腰扭伤怎么治疗_有来医生

李春根
主任医师

首都医科大学附属北京中医医院

骨科

腰扭伤怎么治疗

2019-09-30 17:42播放 :

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视频内容

对于腰扭伤，首先到医院明确诊断，腰扭伤往往有几个原因，如椎间关节损伤，包括椎间关节的关节囊嵌顿，腰椎椎间关节的位置错位，可能会出现腰扭伤的情况，还有腰部肌肉损伤，都可能会出现腰扭伤的症状。
首先，到医院排除有没有腰椎椎体骨折的情况，做X光片就能看到。如果没有骨折，可以基本确定有腰扭伤，腰扭伤基本都有明确的外伤，有外伤又出现腰部疼痛、活动受限，便可以确定诊断。椎间关节损伤做手法治疗就可以，切记一定要请专业的医生来治疗，不要在医院外边盲目治疗。如果是腰部软组织损伤，通过手法治疗就可以缓解症状，同时需要休息1-2周，再配合药物、理疗等。

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腰扭伤该如何治疗

"急性腰扭伤，可以通过中西医结合来治疗。首先是要卧床休息，避免腰肌进一步拉伤。如果有明显的痛点，可以在痛点部位做局部封闭治疗以及物理治疗。中医方面可以用药膏、药烫等，还可以配合活血化瘀，行气止痛，舒经活络的内服药来治疗。另外，急性腰扭伤也可以通过针灸疗法、艾灸疗法或者热敷，也可以通过轻微手法按摩来综合治疗，效果也是比较好的。中药涂擦，在急性腰扭伤治疗方面也有很明显的效果。"

语音时长01:12''

杨昊│梧州市中医医院

2018/06/19收听(54752)

腰扭伤以后怎么治疗

腰扭伤以后首先避免腰部的剧烈活动、弯腰，使用腰围辅助固定，限制腰部的活动，进而减轻疼痛的症状，注意腰部的保暖，不要受凉，卧床休息。腰部可以使用缓解疼痛症状的药物氟比洛芬巴布膏进行症状的缓解，或者口服非甾体类的消炎镇痛药物双氯芬酸钠肠溶片，进行疼痛症状的缓解，同时搭配上理疗以及局部的超短波治疗。如果短期之内腰扭伤的症状没有任何的改善，一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确腰扭伤的损伤程度，进而选择更进一步的治疗方法，让腰扭伤的症状得到及时有效的恢复。

语音时长01:10''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/10/29收听(53814)

腰扭伤怎么治疗

"腰部扭伤以后，一般会导致腰部肌肉筋膜软组织的无菌性炎症以及小关节突紊乱，所以一般主要采取保守治疗的措施。具体措施有严格的卧床休息一周，双下肢进行牵引。牵引的目的就是促使腰部肌肉的恢复以及小关节突紊乱的复位，局部涂抹一些具有活血化瘀作用的中成药，如红花油或者正骨水等。如果疼痛严重，可以局部涂抹扶他林软膏，或者是口服一些非甾体消炎药，如布洛芬或者扶他林片等。"

语音时长01:15''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/09/28收听(89490)

腰扭伤治疗

腰部扭伤分急性扭伤和腰扭伤后变成慢性疼痛两种，具体治疗方法如下：

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何良志│中国中医科学院西苑医院

2020/12/28播放(83694)

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黄金友│宜昌市第二人民医院

2019/01/02播放(62731)

腰扭伤怎么治疗

"在急诊经常会碰到腰痛的患者，经过查体包括辅助检查，诊断为腰扭伤。针对腰扭伤该怎么治疗，其实要判断几种情况，是单纯的腰部肌肉扭伤，还是在腰扭伤的同时合并了其他腰椎的问题。如果单纯的腰部扭伤，我是因为搬重东西或者不是扭伤，造成的这种疼痛，肯定第一个要尽量地卧床休息，避免任何会加重疼痛的动作。如果真要下地，尽量佩戴腰围，让腰部得到一个很好的固定。同时可以配合理疗或者是外用药、口服药，缓解疼痛的药物来进行治疗。如果说腰扭伤的同时，还诱发出现了腰椎间盘突出或者其他的疾病，可能不单纯要治疗腰扭伤，可能要用营养神经的药，来消除脊髓神经受压产生的，比如说肢体的麻木，还有下肢的放射性疼痛等等这些症状。因此对于腰扭伤的治疗，一定得因人而异，结合他的查体以及症状和客观的影像学检查，而综合分析判断，制定一个个体化的治疗方案。"

语音时长01:22''

李晔│北京协和医院

2020/04/13收听(31205)

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腰扭伤以保守治疗为主，急性期卧床休息，保证损伤组织充分修复。药物治疗可外用跌打损伤药物，比如外...

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丁宇│中国人民解放军总医院第六医学中心

2018/11/23播放(56987)

腰扭伤后如何处理

"腰部扭伤之后，一定要严格的制动，防止由于腰部的运动导致的损伤进一步加重，主要使用两种方法搬运。第一种，滚动法，以人的身体为长轴做同圆性的滚动搬运。第二种，平抬法，多手托起使身体处于同一水平面，然后转送。在48小时之内，应该做冰敷治疗，减少组织肿胀，减轻组织渗出，从而减轻腰部的疼痛。如果疼痛较重，可以口服非甾体抗炎药物或者COX2抑制剂，如果存在着进一步可能的损伤，需要做腰椎的CT或者核磁共振检查，及时发现，及时治疗。"

语音时长01:23''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/03/22收听(29201)

什么是腰扭伤？

腰扭伤是由于跳跃、活动或摔倒导致腰部应激性反应，肌肉韧带或关节出现损伤；抬拉、提拉或推动重物时用力不当或者姿势不当造成的腰部肌肉韧带、关节损伤。腰扭伤可以分为三种：第一，腰部的肌肉损伤，主要表现为腰部的疼痛且疼痛相对剧烈，但能轻微活动，咳嗽或者打喷嚏时逐渐加重。疼痛主要表现在两侧肌肉。第二，腰部韧带的损伤，包括棘上韧带或棘间韧带的损伤及腰骶关节韧带的损伤，疼痛表现于固定的点，活动时加剧。第三，小关节紊乱、小关节的错位，这种损伤疼痛非常剧烈，活动完全受限，基本不能活动，需要最好去医院处理。

语音时长01:31''

移平│中日友好医院

2017/10/18收听(11755)

经常腰扭伤

"经常腰扭伤，主要是由于腰部在第一次损伤之后，没有充分的放松、休息，在没有完全愈合的情况下，过早的活动，导致局部形成慢性无菌性炎症病灶。或者是由于扭伤之后进行过封闭注射，虽然症状能明显缓解，但是损伤的位置并没有完全的恢复，就会导致弹性和韧性下降，变得比较脆弱，在进行腰部活动时，超过正常的负荷量，导致腰部经常会出现扭伤的情况。因此根本原因就是由于没有愈合充分，活动的时候导致再次损伤。出现这种情况之后，应当采取以下措施：1、在平时注意腰部的保暖，不能出现受凉。一旦受凉之后，肌肉组织会变得比较紧张，在进行活动的时候很容易出现扭伤。2、佩戴带钢板的腰围，特别是进行活动的时候，能够有效的保持腰部肌肉，避免再次出现扭伤的情况。大约3-4周左右的时间，腰部疼痛的感觉明显好转之后，可以进行腰部肌肉力量的锻炼，采取五点支撑以及飞燕式进行锻炼，使腰背部的肌肉力量得以提升，脊柱的稳定性也能够更好一些，有效的预防腰扭伤的情况。但是腰围不能带的时间过久，否则会导致腰部肌肉的萎缩。3、注避免久坐、久蹲、长时间的弯腰，避免用力弯腰搬抬重物以及搬运重物、扭腰等动作。"

语音时长02:17''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/07/15收听(84328)

什么是腰扭伤

腰扭伤是由于跳跃、活动、摔倒或提拉推抬重物时用力或姿势不当造成的腰部肌肉韧带、关节损伤。腰扭伤...

移平│中日友好医院

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针灸对于急性腰扭伤、急性踝扭伤等扭伤性疾病有一些特定的穴位，通过对穴位的刺激，可以达到立竿见影...

徐晓婵│安徽中医药大学第二附属医院

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腰扭伤的治疗方法

腰扭伤后首先是休息，不要剧烈的活动；去医院前可以用冰块敷或者冷毛巾冷敷，用消炎止疼的药物减轻疼痛。医院治疗主要可以分为三个方面：第一个，腰肌的损伤可能出现血肿、瘀斑，首先进行冷敷，外用活血化瘀的药物，或消炎止痛的药物。24h后可以适当热敷或者理疗、按摩，早期最好不要做按摩。第二个，韧带的损伤疼痛相对剧烈，治疗时尽量早期固定，用腰围或绑带把腰部固定，给韧带良好的修复环境，外用膏药或者止疼药物，活血化瘀、消肿止痛，慢慢恢复。第三个，腰椎的小关节紊乱，疼痛也非常剧烈，可以进行按摩，如扳法效果非常好，症状能够立刻缓解，疼痛立刻减轻。但患者不疼后需要立刻休息，不能做剧烈的活动。反复性的腰扭伤表现为经常的隔段时间腰扭伤，主要是由于腰椎不稳定造成，需要到医院进行X线片、CT的确诊，加强锻炼是最基本的，严重时可能还需要手术治疗。

语音时长02:40''

移平│中日友好医院

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肖宇翔│浙江大学医学院附属第二医院

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老人腰扭伤，一方面要考虑到扭伤可能会导致腰部肌肉的拉伤，产生疼痛和活动受限，另一方面也要考虑到老年人往往合并严重的骨质疏松，扭伤可能会导致椎体的压缩性骨折，因此对于疼痛严重的腰扭伤应该即刻卧床休息，佩戴腰围保护，尽快到医院拍摄腰椎的正侧位片，检查有没有新发的腰椎压缩性骨折。如果出现压缩性骨折，应该按骨折处理，椎体压缩超过高度的1/3，应该选择经皮椎弓根穿刺椎体成型手术，术后疼痛可以很快缓解，佩戴腰围可以尽早下地。如果腰椎压缩不超过高度的1/4，比较轻微，可以选择保守治疗，但需要卧床三个月。对于不能耐受长时间卧床的患者，也建议进行椎体成型手术，尽快下地。如果骨折没有发生，只是腰部肌肉的紧张和拉伤，建议多卧床休息，下地时佩戴硬的腰围支具，对腰部肌肉进行保护。同时可以在腰背部贴抗炎镇痛软膏，比如氟比洛芬软膏，口服塞来昔布，或者是双氯芬酸钠控制疼痛，疼痛严重的还可以加用中枢镇痛药，如泰勒宁，进行治疗，单纯的腰肌拉伤，一般在两周左右会逐渐缓解。

语音时长02:01''

陈建海│北京大学人民医院

2020/07/16收听(46030)

腰扭伤如何推拿治疗？

"腰部急性腰扭伤，可以采用推拿手法治疗。腰部是上半身重量的支撑点，同时要从事复杂的运动，它的运动基础是肌肉，故在持重和运动中，因思想准备不充分，难以接受突然和强度的力，而发生损伤。我们在推拿的时候可以采用舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛的手法，以滚法、按揉法、擦法及被动牵拉等手法治疗。取穴可以多在阿是穴、肾俞、大肠俞、委中穴操作，主要有取俯卧位。第一、先行阿是穴及周围，然后按照肾俞、大肠俞，以酸为度。第二、滚腰部。从局部向周围，手法由轻到重，待肌肉痉挛逐渐缓解时，配合腰部的后伸牵拉。第三、按揉委中穴。第四、取坐位擦骶棘肌，自上而下以热为度。第五、可以采用冷热湿敷的方法来缓解，也可以服用中药多以舒筋活血的药物为主。"

语音时长01:21''

刘杨│北京中医药大学东方医院

2018/01/02收听(19822)

腰抽筋扭伤怎么治疗

腰部抽筋是临床常见的疾病，对于腰部经常抽筋的患者往往会伴有腰部扭伤，首先要注意日常的休息，避免腰部剧烈活动，如果疼痛较重，则可以适当的冷敷。除此之外，可以口服活血化瘀的药物，以及消炎止痛的药物等，针对疼痛的症状进行治疗。腰扭伤之后要注意腰部的制动，防止腰部再次受到外力，或者受到较大肌肉牵张力，引起扭伤的加重或者扭伤复发。可以使用腰带或者腰围等辅助工具固定腰部，损伤72小时之后可以使用局部膏药进行消炎止痛。对于反复出现的腰扭伤，多为腰部不稳定引起的，所以要加强腰部力量训练，加强肌肉对腰部的保护。除此之外，日常工作中应小心，避免腰部的扭伤，日常要保证腰部的温度，防止腰部受凉或者不要长期久坐，导致肌肉长期拉伸，容易导致腰部抽筋再次发作或者加重腰部扭伤的症状。疼痛症状较明显或较持久时，可以服用止痛药物辅助治疗。

语音时长01:41''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/12收听(50272)

急性腰扭伤怎么治疗

"出现了急性腰扭伤，其治疗措施有以下几项：第一、予以平躺位休息，不管何种原因造成何种程度的腰部扭伤，最好立刻平躺位休息，避免腰部活动进一步加重症状。第二、受伤48小时内可以考虑给予冰袋局部冰敷，一方面通过冰敷缓解疼痛，另一方面，降低腰扭伤带来的无菌性炎症。通过减低局部的血流，使得患者局部出血减少。第三、48小时后可以给予局部热敷、微波、烤灯治疗，通过加速血液循环带走致炎因子，达到缓解疼痛的目的。第四、急性腰损伤症状严重时可以口服非甾体的消炎药缓解疼痛，必要时口服云南白药胶囊、肿痛安胶囊辅助症状的缓解。"

语音时长01:27''

李明辉│武汉市第五医院

2020/10/27收听(49703)

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