浙江医院
中医内科
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大便脓血不一定是溃疡性结肠炎，如果发现大便出血、脓血便，应及时到医院做检查，最基本是粪便常规检查，首先要检查有没有脓细胞、白细胞，隐血试验是否阳性，如果检查结果有问题，可能还需要做结肠镜检查。很多疾病都会引起脓血便，比如慢性细菌性痢疾、克罗恩病、炎症性肠病、肠道肿瘤也会引起脓血便。脓血便时不要太惊慌，因为部分肠道息肉、痔疮也有可能引起脓血便，不一定是炎症性肠病或者肠道肿瘤，一定要及时就医。
另外需要注意鉴别，部分病人近期吃过红心火龙果可导致大便表现为红色，这时做大便常规检查，隐血为阴性。
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"大便时除了大便带血，还会有脓性或者黏液状分泌物一同排出肛门外的话，考虑有可能存在肠道炎症性疾病或者肠道肿瘤性疾病，需要患者尽快进行电子结肠镜的检查，来排除是由于结肠炎症性疾病引起的脓血便还是由于直肠结肠肿瘤引起。如果是由于结肠炎而引起的脓血便或者黏液便，可以选择口服猴头菌提取物颗粒，配合裸花紫珠分散片或者肠炎宁片进行消炎、止血的治疗；考虑是溃疡性结肠炎时，需要进一步进行病理化验，明确诊断以后口服美沙拉秦缓释颗粒进行足量、足疗程的治疗；如果是由于肠道肿瘤或者肠道息肉而引起的脓血便，建议尽快完善相关检查，并且进行手术切除。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/24收听(55391)
大便带脓血常见以下疾病：1、溃疡性结肠炎，初期症状较轻，粪便表面有黏液，以后便次增多，粪中常混有脓血和黏液，可呈糊状软便，伴有下腹疼痛、便频、发热、肛门坠痛等症状。2、细菌性肠炎、痢疾，肠道受炎症刺激黏膜破溃出血呈现脓血便，伴有里急后重症状也就是频繁有便意，入厕又解不出大便。3、肠道肿瘤，便血呈持续性，颜色暗红，混有黏液，破溃的肿瘤组织与肠腔内的粪便混合产生炎症，破坏肠道的黏膜产生脓血便有恶臭味，可伴体重在短期内明显下降。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/20收听(19886)
"大便带脓血黏液可以检查出结果，常见于炎症性肠病，可通过化验大便、结肠镜检查，活检病理明确诊断，予以灌肠、应用美沙拉嗪等处理。急性胃肠炎结合进食情况有伴随症状，大便检查可有阳性或者阴性结果，血液检查可明确诊断，予以补液、止泻，细菌性痢疾查大便常规加潜血、大便培养加药敏可大多数阳性结果。根据结果予以抗感染、补液等处理，消化道出血可通过大便、消化内镜等明确诊断，根据病因予以抑酸、保护胃肠黏膜、内镜下止血等处理。对于大便检查、血液检查、内镜检查阴性的患者作为排除指标，考虑食物或者药物造成的，如进食牛羊肉、猪血、动物内脏、海带、芹菜、药物。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(53436)
溃疡性结肠炎大便带血，但是没有腹痛，表明疾病活动不是特别严重。溃疡性结肠炎发作受到累及的肠管，... 田雨│北京大学第一医院 2021/09/22播放(54213)
溃疡性结肠炎大便带血，但是没有腹痛，表明疾病活动不是特别严重。溃疡性结肠炎发作受到累及的肠管，...
田雨│北京大学第一医院
2021/09/22播放(54213)
"大便中出现脓血要具体的了解病程时间的长短。如果病程时间较短，除了有大便脓血以外，还伴有腹痛症状要考虑是急性的肠道感染。常见于菌痢、阿米巴痢疾或者急性肠炎。粪便常规检查提示有脓细胞、白细胞和红细胞，粪便培养检查可以发现致病菌。可以进行抗炎治疗，常用的药物有左氧氟沙星、头孢他啶等等。如果是慢性病程要考虑为溃疡性结肠炎或者是克罗恩病，肠镜检查可以观察到直乙状结肠或者是全结肠黏膜水肿、广泛的糜烂有浅溃疡形成，病理提示慢性炎症性改变符合炎症性肠病。治疗上主要采取口服美沙拉嗪和柳氮磺胺砒啶治疗。除此以外对于结肠肿瘤的患者也会出现大便含有脓液或者血便，肠镜检查和病理检查有助于进一步的明确诊断。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/08/13收听(79351)
"溃疡性结肠炎它的大便特点一般比较轻的时候，表现轻微的腹泻症状或者轻度的腹痛。活动期的时候表现的是发热、腹痛加剧，腹痛比较明显，同时大便会表现为脓血便。腹痛主要表现是左下腹疼痛，大便可以有脓血便，严重的时候可以表现为血便、鲜血便。这个时候要注意了，大量出血可以引起贫血，甚至失血性休克。这种情况发生还是比较少见的，平时注意预防和治疗，大便的情况会很快的得以改善。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/08收听(58829)
首先，溃疡性结肠炎是一种慢性的肠道的非特异性炎症，主要的临床表现是反复腹痛、腹泻、黏液脓血便等... 刘娓娓│山东省立第三医院 2019/12/02播放(75613)
首先，溃疡性结肠炎是一种慢性的肠道的非特异性炎症，主要的临床表现是反复腹痛、腹泻、黏液脓血便等...
刘娓娓│山东省立第三医院
2019/12/02播放(75613)
"溃疡性结肠炎的大便特点最主要的是大便不成形，可以变得很稀，同时也可以变得有黏液，有的时候会不停出血，这三大特征是溃疡性结肠炎大便的特点，当然有很多结肠炎的症状和溃疡性结肠炎也是类似的。从大便特点来说很难诊断溃疡性结肠炎，但如果出现了黏液或者出血就需要及早的做肠镜，在肠镜下就可以很清楚的看到溃疡性结肠炎的情况，同时还可以和比较类似的克罗恩病进行鉴别。大家要养成时常观察大便的好习惯，看大便的情况比如有没有出血、黏液。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/11收听(28774)
"溃疡性结肠炎的大便，首先是腹泻，这种人他的大便首先是不成形的，一天有好多次，四五次，有的严重的甚至有十次左右、会呈水样的大便，而且有的厉害的时候，大部分的时候，有的人早期就是黏液便，就是我们大便里面有一些黏液，通俗地讲就像鼻涕一样的东西，在活动期很厉害的时候，我们可能就夹杂有血液，脓血便，像脓液和血液混杂在一起，甚至爆发期的时候是鲜血便。"
刘礼梅│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/01收听(25796)
"溃疡性结肠炎最典型的大便的特点是粘液脓血便。之所以出现黏液，最主要的是反复的肠道溃疡表面有大量的黏膜白苔，反复的黏膜白苔随着大便排出而出现黏液样表现。同时，溃疡表面有大量坏死物质，也可以导致大便有黏液样改变。所谓的出血情况，多数是溃疡导致的黏膜下层或者黏膜肌层引起的血管破溃，导致出血的情况。所以溃疡性结肠炎的典型特点是黏液样脓血便，而此类大便多数需要和克罗恩氏病或者肠结核相鉴别。一般对于这种情况，可以完善肠镜检查，在肠镜下取病理检查是鉴别其他类型的疾病和诊断溃疡性结肠炎的金标准。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/01收听(61587)
"溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病，大便里面常见的特点就是黏液、脓血，黏液浓血便不同于正常的腹泻拉肚子，它是大便和血混合在一起，明显的有黏液、脓血的感觉。对于这一类的情况建议最好可以查一下大便常规，一般大便常规都是阳性。对于这种情况，行结肠镜检查，从直肠开始到整个结肠，都可以看到明显的浅表性的糜烂、溃疡、增生，或者是呈颗粒状、息肉状增生。一旦发现这种情况，取病理活检一般都能够得到证实。溃疡性结肠炎的治疗，一旦发现必须要早期及时规律的治疗，否则容易反反复复发作，经久不愈，对于整个人的生活都造成很大的影响。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/28收听(99207)
溃疡性结肠炎的大便一般表现为脓血便，如轻症患者，大便中可夹杂少量血丝或血块，中度患者的血量逐渐... 韩捷│河南中医药大学第一附属医院 2018/03/20播放(79684)
溃疡性结肠炎的大便一般表现为脓血便，如轻症患者，大便中可夹杂少量血丝或血块，中度患者的血量逐渐...
韩捷│河南中医药大学第一附属医院
2018/03/20播放(79684)
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层，多发生于乙状结肠和直肠... 李志红│北京中医药大学东直门医院 2018/05/25播放(74461)
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层，多发生于乙状结肠和直肠...
李志红│北京中医药大学东直门医院
2018/05/25播放(74461)
"大便带脓血主要见于以下几种情况：1、急性肠炎，急性肠炎主要是有细菌、病毒以及寄生虫等感染后，导致胃肠道黏膜的充血、水肿，以及肠黏膜的损害。损坏的肠道黏膜出现出血时会伴有大量的炎性细胞进入，导致大便带有脓血的现象。2、慢性结肠炎，主要见于溃疡性结肠炎、克罗恩病，以及结核性肠炎等。由于前两种病变主要是由于非特异性感染引起的肠道黏膜损害，以及溃疡等形成，导致大便中带有脓血的现象。结核性肠炎主要是由于结核菌毒素导致肠道黏膜损害，出现大便中脓血便的现象。3、肠道肿瘤，主要是由于肿瘤细胞的侵蚀，导致大量肠黏膜坏死，导致脓血便的症状。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(17566)
大便出脓血有以下原因：1、溃疡性结肠炎：目前病因不明确和自身免疫力差有一定的关系。主要症状是大便出脓血，同时还有腹部疼痛的症状，病情会出现反复，时间长了还会出现全身乏力、身体消瘦等症状。2、恶性肠癌：除了会导致大便出脓血，还有身体乏力、体重下降过快等症状。3、痢疾：一般是吃了受到污染的食物感染病菌导致。除了会有大便出脓血的症状，还有腹痛、肛门灼热、发烧等症状。4、慢性血吸虫病：主要症状有大便出脓血，有时还会有里急后重的情况和痢疾相似，时间长了还会有体质变差、贫血等症状。要马上到医院做肠镜等检查，明确病因后对症治疗。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/23收听(48040)
溃疡性结肠炎患者，大便出血是它的典型症状，这个情况可轻可重，带来的后果也是不一样的，主要取决于... 李坤│山东第一医科大学第一附属医院 2019/07/29播放(71608)
溃疡性结肠炎患者，大便出血是它的典型症状，这个情况可轻可重，带来的后果也是不一样的，主要取决于...
李坤│山东第一医科大学第一附属医院
2019/07/29播放(71608)
"溃疡性结肠炎患者大便的颜色，主要是根据结肠炎的病变位置决定的。如果是在直肠或者乙状结肠发生的溃疡，离肛门比较近，一般出现出血很快就能排出，多数大便的颜色为鲜红色或者暗红色血便，有可能会伴有血块或者血凝块的情况，有可能会伴有脓液或者粘液脓血便。如果溃疡比较深，或者在回肠末端以及升结肠或者横结肠的位置，大便在肠道停留的时间比较长，三价铁离子血红蛋白容易变成二价铁离子，所以，大便的颜色多为暗红色或者黑色，有的可能会出现柏油样黑便。所以，溃疡性结肠炎患者大便颜色，根据溃疡的位置，大便停留在肠道的时间长短，和血液的三价铁离子变成二价铁离子的程度而决定的。"
2018/12/11收听(70538)
"脓血症是比较严重的感染类疾病，涉及到全身多个器官和系统，引起多个器官功能衰竭，甚至导致机体死亡。一般是化脓性细菌或者病毒通过身体的某一个伤口或者腔道进入体内产生炎症，炎症没有得到有效的控制和治疗，导致炎症通过血液大量繁殖，扩散到其他的组织器官当中引起全身的炎症反应，进一步发展就会直接导致器官功能减弱，发展为多个脏器功能衰竭，机体出现生命危险。这种病症多发生于外科大手术后或者外伤、烧伤等严重疾病的患者身上，临床上多见于各种炎症比较重的患者，比如肺炎、腹膜炎、脑膜炎、泌尿系统的尿路感染等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/08收听(41569)
大便带血是否严重，要看具体的情况。比如若是因为痔疮和肛裂的出血，则相对比较轻，但也有的病人肛裂... 吴桂英│重庆市肿瘤医院 2018/12/04播放(93736)
大便带血是否严重，要看具体的情况。比如若是因为痔疮和肛裂的出血，则相对比较轻，但也有的病人肛裂...
吴桂英│重庆市肿瘤医院
2018/12/04播放(93736)
肠炎大便带血并不是每天都带，也并不是每次大便的时候都有带血。肠炎大便有血，一般是肠黏膜有损伤而引起，比如肠黏膜表面有渗血或者有出血，所以患者就会表现大便有血，有可能大便带血是黑色，也有可能是暗红色的血，也有可能是鲜红色的血。主要是根据肠炎的位置，以及肠道渗血和出血的多少来决定。假如肠炎的位置比较低，比如靠近直肠，大便带血的颜色就会发红。如果肠炎的位置比较高，比如在小肠，大便带血的颜色可能比较深，甚至可能会有黑便等等。对于肠炎的患者来说需要到医院检查和治疗，因为肠炎的病因比较多，可能是细菌感染、病毒感染、肠道菌群紊乱，甚至有可能是过敏而引起，只有诊断明确才能够进行治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/06收听(84022)
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