首都医科大学附属北京友谊医院
妇产科
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宫外孕后还有发生宫外孕的风险。宫外孕90%-95%是输卵管妊娠，主要是由于输卵管异常，如既往有炎症、子宫内膜异位症、衣原体感染、先天性畸形，导致输卵管粘连、扭曲、狭窄，易发生宫外孕。如果下次再妊娠，则有更高的几率在同侧输卵管发生宫外孕。
目前教科书和指南建议，如果对侧输卵管正常，建议切除宫外孕侧输卵管，防止再发生类似的情况。但如果对侧输卵管也有炎症，下次即使怀孕在对侧输卵管，仍有可能再次宫外孕。此时建议将双侧输卵管都切除后，再去做试管婴儿，否则多次宫外孕后，反而会降低正常妊娠的几率。
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通常存在宫外孕史的女性，再次罹患宫外孕，即意外妊娠的可能性逐渐增加。部分资料表明，既往存在宫外... 程娇影│中日友好医院 2021/06/25播放(53998)
通常存在宫外孕史的女性，再次罹患宫外孕，即意外妊娠的可能性逐渐增加。部分资料表明，既往存在宫外...
程娇影│中日友好医院
2021/06/25播放(53998)
"有过宫外孕，再次发生宫外孕的几率为10%-30%。因为在进行宫外孕的保守治疗或者手术治疗的时候，输卵管处会存在有瘢痕的组织，再次进行同房受孕，有可能会在瘢痕处进行着床，这个时候就可能会再次引起宫外孕的几率发生。在以后的生活当中，如果需要备孕和怀孕，尽可能也要进行双侧输卵管的造影术检查，也可以进行B超监测下的通水。判断双侧输卵管是不是通畅，只有在通畅的情况下可以进行怀孕，以免造成有宫外孕的几率发生。同时在宫外孕手术之后，一定要进行积极的消炎处理，也可以避免再次引起输卵管堵塞的情况发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/09收听(72342)
"宫外孕的患者如果在治疗过程中采用保守方式治疗，下次还有可能再次出现宫外孕，也有可能会出现不孕不育的情况。宫外孕发生的患者，主要是因为输卵管的慢性炎症，或输卵管狭窄、迂曲导致。如果宫外孕患者采用保守治疗，输卵管管腔没有恢复到正常，会出现下次怀孕后再次宫外孕的情况，这时建议下次备孕前一定到医院做好相关检查，可以到医院做输卵管造影，看输卵管管腔的通畅情况，所以宫外孕的患者如果采用保守的方式去治疗，下次还有宫外孕的可能。宫外孕的患者如果治疗过程中采用一侧输卵管切除手术，下次怀孕时如果另一侧输卵管正常一般是问题不大，如果另一侧输卵管也有炎症，也会出现再次宫外孕的可能。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(54943)
宫外孕切除一侧输卵管以后，并不是完全没有宫外孕的可能，仍然存在宫外孕的风险。宫外孕指的是受精卵... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/13播放(92997)
宫外孕切除一侧输卵管以后，并不是完全没有宫外孕的可能，仍然存在宫外孕的风险。宫外孕指的是受精卵...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/13播放(92997)
上环了，有一部分患者仍然可能会发生宫外孕，主要是因为输卵管有炎症。环在宫腔里面 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/03/22播放(99736)
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/03/22播放(99736)
"如果曾经做过输卵管的结扎手术，还会出现宫外孕，说明结扎时间长了以后，输卵管有再通的功能。是不是当时结扎后，结扎的线结脱落，也有可能会出现再通的情况。再通可能就是出现了通而不畅的情况，所以会导致宫外孕的发生。正常情况下，输卵管的伞端吸附到卵子以后，它会通过输卵管的纤毛蠕动功能，与正在通过宫腔到达输卵管位置的精子结合。结合以后可能是在输卵管结扎处，它的纤毛蠕动功能可能差，会导致受精卵运送障碍。所以，一般结扎后也有可能再次宫外孕，主要是结扎线结脱落以后，可能有疏通的情况。几率是非常小的，一般是没问题的。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(43504)
输卵管绝育术是一种安全永久性节育措施，通过手术将输卵管峡部结扎以阻断精子和卵子相遇，从而达到绝... 张亚冲│山西医科大学第一医院 2021/02/25播放(81774)
输卵管绝育术是一种安全永久性节育措施，通过手术将输卵管峡部结扎以阻断精子和卵子相遇，从而达到绝...
张亚冲│山西医科大学第一医院
2021/02/25播放(81774)
"宫外孕人在女性当中并不是特别常见的现象，而且引起宫外孕的原因也很多，而且非常的复杂，除了跟孕妇怀孕前后的饮食、生活习惯、心情状况有很大的关系之外，还给女性体内的激素分泌失衡有很大的关系。宫外孕在做人流以后，应该要好好的调理一段时间，一般来说是不会影响以后怀孕的。但是需要注意的是，人流对子宫的伤害非常的大，所以怀孕要在一年以后再进行，所以做完手术一年之内最好避免怀孕，等到子宫彻底恢复以后再次怀孕。女性怀孕生殖是人生中的必经阶段，为了生出健康的宝宝，一定要做好各项的孕前检查，在备孕阶段就要调整好生活习惯、饮食习惯，特别是烟、酒、咖啡、红茶、碳酸类的饮料都不要接触，另外患者应该保持良好的心情状态。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/12收听(87954)
"上了环以后，仍然会有宫外孕的可能，往往正是因为上了宫内节育器，才可能会导致宫外孕的现象。所以，在上了环以后，如果出现停经的情况下，一定去医院做详细检查，比如可以做血HCG的监测，并且根据结果，隔一天再抽血检测一次。如果血HCG在原来的基础上能够翻倍上升，宫内怀孕的可能性就比较大。如果只是上升一点点，要高度怀疑宫外孕。建议做B超的监测，通过B超检查了解节育环的位置，宫内是否有妊娠囊，并且了解双侧附件区以及宫颈是否妊娠囊的存在，排除宫外孕的可能。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/29收听(32763)
"宫外孕的发生一般是因为输卵管异常或者输卵管的炎症造成。如果前次宫外孕手术是行输卵管开窗取胚术，或者术后没有给予及时抗炎治疗，输卵管通而不畅或者不通，可能还会发生宫外孕。所以做过一次宫外孕，术后要建议行常规的抗炎治疗。怀孩子之前首先要行输卵管的检查，了解输卵管的通畅情况。如果一侧宫外孕，可以行B超监测排卵。在输卵管比较通畅的一侧排卵的情况下选择性怀孕，可以避免发生宫外孕的几率。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/11/28收听(20115)
女性发生一次宫外孕，下次也有可能还会再出现或者另外一侧输卵管也会导致宫外孕的发生。女性发生宫外孕主要是与患有慢性输卵管炎症有关，如果女性发生宫外孕采用药物保守治疗，会导致该侧输卵管出现粘连、堵塞。如果在下次女性再怀孕后此侧卵巢排出卵子后与精子结合成受精卵，就会再次发生宫外孕。因此当女性发生宫外孕后，不管是采用药物保守治疗还是手术治疗，一定要积极给予抗感染药物治疗，尽量的让输卵管保持通畅避免炎症的发生，同时可避免再次发生宫外孕。另外，女性在宫外孕治疗后，短期内禁止同房，以避免再次发生妊娠。
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/12收听(61082)
"如果第一次发生了宫外孕，第二次出现宫外孕的可能性相对会增高。因为输卵管毕竟受到损害，而且本身也存在输卵管方面的问题，所以再次发生宫外孕的可能性会相对比较大。建议患者在出现宫外孕之后半年再考虑怀孕。而且在怀孕之前，最好是去医院妇科做输卵管造影检查，看看输卵管是否出现了通而不畅，或者是阻塞的现象。这样先处理好之后再怀孕，就可以很好的避免出现宫外孕。同时在怀孕早期，也要根据自己的症状还有检查结果，比如HCG值能初步的判断自己，是否存在宫外孕。如果存在宫外孕，就应该尽早的去处理，因为宫外孕越早处理对于患者的损害就越小。而且再次出现宫外孕确诊，也是在怀孕40天时做B超检查才能确诊，尽早确诊之后就尽早处理。"
梁云云│南昌市第三医院
2018/05/18收听(53158)
患者发生宫外孕在得到及时、有效治疗后，仍有怀孕的可能。无需担心宫外孕后丧失生育功能。临床上宫外... 高珊│中日友好医院 2021/08/31播放(83397)
患者发生宫外孕在得到及时、有效治疗后，仍有怀孕的可能。无需担心宫外孕后丧失生育功能。临床上宫外...
高珊│中日友好医院
2021/08/31播放(83397)
"通常我们所说的宫外孕就是异位妊娠。什么是异位妊娠呢？受精卵在子宫体腔以外着床，称为异位妊娠。异位妊娠之后还会影响怀孕吗？一般是从宫外孕的治疗方面来说这个问题。宫外孕一般95%的在输卵管位置怀孕，其中的壶腹部最为多见，约占78%，其他部位的在输卵管的峡部、伞部、间质部也可以见到宫外孕。宫外孕的治疗一般分为药物治疗和手术治疗，手术治疗分为保守性的手术治疗和根治性手术治疗。保守性的手术治疗就是保留输卵管的手术方式，输卵管切除属于根治性的手术治疗。一般来说，保守治疗和药物治疗这样的将来可能会怀孕，但是一般来说，宫外孕的几率会再次增加。宫外孕根治性手术以后，怀孕的几率会降为50%，因为切除了一侧的输卵管，只有对侧的输卵管才可以受孕。"
夏玲│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/16收听(47233)
患者宫外孕期间通常不会排卵，因为此时体内的雌孕激素水平会随之升高，尤其是活的宫外孕，即可以观察... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2021/10/15播放(81318)
患者宫外孕期间通常不会排卵，因为此时体内的雌孕激素水平会随之升高，尤其是活的宫外孕，即可以观察...
2021/10/15播放(81318)
"如果第一次发生了宫外孕，保留了患侧输卵管，第二次出现宫外孕的可能性相对增高。因为患宫外孕一侧的输卵管本身，也存在输卵管方面的问题，输卵管管腔非常小，宫外孕后输卵管功能下降，狭窄、阻塞情况更加严重，所以再次发生宫外孕的可能性会相对比较大。建议患者在出现宫外孕之后半年再考虑怀孕，而且在怀孕之前，最好是去医院妇科做输卵管造影检查，看看输卵管是否出现通而不畅或者阻塞的现象，先处理好之后再怀孕，就可以减少再次发生宫外孕几率。同时，在怀孕早期，也要根据自己的症状和检查结果，比如HCG值，能初步判断自己是否存在宫外孕。如果存在宫外孕，就应该尽早的处理，因为宫外孕越早处理，对于患者的损害和风险就越小。"
张富斌│宁波市第一医院
2019/02/17收听(26975)
宫外孕最主要的原因是因为输卵管有炎症。输卵管有炎症之后纤毛活动受阻、输送受精卵的功能异常，导致受精卵不能正常到达宫腔而发生宫外孕。一次宫外孕后，下一次宫外孕的几率比正常人要高。建议得过一次宫外孕后，在怀孕之前应该彻底治疗好输卵管的炎症。可以通过做输卵管的造影，了解输卵管的通畅度。如果炎症没有控制好，建议要避孕。平时在饮食上应该注意清淡，多吃蔬菜瓜果，注意保持外阴清洁。避免劳累、避免熬夜，适当运动以提高机体抵抗力。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(30996)
如果结扎成功，两侧输卵管都被离断，这种情况下不会发生宫外孕，就不会怀孕。如果结扎了之后还怀孕或... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/06/06播放(75330)
如果结扎成功，两侧输卵管都被离断，这种情况下不会发生宫外孕，就不会怀孕。如果结扎了之后还怀孕或...
2023/06/06播放(75330)
子宫外孕手术之后还是可以发生第二次甚至第三次宫外孕的，尤其是对保守的子宫外孕手术而言。绝大多数宫外孕都是发生在输卵管的位置，但是对于一些希望保留生育功能的患者，在进行宫外孕的手术的时候还是建议要进行输卵管的开窗手术，也就是保守的手术。所谓的保守的手术就是通过手术器械将输卵管内妊娠组织取出，但是依然保留原来病变部位的输卵管存在。但是经过这样的保守手术之后，输卵管原有的炎症或者粘连依然存在。因此在术后如果这侧输卵管依然还有通而不畅的状况，还会再得第二次甚至第三次宫外孕的可能。除此之外有些病人可能在第一次宫外孕时选取患侧输卵管切除，但是由于对侧输卵管的状态并不清楚，也有可能在术后会发生对侧输卵管的第二次宫外孕。
2020/04/15收听(34472)
"输卵管切除手术之后，患者还有再次宫外孕的可能性。这主要是因为患者有两侧输卵管，如果患者切除了一侧输卵管，保留着另一侧输卵管，只要保留的输卵管存在通而不畅的情况，就有发生宫外孕的可能性。所以，建议患者在下次怀孕之前，一定要做输卵管造影，观察存留的输卵管是否存在通而不畅的情况。如果存在，则需要治疗之后再怀孕。此外，还有一种情况可以发生宫外孕，就是已经被切除的输卵管，切除的不完整，患者怀孕之后，受精卵游走到患者残存的输卵管之内，可以发生宫外孕。所以，患者在切除输卵管的时候，对医生的要求非常，要求将残存的输卵管电凝，使得输卵管闭死，这样能够预防宫外孕的发生。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/29收听(28791)
中日医院 荣春红
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北京友谊医院 商敏
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