北京大学第一医院
小儿心内科
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针对儿童手脚冰凉，各个家长的关注度不同，首先要鉴别是不是被冻着了，因为有的家长给孩子盖的特别多，有的家长给孩子穿的特别少，尤其是较小、较瘦弱的孩子，在穿的少时就会有些末梢循环问题，给他恰当的保暖就会缓解症状。
孩子如果平常都挺好的，突然出现手脚冰凉，要密切监测体温，因为有可能处于体温的快速上升期，需要监测体温。还有些孩子长期手脚冰凉，要考虑有无先天血管或者先天心血管发育异常的问题，进一步寻找病因。
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儿童手脚冰凉是一个不可忽视的现象。因为某些疾病会出现类似的情况，所以先要排除以下原因。一、体温调节能力差，儿童在过冷或过热的环境中，很难自身调节体温，会影响外周的血液循环，导致手脚冰凉。二、穿的衣物过少，这个原因是最常见的。天气寒冷，儿童穿衣服比较少就会感到冷，手脚因为暴露在外面，自然容易变得冰凉。三、疾病引起。儿童如果合并了发热、贫血、营养不良等症状，也有可能会出现手脚冰凉的现象，需要到医院儿科进一步完善检查。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
肖明│山东省立第三医院
2018/05/10收听(61567)
"一般引起儿童手脚冰凉的原因主要包括以下几种情况：首先是由于儿童患有高热引起的，在患有高热的时候，尤其是体温处于上升期，这时往往会伴有手脚冰凉，并且体温非常高，常常体温超过腋下39℃。针对于这种情况，也就是热深厥亦深，往往会导致儿童出现热性惊厥，家长要继续观察儿童的精神状态。其次是由于受凉以及患有严重的细菌性感染导致的，如果受凉以后，也会引起手脚冰凉，尤其是在冬天的时候，再加上穿衣服比较少，常常会引起手脚冰凉。然后在儿童患有严重的细菌性感染以后，会出现脓毒性休克，也会出现手脚冰凉。"
司振阳│南京市中医院
2019/08/28收听(94428)
"宝宝手脚冰凉主要见于以下几种原因：第一、可能是环境温度比较低，或者衣服穿着过少，需要给孩子进行体温的测量，看看孩子是否有体温不升，需要及时的保暖。第二、食物摄入过少，能量供应不足，这时需要给孩子喂点热牛奶或者糖开水，进行能量的补充。第三、如果宝宝流汗过多，血容量减少，也可以造成手脚冰凉，甚至体温不升，可以给孩子多喂点温开水。第四、当宝宝发高烧的时候，由于周围血管、毛细血管收缩，也可以造成宝宝出现手脚冰凉，可以用热水给孩子浸泡手脚，舒张周围血管，必要时可以口服退烧药。第五、见于某些代谢性疾病，比方甲状腺功能减低，也可以造成宝宝的手脚冰凉。除此以外，宝宝还同时伴有反应低下、生长发育落后等表现。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/08/25收听(85434)
如果孩子体温下降以后出现了手脚冰凉，是因为孩子大量出汗造成的。一般在孩子体温超过38.5℃的时候，都要给孩子吃退烧药。吃退烧药一般可以吃对乙酰氨基酚或布洛芬，吃完退烧药以后会引起孩子出现全身的出汗，这时候孩子会出现体温下降，出现手脚冰凉的情况。如果出现这种情况也不必着急，如果孩子出汗比较多，要及时的给孩子补充水分，避免孩子出现虚脱的情况。如果孩子出汗后手脚冰凉，要注意防止孩子着凉，可以适当的给孩子盖上被子，多喝点水，根据孩子的情况及时补充水分。此外，要及时监测孩子的体温变化，因为有的孩子退烧以后会出现反复的体温上升，如果出现这种情况，要及时的去医院查明发烧的原因，采取对因治疗。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/29收听(55008)
"儿童发烧以后出现手脚冰凉，应该是属于叫肢体的末梢循环不好造成的现象，是非常常见的发烧之后的表现。如果出现发烧以后手脚冰凉就应该尽量的给孩子用温热的水，给孩子泡一下手脚，促进他的血液循环，也可以对孩子的发烧状况得到缓解。如果没有泡手、泡脚的这种条件，可以用大人的手来捂孩子的手脚，或者揉搓孩子的手脚，让末梢循环能够好起来，可以改善孩子手脚冰凉的情况，同时对于发热的状态也能得到部分缓解。因为很多孩子实际上手脚冰凉，是在发热比较早期的情况。这个时候特别容易出现持续性的体温的升高，甚至很多孩子在这个时期出现热性惊厥的发生，所以很多热性惊厥的孩子，他在手脚冰凉的时候就可能出现，所以这个时候一定要高度重视。如果进行物理降温没有达到缓解的情况下，一定要及时进行对症的退热药物的治疗。像给孩子吃对乙酰氨基酚或者布洛芬类的药，都能让孩子发热得到缓解，烧退了之后手脚冰凉的情况也就能够得到缓解了。"
王志新│中日友好医院
2020/04/07收听(85425)
"儿童发烧时手脚冰凉是由于在发热的过程当中末梢循环不好导致的，这种情况下说明体温仍然在继续上升，这时首先要轻轻的揉搓手脚促进局部的血液循环，积极做好保暖。要监测体温，如果体温持续上升，需要及时给予口服退热药物进行治疗。儿童可以口服的退热药物主要有布洛芬类的退烧药，或者是对乙酰氨基酚类的退烧药。用完退烧药之后要积极配合物理降温，多喝温水、贴退热贴、温水擦拭身体或者洗温水澡。如果孩子精神状态差、嗜睡或者有明显的寒战，这时需要及时到医院就诊，以免出现高热惊厥的情况。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/09收听(31626)
导致三岁儿童手脚冰凉的原因，一般有以下几个：一、考虑孩子长期间处于低温环境中，或者所穿的衣物过薄等导致，建议家长检查一下室内温度，尽量不要低于22℃，还要根据温度来增加孩子的衣物。二、考虑发烧了，孩子发烧期间会因为四肢毛细血管收缩，血液循环减慢，而出现手脚冰凉的症状。家长应该测量一下孩子的体温，如果发现体温升高，应及时给予对症的物理降温或者药物降温治疗。三、脾胃虚弱的孩子也会出现手脚冰凉的症状，由于脾胃虚弱，导致摄入体内的营养物质吸收不良，而由于缺乏营养、体质虚弱，常常表现出手脚冰凉的症状。家长应该带孩子去医院就诊，遵医嘱给予口服调理脾胃功能的药物，改善手脚冰凉的症状。
邹丽萍│长春市中医院
2021/05/08收听(20697)
"儿童手脚冰凉主要是体质偏弱，调整方式有以下几点：1、保护脾胃，主要是让儿童少吃快餐、烧烤以及刺激性饮料，包括碳酸饮料等。不要吃过于生冷的食物，以避免引起脾胃功能下降，出现脾胃功能受损，影响营养吸收。2、多做运动，特别是户外运动，在晒太阳的同时可以多进行踢球或者游戏等。3、可以应用食物进行调养，比较常见的是日常家庭饮食，如蔬菜、水果，做饭、炖肉的时候尽量炖烂，有利于患者吸收。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/04/17收听(97938)
"儿童手脚冰凉这种情况非常多见，主要跟个人体质有关系，它是远端血管的血运不好导致的这种表现，主要是末梢循环的循环差。这个在食物方面是没有什么特殊的，要结合儿童的自身情况，适当的加强营养，营养结构合理，发育正常，也就没什么问题。如果手脚冰凉，主要是改变一下环境因素，可以适当的保暖。另外，适当的多做运动，这样有利于促进末梢循环，有利于缓解手脚冰凉的这种症状。关键就是一个保暖，只要是保暖到位，远端血管的循环能够得到改善，儿童的手脚冰凉这种症状，也就能够缓解。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(37161)
手脚冰凉主要发生于女性的身上，尤其年轻女性，身体消瘦、血压过低、血糖过低、精神紧张的女同志，会... 张恒│山西省中医院 2019/11/04播放(51004)
手脚冰凉主要发生于女性的身上，尤其年轻女性，身体消瘦、血压过低、血糖过低、精神紧张的女同志，会...
张恒│山西省中医院
2019/11/04播放(51004)
手脚冰凉是临床上常碰到的一类问题，男同志有这个主诉的会比较少，大部分都是一些女同志。女生十几岁、二十几岁这种情况，一般就是气血不够丰沛，或者形体比较消瘦，从生理来讲，血管的走形，包括毛孔的开泄程度，都能够造成手脚冰凉，或者普遍皮肤温度要低这种情况，这些情况也是一种生理性的，不用过度的去关注。我们要关注的一般比如在一些疾病的状态下，比如有一些很复杂的慢性病，或者是有一些重症的时候手脚冰凉，可以从它来判断虚证、实证、寒证、热证的一些表现。手脚冰凉和年龄、体态、丰满程度、毛细血管走形有关系，身体一般情况很好的时候，可以不必要治疗。
王小岗│北京医院
2017/10/17收听(68623)
手脚冰凉是临床上常碰到的问题，女性患者主诉该症状更多见。常见引起女性手脚冰凉的原因有：年轻女性... 王小岗│北京医院 2017/06/27播放(79006)
手脚冰凉是临床上常碰到的问题，女性患者主诉该症状更多见。常见引起女性手脚冰凉的原因有：年轻女性...
2017/06/27播放(79006)
手脚冰凉代表人体阳气不能温养四末，出现四肢逆冷的症状，主要的原因可以分为阳气郁结和阳气衰少两个方面。如果是出现手脚冰凉，同时伴有腹部疼痛或者是腹泻、脉弦，应考虑其为阳郁厥逆，主要与外邪侵袭人体，气机郁滞，不得疏泄，导致阳气郁于体内，不能传达四肢末端。可给予调畅气机治疗，给予柴胡、芍药、枳实、甘草等治疗。中成药可以选择四逆散。对于阳虚引起的手脚冰凉，多会伴有全身怕冷，皮温较低，面色恍白，小便清长或者尿潴留等症状，此为阳气衰微不能温养周身导致的。建议给予温补阳气治疗，可给予附子、干姜、肉桂、桂枝等，中成药可选择右归丸等。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/20收听(60648)
手脚经常冰凉在临床上很常见，常见于女性和老年人，如果不是严重的心脏病或者休克，只表现为日常的手... 张东│中国中医科学院西苑医院 2019/12/02播放(67757)
手脚经常冰凉在临床上很常见，常见于女性和老年人，如果不是严重的心脏病或者休克，只表现为日常的手...
张东│中国中医科学院西苑医院
2019/12/02播放(67757)
"宝宝发烧的时候出现手脚冰凉，说明孩子体温还会继续升高，要注意积极退烧，可以口服退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。口服退烧药以后要少量多次的喝温开水，补充水分有助于体温下降，否则持续升高会造成孩子高热惊厥。另外，发烧的时候可以配合物理降温如洗温水澡、温水擦浴或者是贴冰贴等。孩子手脚凉，说明发烧的时候循环比较差，要给孩子搓手心、脚心，促进循环直到发热为止。孩子体温下降以后，手脚凉的情况会逐渐好转，宝宝发烧的时候要注意孩子的精神情况，注意补充水分，清淡饮食。如果孩子出现高热惊厥、精神差、呕吐的时候，要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/16收听(17447)
儿童发烧手脚冰凉，就提示孩子处在一个高烧的状态并且四肢末梢循环不畅，血液淤滞，导致体温不容易很快的下降。这个时候是比较危险的，因为儿童持续高烧有可能会引起高热惊厥，而高热惊厥还有可能会引发呼吸、心跳的骤停。所以要积极的进行先降高烧，可以口服吃美林或者是泰诺林，也可以肛塞布洛芬栓或者是对乙酰氨基酚栓，同时要给孩子的双脚泡到温水盆里，水温要稍微热一点，并且使劲揉搓双脚，然后再揉搓双手，这样能够促进血液循环，直到把手脚都搓热乎，这样才能够积极的帮助他降烧。同时还要大量的喝开水，增加血容量。
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/10/25收听(43587)
经常手脚冰凉，常见于以下几方面原因：一、西医：常由甲状腺功能减退导致，甲状腺激素... 孙连庆│西安交通大学第一附属医院 2021/08/24播放(52025)
经常手脚冰凉，常见于以下几方面原因：
一、西医：常由甲状腺功能减退导致，甲状腺激素...
孙连庆│西安交通大学第一附属医院
2021/08/24播放(52025)
"如患者突然出现手脚冰凉，通常是如下几个因素导致的：1、因一过性低血压导致的，当人体的动脉血压不足，尤其收缩压供不足时就会出现因血压过低而造成的末梢循环障碍，末梢循环障碍会出现突发的手脚冰凉情况。2、发烧和感染情况也会导致突然手脚冰凉，再发高热或突发高热时也会出现突然手脚冰冷，伴随胸闷、气短、咳嗽等情况出现。3、突然手脚冰凉还与一过性的身体供血不足有关，和一过性大动脉供血不全直接相关。在急性心肌缺血、急性脑血管供血不全时尤为显著。4、突然手脚冰凉还和急性脑供血不全、急性低血糖相关，在突发急性低血糖时也会突然手脚冰凉。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/15收听(12338)
"儿童发烧40℃，手脚冰凉，这时候需要给宝宝多喝温开水，适当的给宝宝按摩揉搓手脚，以帮助宝宝改善末梢循环。在宝宝体温持续升高的阶段，用头部冷湿敷的方法或用头部冰袋给宝宝做冷敷，如果宝宝不愿意在头部放冰袋，可以用湿毛巾或贴上退热贴，注意经常更换冰袋或湿毛巾。给宝宝补充水分，多喝白开水，帮助宝宝排尿、排汗，体温控制下来了，手脚冰凉的症状自然就会缓解。用温毛巾擦拭宝宝的腋窝、颈部、大腿窝等大血管丰富的部位，这样可以使宝宝身体上的水分蒸发，带走一部分热量，从而达到降温的目的，一定不要用酒精擦拭，虽然降温快，但体温骤降对宝宝会有反作用。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/10/15收听(67793)
儿童发烧39度，伴有手脚冰凉，提示孩子处在体温上升阶段，接下来的体温可能要高于39度。可以先用温热水给孩子手脚泡热，也可以直接用温热水泡澡，然后吃退烧药，可以吃美林，也可以吃布洛芬或者用小儿退热栓塞肛退热治疗，同时让孩子多喝热水，因为退烧的情况下会大量的出汗，要注意及时补充水分。如果体温在38.5度以下，孩子精神状态好，可以先观察，贴退热贴，用温水擦擦，体温一般可以下降。发烧超过3天不退或者体温降到正常的时候，精神状态不好，要去医院查血常规和C-反应蛋白，看有没有细菌感染，如果有细菌感染，需要同时使用有效的抗生素治疗。
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/02收听(77988)
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