武汉大学人民医院
皮肤性病科
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不建议湿疹患者使用沐浴露，尽量用清水冲洗，因为沐浴露是一种化学物质，对湿疹患者的皮肤有一定损害。同时很多洗浴产品含碱性，而皮肤是弱酸性环境，如果用碱性洗浴产品，会破坏皮肤表面的屏障功能，加重湿疹的程度。
在清水洗浴完毕建议患者立即外搽保湿霜剂，可以避免水分蒸发之后带走更多体内的水分，加重皮肤干燥，引起湿疹瘙痒加重。
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"成人湿疹如果有破溃，建议不要使用沐浴露，最好不要在破溃处接触水以免致细菌感染。如果没有破溃，可使用PH值5.5-7.0的弱酸性至中性沐浴产品，有助于皮肤养护。成人湿疹也同样需注意皮肤保湿，避免过度清洗。碱性沐浴产品会导致皮脂过度清洗，从而容易出现乏脂性湿疹，不建议使用。不管是使用或不使用沐浴露，秋冬季节洗澡后，都建议早晚外用温和无刺激的保湿霜剂，以免导致皮肤干燥出现乏脂性湿疹，皮损处建议遵医嘱用药治疗。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/07/02收听(19367)
"湿疹是可以使用沐浴露的，最好是使用pH值5.5-7.0的弱酸性至中性的沐浴露，同时一定要选择正规厂家的沐浴露，不要有刺激性气味，否则会导致湿疹的加重。湿疹洗澡的时候也需要注意水温不要过高，与体温相近就可以，洗澡控制在10分钟之内，洗澡后及时的擦干身体，同时配合使用温和没有刺激的保湿霜剂进行皮肤的保湿，湿疹的患者还需要注意避免冷热的剧烈刺激，避免进食辛辣、刺激性的食物，避免接触碱性的洗涤剂，必须在医生指导下规律使用药物治疗，不要自行用药，以免出现不良反应，湿疹一定要注意皮肤的护理，尤其是皮肤的保湿。"
2020/02/19收听(20051)
"一般导致湿疹的原因往往是与各种各样的过敏因素有关系，像是吃特殊的东西或者接触特殊的东西，比如患者吃鱼虾、高蛋白食物，或者接触尘螨、真菌、动物性毛发，还有就是应用像是金属物品等导致的湿疹。还有的患者湿疹发作，与自身免疫抵抗力比较差或者遗传、精神因素、熬夜、劳累等有关系。大人一般发生湿疹并没有特殊的关系，孩子的湿疹原因往往比较类似。如果反复出现湿疹，可以去医院查过敏原，在平时可以做规避。"
闫素│日照市中医医院
2019/03/27收听(95165)
"湿疹是一种慢性炎症性的瘙痒性皮肤疾病，从病因的角度来说，目前还不是十分明确，可能和机体的内因、外因、社会心理因素有关系。从内因上来说，有以下几点：一、遗传因素，不少湿疹患者具有遗传因素的影响；二、免疫功能的异常；三、有些患者有系统性疾病，比如内分泌，或者代谢性疾病，或者慢性的感染性疾病，像是糖尿病、甲状腺疾病、慢性胃炎、胆囊炎、阑尾炎等等；四、有些女性患者会在经期前，或者跟随经期周期性的出现，或者孕期的妇女，跟女性的体内的激素水平的变化可能是有关系的。外因有不良的饮食习惯，比如酗酒或者生活不规律、作息不规律、喜欢吃太辛辣的食物。有一些吸入物有可能引起过敏性鼻炎和哮喘，有些食品的添加剂或像人工色素、防腐剂等等诱发湿疹的产生或者加重。很多患者有长期失眠、焦虑，或者有精神上的巨大创伤，或者工作、学业的压力过大，都可能导致湿疹的发生。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/30收听(79748)
"大人湿疹的药膏主要根据湿疹的皮疹特点来选择。根据病程，湿疹分为三种，急性、亚急性和慢性。对于急性期皮疹，常以潮红、肿胀、渗出等为突出特点，建议先用3%浓度硼酸溶液湿敷，减轻急性期反应后，再用地奈德、曲安奈德益康唑乳膏等，每天2次。对于亚急性期皮疹，常因搔抓而破溃。建议用红霉素软膏和糠酸莫米松乳膏，一比一比例混匀，外涂，每天2次。对于慢性湿疹，常因搔抓而表面肥厚，建议用复方酮康唑乳膏或卤米松乳膏，每天1-2次，必要时用保鲜膜封包治疗。建议外用药的同时口服西替利嗪片等抗过敏药。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/29收听(48869)
"大人起湿疹的原因包括如下几个方面：一、大量食用含有丰富蛋白质的食物，包括牛奶、鸡蛋、牛羊肉、海鲜等；二、过度食用容易引起过敏的水果，如芒果、榴莲、火龙果、猕猴桃等；三、由于日光紫外线过度照射引起过敏；四、由于患有严重的内科疾病，如慢性肾功能不全、肾衰竭或者肝硬化等；五、由于大量饮用含有酒精类的饮料；六、由于继发相应的细菌感染如金黄色葡萄球菌等。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/25收听(78541)
"大人湿疹主要是日常生活中常见的过敏性皮肤病。患者往往有过敏性的体质，家族中有过敏性病史，发病原因是比较复杂的。临床上可以分为内在的因素，以及外在的因素。内在因素主要是有慢性消化功能系统的疾病，胃肠道功能的障碍，还有慢性酒精中毒、肠寄生虫病、精神紧张、情绪变化、失眠、疲劳及感染病灶。新陈代谢障碍，以及内分泌功能失调等，都可以加重湿疹的病情。有一些外在的因素，主要是指生活环境中的化学因素，物理因素。各种化学物质如：药物、油漆、染料、肥皂、化妆品还有日光、紫外线、寒冷、潮湿等刺激都可以导致湿疹的发生。所以，出现湿疹以后，临床上分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。表现为皮损为多形性的，有渗出，有苔藓样变，有瘙痒的情况。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/21收听(298)
"大人湿疹的治疗主要根据皮疹形态来选择治疗药物，如果是急性湿疹，可以有明显的红斑、水疱、丘疹或者糜烂、渗出等，要口服抗组胺药，比如氯雷他定或者盐酸西替利嗪，可以联合复方甘草酸苷片抗炎治疗。局部治疗可以外敷3%硼酸溶液，待糜烂面干燥之后再外涂抗炎药膏，比如地奈德乳膏等。慢性湿疹主要表现为皮肤颜色变暗、皮肤粗糙脱屑，可以口服抗组胺药或者口服具有止痒、润肤的中药，比如润燥止痒胶囊等。局部直接外涂激素类乳膏，如糠酸莫米松乳膏。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/02/27收听(26120)
"大人湿疹就是从年龄来说成人的湿疹，依据湿疹的不同时期，也分为急性湿疹、慢性湿疹和亚急性湿疹。如果是急性湿疹，可能在有水疱渗出的时期湿敷，有收敛、干燥的作用，趋于不是急性阶段，外用激素药膏会比较能够快速的抑制炎症反应。所以可以用强效的一些激素，快速地抑制炎症反应，用来缩短治疗周期。当然在不同阶段要不同的调整，从强效的变成中效或者变成弱效，依照皮疹的程度还有恢复的情况。所以大人湿疹能用药起来可以稍微强烈一些，快速的控制病情，当然湿疹不同时期病程的长短范围的大小，可能在应用上会综合考量。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/23收听(13945)
"湿疹是一种病因不是很清楚的炎症性的皮肤病，是由多种内因和外因相互作用引起来的。大人的湿疹表现可以分为急性、亚急性和慢性湿疹。急性湿疹一般发病比较快，皮疹的表现多种多样，可以有小丘疹、水疱，有时候抓破之后可以形成糜烂、渗出和结痂，一般渗出比较明显，边界不是很清楚，伴有明显的瘙痒。亚急性的湿疹一般是由急性湿疹转变而来的，一小部分也可以一开始就是亚急性的湿疹，它可以有丘疹、脱屑、结痂，一般渗出减少，皮疹比急性的看上去要干燥一些，瘙痒也是很明显的。慢性湿疹可以由急性和亚急性的湿疹转变而来，也可以一开始就是慢性，主要表现为局限性的皮肤增厚，表面比较粗糙，皮纹加深，皮肤干燥，也伴有瘙痒。"
张艳林│中山市博爱医院
2019/01/27收听(43299)
"成年人湿疹可以在面、颈、双耳、头皮、躯干、四肢、双手足出现对称分布，境界不清楚的红斑、丘疹、斑丘疹、水疱、丘疱疹、糜烂、溃疡、渗出、结痂等多形性皮疹表现。如果处于慢性期，还可以见到肥厚性斑块，上有细碎脱屑，伴有一定的瘙痒症状。如果引起稍抓，导致糜烂面较大，可以导致皮肤表面金黄色葡萄球菌侵入感染，引起脓性渗出以及脓性结痂，并且伴随局部淋巴结肿大的表现。"
2020/02/10收听(18794)
"湿疹的治疗包括一般生活的调理和系统的用药治疗。一般生活的调理包括积极的寻找发病原因，尽量避免诱发因素。比如患者的工作环境、生活、饮食习惯、思想情绪等都可以诱发湿疹的发生。同时也要避免各种外界的刺激，比如热水的洗烫、暴力的搔抓等等。同时应该避免致敏的有刺激性的食物的摄入，比如鱼虾、蟹、浓茶、咖啡等等。药物的系统治疗：第一类就是抗组胺药物的应用，常用的比如西替利嗪、氯雷他定等。重症患者还可以静脉注射葡萄糖酸钙、硫代硫酸钠等药物。较轻的亚急性湿疹、慢性湿疹可以选用糖皮质激素的药膏治疗。对于慢性苔藓化的患者可以选用黑豆馏油软膏等，另外局部还可以应用免疫调节药物比如他克莫司、匹美莫司等。"
张超│沈阳市中西医结合医院
2019/08/29收听(27292)
临床当中对于绝大部分湿疹患者来说，应用糖皮质激素软膏一周左右就可以起到不错的缓解作用，这种情况是对于比较轻微的湿疹患者来说。有些湿疹患者属于慢性病程，湿疹是长期、反复发作的，这样的湿疹患者很难说经过多长时间可以彻底控制病情。有的患者可能是由于治疗不规范，所以，才会出现湿疹比较严重的情况，规范治疗1-2个月以后也可以有效控制湿疹的症状。对于有些自身免疫力、抵抗力比较差的患者，应用中药调理1-2个月以后也可以缓解一部分湿疹病情，但每个人湿疹能具体需要多长时间控制住是不确定的。
2019/05/30收听(41980)
"湿疹确实是比较常见的皮肤病，尤其是对于一些成年人的患者，反复湿疹以后导致慢性湿疹的表现。对于一些大人湿疹，如果在急性期，还是以抗过敏治疗为主，主要选用口服药物去治疗，如现在常用的口服的依巴斯汀或者西咪替丁、雷尼替丁或者西替利嗪、氯雷他定，都可以选用。对于慢性的，要在口服药物的基础上配合外用的药物去治疗，目前选用的糖皮质激素类的药膏比较多，目前用的有丁酸氢化可的松、卤米松这一类的，包括皮炎平，都可以去选用。在治疗的过程中，还要去预防它，平时尽量不要用手去抓挠，在饮食上尽量避免辛辣食物，这样对大人湿疹的预后恢复还是比较好的。"
2018/05/23收听(13533)
"成人的湿疹的治疗，也是根据皮损的形态来用药。最基本的治疗方式就是保湿，无论是儿童还是成人，必须要修复好自身的皮肤屏障，所以使用保湿剂是治疗湿疹的重中之重。用药方面，要根据皮损的形态来判断，比如渗出型的湿疹，出现红肿渗出，要外用像硼酸溶液来湿敷。如果单纯的红斑丘疹型的这种急性的湿疹，可以用震荡剂，像炉甘石洗剂，局部外用。如果是亚急性的湿疹或者慢性的湿疹，可以用含有激素类的软膏，像含有莫米松、卤米松的软膏来局部治疗。局部皮损的苔藓化越增厚，越需要用更强效的激素类的软膏。泛发性的湿疹，外用药的同时要给予口服的抗组胺药来辅助治疗。"
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2020/03/25收听(57233)
"成年人湿疹症状的特点表现为皮疹对称分布、境界不清楚，可以发生在周身任何部位，如面、颈、双耳、躯干、四肢、双手足部位，出现红斑、斑丘疹、丘疹、水疱、丘疱疹、斑块、鳞屑、抓痕、结痂、糜烂、渗出，伴有瘙痒的自觉症状。部分相邻皮疹可以相互融合成片，有一定的由于溃疡、糜烂导致的疼痛感发生。在此症状的基础上，还可以表现为毛细血管扩张，遇热加重、遇冷缓解的皮疹特点，在临床治疗上需要抗过敏治疗。"
2020/02/15收听(26888)
"大人湿疹用润肤霜是比较合适的，但是适用于不是急性期，而是慢性期，以干燥、脱屑、肥厚、苔藓化、皲裂为主的情形，然后可以用润肤霜。润肤霜一般有很常用的，像硅霜、维生素E乳、凡士林软膏、凡士林乳剂或者身体乳这一类都是可以的。它没有明显的治疗作用，但是这种滋润会减轻患者临时痒的症状。因为不能总是用药，所以适当的用点润肤霜，如果有点痒也能缓解，使病人感觉比较舒服，对于修复皮肤的屏障功能是有效。但是，它毕竟不含有一些大量的阻断炎症因子的药物，所以它的治疗作用不要想的很神奇，不是抹了润肤的就一切好了，所以这个事要有一个概念。"
白彦萍│中日友好医院
2020/05/05收听(35325)
"大人湿疹多久会消失，需要根据患者的病情轻重程度，以及治疗方法的采用而定。如果应用糖皮质激素，治疗的周期会缩短，但是糖皮质激素有一定副作用，患者需要选择谨慎使用。如果是保守治疗，治疗周期会长，短的可能3-5天或者7-8天可以消失，长的大概得一个月以上。如果肌注复方倍他米松注射液这样的药物，并且病情比较轻，那么很快会消失。如果采取保守治疗，应用盐酸左西替利嗪胶囊口服，并且配合外用地奈德乳膏等，治疗周期可能会长一些。"
2019/05/29收听(48927)
"湿疹可以发生在任何年龄段，大人的湿疹治疗与儿童一样。湿疹主要是根据湿疹的类型，选择合适的治疗方案。急性期的湿疹，如果伴有渗出、肿胀，可以先用生理盐水、硼酸溶液或者呋喃西林溶液湿敷，渗出减少后给予氧化锌油外用，完全干燥后再给予不同强度的糖皮质激素乳膏或者不含有激素的丁苯羟酸乳膏、布特乳膏、他克莫司乳膏等外用。严重者还可以口服抗组胺药物，比如地氯雷他定、左西替利嗪等。对于泛发者可以给予甘草酸苷、维生素C静点、葡萄糖酸钙缓慢静推，也可以给予硫代硫酸钠静推。"
2019/05/20收听(17078)
"湿疹是由各种内外因素引起的真皮浅层以及表皮的炎症，头上长湿疹，首先要尽可能的寻找引起湿疹的原因，比如是否更换了新的洗头膏等，如果头发能剪短尽量把头发剪短。在治疗上可以口服抗组胺药物给予止痒、镇静治疗，比如氯雷他定片、左西替利嗪片、奥洛他定片等，因为有头发不方便剪短的患者，可以给予一些水剂药物，比如氯倍他索搽剂。如果合并有感染，可以加用抗感染的药物，比如夫西地酸乳膏等。"
刘卫卫│长春市中心医院
2019/08/05收听(13065)
北大人民医院 杨铁生
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中日医院 汪晨
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中日医院 郑丽华
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北京天坛医院 王晓彦
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