广州中医药大学深圳医院
新生儿科
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新生儿化脓性脑膜炎是严重疾病，治疗主要包括对因治疗和对症治疗，具体如下：
1、对因治疗：即针对感染用药，化脓性脑膜炎即细菌感染，所用最主要药物是抗菌素。一般使用时间为2-3周，具体应根据病原细菌的情况和化脓性脑膜炎症状、脑脊液改善情况确定用药时间；
2、对症治疗：化脓性脑膜炎病人可能会出现发热、抽搐，也可能会出现休克症状，对症治疗可能需要降温、止痉、抗休克等。
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"新生儿化脓性脑膜炎，治疗方面主要选用抗生素抗感染治疗。抗生素一定要足疗程、大剂量的使用，选择易通过血脑屏障的，比如美罗培南、去甲万古霉素。并发症治疗方面，对于少量的硬膜下积液，不需要特殊的处理。如果积液量比较大，颅内压较高，就需要做穿刺放出积液，同时要积极的监测生命体征的变化，注意患儿的神志、瞳孔以及呼吸的变化。如果有抽搐的情况下，及时的应用镇静药物治疗，比如地西泮注射液、咪达唑仑注射液等等，同时要注意维持水电解质的平衡，以防出现严重的低钠血症。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/11/19收听(58182)
所谓新生儿化脓性脑膜炎是指新生儿时期，也就是说宝宝在出生四周以内出现的化脓菌引起的脑膜炎症，这... 王团美│长沙市中心医院 2018/10/30播放(70081)
所谓新生儿化脓性脑膜炎是指新生儿时期，也就是说宝宝在出生四周以内出现的化脓菌引起的脑膜炎症，这...
王团美│长沙市中心医院
2018/10/30播放(70081)
"对于新生儿化脓性脑膜炎的治愈率，至今没有明确的数字报道，但是和早期确诊、治疗的时机密切相关。如果早确诊、早治疗，而且选择了有效的抗生素，治疗效果一般都比较好，不会留下神经系统的后遗症。在新生儿期后，其发育和正常同龄儿相似。如果确诊比较晚，已经有合并症的发生，尤其是已经有脑脓肿或者硬膜下积液，治疗效果就不好，治愈率比较差。有些新生儿患有化脓性脑膜炎，在后期就可能表现为智能低下、脑积水，甚至有听力异常等相关并发症的发生。所以新生儿化脓性脑膜炎的治愈率，主要和早期确诊、早期治疗密切相关，而且还和感染的菌种有密切相关，一些特殊的耐药菌感染，如李斯特菌感染或者大肠埃希菌等感染导致的化脓性脑膜炎，如果没有及时确诊，治疗效果也不太好。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/07/12收听(35227)
"出现化脓性脑膜炎，首先需要完善脑脊液检查，需要在医师指导下给予相应的抗生素进行杀菌药物治疗，建议尽量选择广谱抗生素，因为如果应用抗生素不恰当，有可能会导致过多的脑神经细胞损害，目前专家共识主张应用三代头孢抗生素，如头孢氨噻三嗪。也需要在医师指导下进行对症处理，可以在医师指导下抗惊厥治疗，降低颅压，如果存在明显的休克建议及时补液抢救休克症状，在进行补液的时候也需要关注颅内压，如果在颅内压升高的情况下进行补液，可能会导致颅内压明显升高。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(25477)
新生儿化脓性脑膜炎的并发症还是比较常见的：1、室管膜炎：室管膜炎一旦发生以后，新... 王团美│长沙市中心医院 2018/10/30播放(97424)
新生儿化脓性脑膜炎的并发症还是比较常见的：
1、室管膜炎：室管膜炎一旦发生以后，新...
2018/10/30播放(97424)
新生儿化脓性脑膜炎主要是抗感染的一些治疗，当然同时也不可避免其他的一些康复方面的治疗，一般的是... 王团美│长沙市中心医院 2018/10/30播放(61873)
新生儿化脓性脑膜炎主要是抗感染的一些治疗，当然同时也不可避免其他的一些康复方面的治疗，一般的是...
2018/10/30播放(61873)
新生儿化脓性脑膜炎是比较严重疾病，其死亡率较高，发生后遗症几率也较高。新生儿化脓性脑膜炎常见后... 卢庆晖│广州中医药大学深圳医院 2021/04/20播放(53085)
新生儿化脓性脑膜炎是比较严重疾病，其死亡率较高，发生后遗症几率也较高。新生儿化脓性脑膜炎常见后...
卢庆晖│广州中医药大学深圳医院
2021/04/20播放(53085)
新生儿化脓性脑膜炎的主要临床表现如下：1、感染性症状：主要表现为高热、寒战、新生... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/11播放(55969)
新生儿化脓性脑膜炎的主要临床表现如下：
1、感染性症状：主要表现为高热、寒战、新生...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/11播放(55969)
一般的来讲，新生儿化脓性脑膜炎只要经过医院的积极的治疗，治疗并发症，一般的来讲不会遗留远期后遗... 王团美│长沙市中心医院 2018/10/30播放(76652)
一般的来讲，新生儿化脓性脑膜炎只要经过医院的积极的治疗，治疗并发症，一般的来讲不会遗留远期后遗...
2018/10/30播放(76652)
"新生儿化脓性脑膜炎临床表现非常不典型，没有特异性，较大孩子出现的脑膜炎临床特征在新生儿出现较晚，且出现这些表现常常提示预后不好。一般可以出现反应低下、哭声弱、面色差、吃奶少，有62%的患儿出现体温异常，可出现发热，有些表现常与新生儿败血症相重叠，神经系统的表现有特异性有神志异常，患儿可出现烦躁、嗜睡、激惹、脑性尖叫，但是颈强出现的较少。眼部特征是双眼无神，或者是凝视时有眼球震颤、斜视。颅内压增高的表现，前囟紧张饱满、隆起已经是晚期的表现，颅缝可进行性增宽，头围增大。再有就是惊厥，有30%-50%的患儿出现惊厥，可表现眼睑抽动或者是面部的小抽动，面色改变、呼吸暂停等。败血症的特殊表现，例如黄疸、肝大、瘀点、腹胀、休克等。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2020/11/19收听(56753)
化脓性脑膜炎的治疗措施包括：1、抗生素治疗，急性期可静脉给药，以早用药，足剂量，... 花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院 2017/05/26播放(89050)
化脓性脑膜炎的治疗措施包括：
1、抗生素治疗，急性期可静脉给药，以早用药，足剂量，...
花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2017/05/26播放(89050)
化脓性脑膜炎的治疗首先是抗生素的治疗。化脓性脑膜炎预后比较严重，力求在24小时之内杀灭脑积液中的致病菌，选择对病原体比较敏感的，并且通过血脑屏障通透性比较高的药物。急性期要静脉给药，做到用药要早、剂量要足、疗程要够，疗程一般至少要两周。像金黄色葡萄球菌，或者革兰氏阴性杆菌或脑膜炎，疗程要在21天以上，如果有并发症或者不规则的治疗，应该适当的延长疗程。第二个，要维持水电解质平衡及其合理的营养。第三个，要注意控制脑水肿及颅内压增高，要限制液体的入量。静脉可以用一些脱水药物，治疗要控制惊厥的发作，如果患儿有惊厥，可以用地西泮、苯巴比妥、左乙拉西坦这些药物。要维持心血管及心功能的正常，要监测心肺功能。并发症的治疗，如果出现化脓性脑膜炎，有并发症要做相应处理，像硬膜下积液要穿刺放液，如果有脑积水，要做脑室-腹腔分流术。化脓性脑膜炎导致的惊厥，抗惊厥的药物必须在医生的严格的指导下服用。
2017/07/10收听(31237)
"化脓性脑炎的治疗首先要针对病原菌，选取足量的敏感,抗生素，脓性脑膜炎必须使用抗生素治疗才有效，能够防止感染性休克，维持血压，防止脑疝。抗菌药物的治疗要使用广谱抗生素，如果没有病原菌检查，都用广谱抗生素，使用第三代头孢，头孢曲松或者头孢噻肟作为化脓性脑膜炎首选的用药。也可以使用青霉素类药物，大剂量的使用青霉素，可以使用2000-2500万单位，儿童每天用40万单位\/kg。对青霉素耐药可以使用头孢曲松，必要时联合万古霉素治疗，2周1个疗程，通常开始用抗生素治疗后，24-36小时内复查脑脊液，进行疗效评估。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/09/25收听(91261)
"化脓性脑膜炎是非常严重的疾病，致残率、致死率都很高，所以在早期时要给予足量的抗生素进行治疗。当患者的病原菌没有明确时要使用广谱抗生素，如使用青霉素进行治疗。如果患者的病原菌明确，要根据患者的敏感菌进行药物的选择。比如患者是脑膜炎球菌引起的，大多数患者会对磺胺类药物比较敏感，所以首选磺胺类药物。对于爆发性流脑，要给患者使用大剂量的青霉素或者氯霉素进行治疗。肺炎、双球菌脑膜炎或者金黄色葡萄球菌脑膜炎可以首选青霉素治疗，对青霉素过敏可以使用万古霉素作为首选药物。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/07收听(76813)
化脓性脑膜炎是脑炎的一种，指的是感染的炎症是由细菌造成的。它没有指特定的分类，很多种细菌感染均... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2018/12/18播放(79980)
化脓性脑膜炎是脑炎的一种，指的是感染的炎症是由细菌造成的。它没有指特定的分类，很多种细菌感染均...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2018/12/18播放(79980)
化脓性脑膜炎是化脓性细菌侵袭脑细胞引起的炎症性疾病。临床表现为发热、头痛、呕吐、抽搐。体格检查... 吴灵芝│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/08播放(68420)
化脓性脑膜炎是化脓性细菌侵袭脑细胞引起的炎症性疾病。临床表现为发热、头痛、呕吐、抽搐。体格检查...
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2018/03/08播放(68420)
化脓性脑膜炎属于发病率、死亡率较高的疾病，不同国家、区域，流行病学特点不同。美国发病率为10万... 郑丽芳│武汉科技大学附属普仁医院 2018/01/11播放(74866)
化脓性脑膜炎属于发病率、死亡率较高的疾病，不同国家、区域，流行病学特点不同。美国发病率为10万...
郑丽芳│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/11播放(74866)
新生儿化脓性脑膜炎在临床医学上是非常常见的疾病，治疗效果也还是比较好的，所以也不是说像大家想象... 王团美│长沙市中心医院 2018/10/30播放(65389)
新生儿化脓性脑膜炎在临床医学上是非常常见的疾病，治疗效果也还是比较好的，所以也不是说像大家想象...
2018/10/30播放(65389)
"新生儿化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌引起的脑膜炎症，部分患者可能累及脑实质。早产儿以大肠埃希菌感染为主，足月儿以B族链球菌感染为主，临床表现主要在以下三个方面：第一、感染中毒症状。第二、颅内压增高的表现。第三、脑膜刺激征。新生儿化脓性脑膜炎表现多不典型，体温可高可低或者不发热，甚至体温不升。颅内压增高的表现不明显，可能仅有吐奶、尖叫或者颅缝分离。惊厥症状可不典型或者不明显，有时仅见面部、肢体轻微的抽动，或者呈发作一样眨眼、呼吸不规则、屏气等各种不易发现或者确定的发作。有的宝宝是高热以及明显的抽搐，通过脑脊液的检测、细菌的培养确诊。治疗上要用有效的抗生素足量使用，要预防后遗症的出现。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/07/13收听(93778)
新生儿化脓性脑膜炎常见病原菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌。大肠杆菌多源于母亲产道... 陈玫│湖南省儿童医院 2021/08/31播放(85516)
新生儿化脓性脑膜炎常见病原菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌。
大肠杆菌多源于母亲产道...
陈玫│湖南省儿童医院
2021/08/31播放(85516)
湖南省儿童医院 李军
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湖南省儿童医院 陈玫
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深圳中医院 卢庆晖
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