通常α-羟丁酸脱氢酶主要作为心肌酶谱中的一项但并非属于主要检查，α-羟丁酸脱氢酶增高原因较多，常见原因如下：

1、心脏病变：多种心脏疾病均可导致α-羟丁酸脱氢酶升高，最常见于心肌损伤如心肌炎、心肌梗死、心律失常以及各种类型的器质性心脏病等，均可能出现α-羟丁酸脱氢酶升高；

2、全身疾病：最常见于神经肌肉性疾病，若患者出现进行性肌营养不良时心肌酶谱可能出现升高，尤其以肌酸激酶升高为主，部分患者也可以伴α-羟丁酸脱氢酶不同程度增高；

3、其他原因：患者出现感染状态如细菌、病毒感染时可能分泌大量细胞因子，此时α-羟丁酸脱氢酶也会出现一定程度升高。此外，患者出现肿瘤病变时，α-羟丁酸脱氢酶呈现不同程度增高。