肠梗阻可以简单理解是肠道堵了。实际上肠梗阻分为不同类型，肠道不一定是真的堵了，肠内容物，就是肠道里面的东西不往下走，都可以称为肠梗阻，可以是真正堵的称为机械性肠梗阻；还有由于肠痉挛或者是肠的血液原因引起肠道不蠕动，也可以称为肠梗阻。不同肠梗阻类型，CT上面表现不一样。因为肠道里面有气体和液体，而小肠气体是很少，一般是液体状食糜，所以小肠一般看不到明显气体。如果小肠东西排不出去，液体就会积留，同时气体不往下走，就会出现气体和液体同时在小肠里面积留的现象，出现多发液气液面，这个在影像上容易观察，是肠梗阻的非常重要征象。

但是看到气液平面不一定是肠梗阻，因为其它原因也可以引起肠梗阻。比如患者有腹泻，肠里面就会很多的气液平面，这些气液平面可能在结肠而不是小肠，但是不属于肠梗阻。肠梗阻也不一定会出现气液平面。诊断肠梗阻通常认为有几个重要点。

1、如果发生机械性肠梗阻，堵的近端肠管的东西是排不出去的，所以肠管会扩张，会有液体积留，会有气体积留，会有气液平面。如果梗阻端远端经过一段时间以后，它的东西也是能排出，但是它排出以后，所有肠管是空虚的，里面没有更多的东西。所以当发现近端的肠管扩张、积气、积液，有液气平面，而远端肠管气体减少，内容物减少情况下，可高度怀疑机械性肠梗阻；

2、其它原因引起肠梗阻，比如不是真正堵，而是一些动力性肠梗阻。可以看到肠管是淤滞的、扩张的情况可能更加明显，范围更加明显，并且积气现象也更重，但是这种情况下液体相对比较少，液气平面相对比较少。

总之，诊断肠梗阻，要根据不同类型，不同情况来进行分析，要观察梗阻部位，梗阻性质及并发症情况，比如肠道有无缺血等现象。