宝多喝水，并且采取物理降温的方式。如果宝宝的体温很高，超过38.5℃，要及时给孩子吃退烧药，可以避免孩子出现发热、惊厥的情况。孩子发高烧最好及时去医院就诊，查明孩子发烧的原因，然后采取对因的治疗。"
2020/06/29收听(14704)
"宝宝身体烫，但是额头不烫，如果出现这种情况，最好确认一下宝宝有没有发烧，所以要正确测量孩子的体温，可以采取腋下测量体温的方式，腋下测量体温判断孩子有没有发烧。如果腋下测量体温，体温超过了37.3℃以上，说明宝宝是发烧了，这时候要注意孩子有没有其他的异常情况，多给孩子喝点水，注意监测孩子的体温情况。如果孩子体温不超过38.5℃，在37.3-38.5℃度之间，可以采取物理降温的方式，比如给宝宝多喝水或者是给宝宝贴退热贴，也可以用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部等大血管丰富的部位，通过反复擦拭都可以达到降温的作用。如果测量体温是正常的情况下，可能是宝宝穿得比较多或者是给宝宝盖得比较多，也可能是宝宝居室的温度比较高的情况下，宝宝可以出汗，这时候他的身体会发烫，出现不发热的情况。所以要根据季节和天气的变化，不要给孩子穿太多的衣服，以免宝宝出现身体发烫的情况。"
2020/07/05收听(20330)
小孩子如果发烧的时候额头不烫，身上烫，一般可能是因为外界环境温度造成的，孩子发烧的时候额头会有温度增高的表现，如果适当的用了冰贴、冰枕来物理降温，这个时候可能存在额头不烫，身上没有进行处理的情况下可能身上比较烫的情况，这种是属于正常的反应，局部进行物理降温有可能让温度下降。如果孩子没有进行任何处理，一般来说额头的温度不高，体温不会超过37.3℃成为发热的状态，只能说孩子可能存在身体比较烫，可能是因为孩子穿的衣服比较多，水喝的比较少。也有的孩子按中医说有食积火大，这个时候也可能存在体温并没有明显的升高，但是身上有发烫的现象，适当的给孩子清淡饮食，多喝温热的水，适当的吃粗纤维的食物，让孩子尽量能够及时排便，对于身上发烫的情况也会有缓解。
2020/08/25收听(53800)
" 全身发烫可以见于生理性的状况下，例如在剧烈运动之后，人体需要将产生的多余热量散去，就会提高体表的温度，有利于蒸发散热，此时就会有全身发烫的表现。发烧的患者特，别是高热的患者中会有全身发烫的情况，此时人体的体温异常升高，可能会达到38-39℃以上，这时候人体的体表温度也会增高。 在日常生活中，有些人可能皮肤表面的温度会比其他人高，基础代谢率比较旺盛的人，体表的温度就会比较高，甲状腺功能亢进症的患者，由于基础代谢率比较高，可能体表温度也会比其他人更高。"
聂志扬│北京医院
2019/12/18收听(89642)
孩子发烧身体烫，但额头不烫，主要有以下几种原因：1、孩子体内热量无法散发，孩子发... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/08/31播放(90742)
孩子发烧身体烫，但额头不烫，主要有以下几种原因：
1、孩子体内热量无法散发，孩子发...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/31播放(90742)
孩子出现身体烫、额头不烫的情况常见因素为孩子发热或穿衣过多，具体如下：1、发热：... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/06/21播放(91662)
孩子出现身体烫、额头不烫的情况常见因素为孩子发热或穿衣过多，具体如下：
1、发热：...
2021/06/21播放(91662)
"宝宝发烧的时候额头烫、身上不烫，一般是因为自身的状态引起，额头部相对血运比较丰富，引起发热一般是组织器官造成。头部皮下脂肪很薄，距离组织脏器，也就是脑组织的距离相对比较近，同时血运很丰富，引起发热的状态在头部表现的比较明显。身上因为有一些皮下脂肪的存在，而且血运的丰富程度也没有头部更明显，所以一般孩子在发热的时候，额头部会比较明显的表现出发热的情况，身上可能会在之后有一些表现。有一些在发热的早期末梢循环不好，手脚可能不仅不烫，还有发凉的感觉，属于正常的发热表现，可以适当的在头部用冰贴或者退热贴，对额头部发烫有降温的作用，保证体温有下降的作用，避免引起脑组织的损伤。"
2020/08/04收听(76112)
"如果宝宝手心烫、额头不烫，最好的方法是以测量体温为准，看看有没有发烧，如果测量体温是正常的，没有发烧，出现了手心烫、额头不烫，通常情况下是给孩子穿的衣服比较多，穿的衣服比较多就会出现手心烫的情况，还有其他的因素，因为宝宝的基础体温就是比成人偏高的，新陈代谢是比较旺盛的，而且体温调节中枢从外界因素感染比较多，比如室内温度比较高的情况下，就会出现手心烫、额头不烫的情况，还有原因如果出现手心烫、额头不烫，最常见的就是出现了内热、积食、上火的情况，就会出现手心烫。另外，除了手心烫以外，孩子很会出现其他的积食情况，会出现大便干燥、舌质红、舌苔黄腻，都是内热积食的表现，所以要注意适当喝点白开水，不要给穿得太多，饮食要清淡，注意少吃辛辣、油腻、刺激性食物，多吃些新鲜的蔬菜和水果，通过饮食的改变，可以改善内热、积食的情况发生。"
2020/07/08收听(29846)
"孩子的体温测试应该以核心温度为准，额头裸露在身体外，它的温度受环境因素的影响比较大，比方说在冬天的时候，即使孩子出现了发热的情况，他的额头摸起来也可以是冰凉的。另外，有的时候孩子发热时，血液循环不畅，可以出现手脚冰凉的情况，因此不利于准确的判断体温。通常以测量腋温或者肛温为准来判断孩子体温是否正常，孩子的腋温正常值在36-37℃之间，肛温的正常值在36.5-37.5℃之间。如果孩子发现额头不热但是身体发热，还是应该测量一下体温，这样会更准确。除了测量体温以外，还需要观察孩子的精神状况，如果孩子精神状况不好，虽然摸到孩子不发热，还是应该给孩子测量体温。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/11/06收听(38136)
"宝宝手心烫，而额头不烫的原因，常见于以下几个方面：第一、体温因素：注意测量孩子的体温，看孩子是否存在有发热的情况。孩子体温发热程度不高时可以出现手心热，但额头不热。这种情况下，主要以测量孩子腋下体温为准。如果体温确实超过38.5℃，需要及时给予口服退热药物治疗。如果体温不超过38.5℃，尽量应用物理降温。第二、体质虚弱：孩子可以表现出手心热，但额头不热的情况，这时需要加强护理，调节免疫功能。当孩子体质改善、抵抗力增强之后，手心热但额头不热的现象也会随之得到改善。第三、积食：可以表现出手心烫，但是额头不烫的情况。"
2021/06/25收听(24752)
孩子额头烫，首先如果发现孩子额头烫要及时测量孩子的体温，如果体温在正常的范围、没有发烧，要分析额头烫的原因，有可能是孩子穿得比较多。因为孩子的基础体温就比常人偏高，新增代谢比较旺盛，如果穿得比较多或者是居室的温度比较高，孩子有热量散不出来，这时候孩子就会出现额头烫的情况。出现这种情况要及时增减孩子的衣服，注意调节室内的温度，尤其是在炎热的夏季气温太高，要适当的开空调可以降低室内的温度，空调的温度不要太低27℃左右就可以了。另外，额头烫的时候如果测量体温是发烧了，如果体温超过38.5℃要积极的给宝宝吃退烧药，退烧药可以选择布洛芬和对乙酰氨基酚。另外吃完退烧药以后建议给宝宝多喝点水，通过喝水促进体内的血液循环，加速药物的吸收。喝水可以促进宝宝排汗、排尿，对体温的下降都有一定的帮助作用。另外，宝宝如果持续的体温发烧，最好及时的去医院就诊，查明发烧的原因，采取对因治疗。
2020/04/30收听(63178)
中日医院 周湘
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