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神经内科
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从小即经常头痛、恶心、想吐，通常是从小有偏头痛。偏头痛患者可能在数岁、十数岁发生，并持续终身，有家族遗传史。头痛严重时，会有恶心、呕吐等，属于神经反射，偏头痛发作可以是搏动性，也可以是持续性存在，可以是偏一侧头痛，也可以是整个头部痛，通常病史较长、间断出现，发作1次持续4-72小时，部分患者休息后第2天即可好转。
患者头痛发作前数天可能会出现精神情绪萎靡不振，发作时会有畏光、畏声或者视觉、感觉、运动、语言先兆等。头痛发作时，患者情绪易激惹、烦躁，即便头痛止住之后，也会持续数天或者1-2周。
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头疼恶心想吐，可能与以下情况有关：1、颅内高压：头疼恶心想吐首先要排除部分急症，... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/09播放(96856)
头疼恶心想吐，可能与以下情况有关：
1、颅内高压：头疼恶心想吐首先要排除部分急症，...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/09播放(96856)
"头疼一般是由其他疾病所导致的一种症状，当头疼剧烈时可出现恶心、呕吐等伴随症状。当出现上述症状时，首先考虑是由颅内压增高所导致，大多提示病情比较严重。常见引起颅内压增高的疾病有脑出血、病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、颅内动脉瘤破裂、蛛网膜下腔出血等，此时应及时就近选择正规医疗机构，行血常规、血生化、头颅CT、腰穿及脑脊液压力测定等相关检查。如考虑为脑出血引起的，应积极降颅压、止血、营养脑神经检查。如果出血量较大，需行手术治疗，减轻脑组织压迫、水肿。如确诊为病毒或细菌感染导致的脑膜炎，应积极降颅压、抗感染治疗。具体治疗方法需结合患者临床症状及辅助检查结果，由经治医生做出合理的诊治方案。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/14收听(17659)
"患者出现头疼、恶心想吐的症状，常见的原因主要有三个方面。1、高血压患者，由于血压升高而引起的头痛、恶心想吐的症状。2、可能存在脑部的供血不足，可能有脑动脉粥样硬化或者有高脂血症、高黏血症，都会影响血液流动的速度，出现脑供血不足的症状，表现为头疼、恶心想吐。3、可能是偏头痛发作，由于近期工作压力比较大，精神过度紧张，会出现诱发急性偏头痛的症状。还有少见的因素，例如中枢神经系统的感染、病毒性脑炎或者细菌性脑炎，可能是颅内的占位疾病如脑肿瘤、脑膜瘤等，也可能是颅内脱髓鞘疾病引起的。"
2019/07/24收听(13493)
"恶心、想吐、头痛可能是由于原发性头痛所引起，也可见于器质性病变，比如颅脑肿瘤。如果考虑原发性头痛，临床上一般常见的有偏头痛和丛集性头痛，偏头痛患者主要表现为一侧或双侧疼痛，常常伴有恶心、呕吐，该病大多数反复发作，多与遗传、饮食、内分泌以及精神因素有关。患者多数有阳性家族史，发病前常常有诱因，包括天气变化、压力、抑郁和焦虑，有些患者也可能由某些噪音或者浓重的气味而引起。治疗主要是给予对症治疗，轻症患者主要是给予口服对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生和吲哚美辛；中、重度的患者可给予麦角胺咖啡因、佐米曲普坦和舒马普坦治疗。丛集性头痛患者一般疼痛剧烈难忍，多数为绞痛和烧灼痛，大多数患者在夜间发病，常常于入睡1-2小时后发病较多，头痛同时可以伴有眼结膜充血、鼻塞、流涕，患者也可以出现畏光和畏声。如果患者有器质性病变，主要是给予病因治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/15收听(52468)
出现经常头痛、恶心、想吐症状原因比较复杂，具体如下：1、消化道疾病：建议在消化科... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/28播放(51761)
出现经常头痛、恶心、想吐症状原因比较复杂，具体如下：
1、消化道疾病：建议在消化科...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/28播放(51761)
"患者经常出现头疼、恶心、想吐的症状，考虑是功能性头痛的可能性比较大，因为通过临床的大数据显示，越是经常间断发作的头疼恶心的症状，越是功能性疾病的可能性比较大。比如偏头痛、肌紧张性头痛、神经性头痛类的疾病，在临床上都会反复发作，呈搏动样、跳痛样或紧箍感、束带感样的疼痛，严重的时候会导致患者伴有恶心、想吐的症状。脑部肿瘤、脑部占位等疾病引起的头痛，头痛的症状会逐渐出现，而且持续存在，呈现逐渐进展加重的过程。患者在病程中可能还伴有其他的症状，患者的颅内压增高、视乳头水肿等症状，一定要及时的就诊医院，完善头部CT或头部磁共振的检查明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/16收听(25695)
"头痛、恶心、呕吐，常见的原因比较多：第一种，颅内感染，颅内压增高导致脑膜刺激征阳性，这个时候需要到医院就诊，常见的原因是病毒性的、细菌性的、结核性的、真菌性的颅内感染。建议做腰椎穿刺以查明病因，根据脑脊液的结果判断是病毒、细菌、真菌、结核中的哪一种感染，进行对因治疗，多数患者规范治疗后可以治愈。第二种，高血压，多数患者血压过高之后会出现头痛、恶心、呕吐的情况。对于青壮年可以适当降压，头痛可以缓解。但是针对老年人，过快降血压有危险，容易出现脑梗塞，但是，如果不降血压，又增加脑出血的风险，需要在医生的指导下治疗。第三种，考虑是偏头痛，有很多病人的偏头痛会出现头痛、恶心，原因主要是血管痉挛，颅内血流速度增快，导致颅脑受到刺激，出现疼痛、恶心、想吐，需要吃对症治疗的药物予以缓解。针对这个情况，建议在专科医生指导之下规范治疗，才能取得较好的疗效。"
鲍毅│十堰市太和医院
2019/01/16收听(32479)
如果患者总是出现头疼、恶心、呕吐，常见于以下几种原因：1、全身性疾病：如高血压病... 国红│北京医院 2021/09/23播放(66190)
如果患者总是出现头疼、恶心、呕吐，常见于以下几种原因：
1、全身性疾病：如高血压病...
国红│北京医院
2021/09/23播放(66190)
"头痛、恶心、想吐，可以由多种疾病所引起，常见的疾病包括高血压，严重高血压的患者可以出现头痛、恶心、呕吐，血压进一步升高时，也可能会引起高血压脑病。如果患者出现高血压脑病，应给予降颅压治疗，常应用甘露醇和甘油果糖，同时积极控制血压，一般应用左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平，也可应用缬沙坦和厄贝沙坦。另外，头痛、恶心、想吐也见于原发性头痛疾病，比如偏头痛和丛集性头痛均可以出现。这两种疾病主要是给予对症治疗，临床上常用的药物主要有对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛，也可应用舒马普坦、佐米曲普坦治疗。另外，应该排除颅内器质性病变，比如颅内肿瘤或脑血管痉挛，应进一步检查颅脑CT或核磁，明确诊断。"
2019/01/09收听(26914)
"经常出现头痛、恶心、想吐的症状，说明患者可能存在偏头痛。如果患者失眠、多梦，或者劳累、受凉，这些原因都会诱发偏头痛。还有一种常见的疾病是脑供血不足，当动脉粥样硬化，脑部供血量减少，患者就会出现头痛、恶心、想吐的症状，有的患者还有可能是急性脑梗死的先兆。对于出现头痛、恶心、想吐症状的患者，必须明确病因，有些人很有可能是颈椎病引起。必要时患者可以做颈部的磁共振检查，观察是否由于颈性因素引起。"
2019/07/23收听(27922)
"突发头痛、恶心、想吐，要排除继发病因引起的头痛，比如高血压、颅内疾病、脑血管病、脑出血、蛛网膜下腔出血，都可以伴发头痛、恶心、呕吐。另外，颅内静脉血管回流受阻引起颅高压，也会引起头痛、恶心、呕吐，常伴发视物模糊等，需要查体进一步判断。如果病人合并发热或有上感史，还需要继续排除有没有颅内感染，特别是急性病毒性脑炎或细菌性脑等突发的头痛、恶心、呕吐。如果非常年轻，以前发时有头痛发作史，但是这次可能加重恶心、想吐的情况，又排除继发病因，考虑有可能是偏头痛、神经痛等。根据不同的头痛分类进行诊断和治疗，突发头痛年龄在40岁以上，而且从来没有过这样的头痛，还伴发视物模糊等要引起注意，否则容易引起生命危险的疾病，一定要到神经科专科进行诊断和处理。"
彭华│上海长征医院
2020/03/09收听(76093)
头疼恶心想吐，有可能是头疼严重的时候有一个神经反射。一般原发性、特发性头疼的时候，比如偏头疼、丛集性头疼或者紧张性头疼，严重的都可能引起恶心、呕吐等症状，这是神经反射。另外，头疼、恶心想吐也要除外有没有继发性头疼，比如颅内的肿瘤、炎症或者出血、静脉窦血栓形成，这些原因导致的颅高压形成，颅内压增高的情况下也会头疼、恶心想吐。
2020/04/01收听(27510)
"突然间的头疼、恶心、想吐，要考虑有没有继发于颅内器质性疾病所导致的头疼。如果起病急可能是蛛网膜下腔出血，如果要是合并有发烧，需要考虑有没有脑炎、脑膜炎，如果合并有定位体征，就有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲，或者是失语这些定位体征，要考虑有没有脑出血、硬膜下血肿，或者是静脉窦血栓形成导致的脑出血等，需要排除脑部器质性疾病。如果要是上述脑子器质性的疾病都排除了之后，要考虑是不是原发性头疼，可能是不是偏头疼、丛集性头疼、紧张性头疼，只要头疼严重了都会出现恶心、呕吐的反射。"
2020/06/22收听(54417)
看手机头痛、恶心、呕吐，可能是由于看手机时，一般头长期处于一种姿势，一般为低头位，容易使颈肩部肌肉收缩痉挛，可以使头皮神经血管受到牵拉，患者可以出现上述症状。另外，看手机时一般眼睛盯着手机屏，常时间盯着手机屏，可能会引起视觉疲劳，视觉疲劳的患者也可以出现上述症状，看手机时一般紧张、兴奋，过度紧张时可能会引起血压升高，血压升高的患者严重时也可以出现头痛。过度兴奋时容易引起肾上腺素分泌增加，肾上腺素具有明显的收缩血管的作用，脑血管收缩时，可能会引起脑部血液供应障碍，可能会引起脑缺血、缺氧。严重时患者可以出现头痛、恶心、呕吐，也可以出现记忆力下降和注意力不集中。所以，平时一定要尽量不看手机，或者是减少看手机的时间。
2019/04/11收听(95600)
"如果患者出现了头痛、恶心，并且有怕冷的症状，考虑患者是否有中枢神经系统的感染，例如病毒性脑炎或者是细菌性脑炎，要在神经内科医生的查体下进行明确的诊断，必要的时候可以进行腰穿脑脊液的检查；考虑患者可能还存在上呼吸道感染的情况，由于身体内细菌毒素的作用，患者可以出现感染性的头痛，细菌性毒素作用还会出现患者体温的升高，这时就会表现为怕冷的症状；有的时候可能还存在急性的胃炎，患者可能是由于吃了可疑变质的食物出现的恶心、想吐以及头痛、怕冷的症状。"
2019/07/29收听(99904)
左侧头疼伴有恶心、想吐症状的原因有很多，具体如下：1、左侧神经性头疼：伴随着植物... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/21播放(93456)
左侧头疼伴有恶心、想吐症状的原因有很多，具体如下：
1、左侧神经性头疼：伴随着植物...
2021/04/21播放(93456)
"临床发生头疼、头晕、恶心、想吐，原因很复杂，比如感冒、发烧也可以引起头疼、头晕、恶心、想吐，比如椎动脉型的颈椎病造成的供血不足，可以头疼、头晕、恶心、呕吐。此外，耳科的梅尼埃病可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐。良性的位置性眩晕症，平时叫耳石症，也可以出现头晕、恶心、想吐等情况。所以情况非常复杂，发生这种情况及时就诊，请专业医师做必要的检查，作出正确的判断，对因处理才是正确的方法。"
2020/03/19收听(64080)
"头疼、眼花、恶心、想吐，在临床上是非常常见的主观症状。引起的原因有很多的方面：1、很多人在劳累精神紧张的情况下，会出现头疼、眼花、恶心、想吐的症状，去除诱因以后症状就能够完全的恢复。2、功能性的头痛，比如偏头痛、紧张性头痛或者是丛集性头痛，都会导致患者有头痛、眼花、恶心、想吐的症状。3、一些系统疾病，比如因为大脑动脉的硬化、脑供血不足、高血压、低血压等问题，都可能会引起患者出现头疼、眼花、恶心、想吐的症状。4、如果患者的症状持续的时间比较长，逐渐的进展加重，还要考虑是颅内肿瘤、颅内占位的压迫效应引起的症状。"
2020/08/06收听(42775)
"颈椎病分为四种类型，其中椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病，均可以导致病人出现头晕、恶心、想吐的临床症状，主要与血管受到刺激，发生痉挛、紧张，导致脑供血不全，以及交感神经紧张兴奋、抑制有关。病人的颅内血管进一步扩张，引起头部疼痛，出现恶心、想吐的临床表现。如果交感神经出现紧张或者抑制，同样也会出现该症状。因此，患者如果出现以上的临床症状，需要立即到骨科门诊就诊，经过详细的体格检查结合影像学检查，如颈椎的核磁共振、颈椎X光片，进一步确认病情和严重程度，早期治疗可以使临床症状迅速得到改善。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/20收听(97702)
"出现头疼、恶心的症状，这一般最常见的是感冒，可能是与受凉刺激有关系，也有可能是与最近熬夜劳累，夜间睡眠不足或者是精神压力大、精神紧张焦虑、睡眠质量不好有关。如果是伴有其他的感冒症状，比如咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等，可以服用一些感冒药物，比如板蓝根颗粒、速效感冒胶囊；如果是恶心症状明显，可以运用一些止吐的药物。比如甲氧氯普胺；如果是最近有熬夜劳累或者是生活不规律，平时要好好休息，放松心情，适量锻炼和规律生活，注意饮食，多吃一些青菜和水果，不要吃油腻食物。另外如果症状持续了很长时间，一直不改善，还要排除脑内的疾病，比如脑出血以及肿瘤颅内压增高等，可以到神经外科或者神经内科就诊，做一下颅脑的CT检查或者磁共振检查，来明确具体的情况。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(97858)
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