中日友好医院
肛肠科
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肛瘘之间的差距非常大,有的患者第一次得肛瘘就来做手术,而且是个比较低位的肛瘘,就非常简单,属于低位单纯性肛瘘,可能5分钟就可以做完,简单的肛瘘也需要认真的检查,包括术前和术后切开瘘管以后,检查不要有遗漏,因为肛瘘有很多复发都是因为有遗漏。而且做肛瘘手术只是切开或者是挂线,不做瘘管剔除。如果要把瘘管剔除,就是把所有的坏死组织都剔除,对肛门的损伤较大。只是切开使充分接触氧气,暴露得非常好,引流得非常通畅,新鲜的肉芽组织就会爬得很快,而且坏死组织见氧以后自动液化坏死就会引流出去,正常组织是一点都不被破坏的。高位肛瘘的手术过程就比较长,最复杂的肛瘘可能需要1.5个小时,因为管道多、管道高,所以非常复杂,检查起来就很困难,而且一定要避免遗漏而引发第二次手术。而且高位复杂性肛瘘还需要进行挂线,时间较长,在1-1.5个小时左右。
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"肛瘘手术之后伤口完全长好需要一个半月左右时间,根据肛瘘复杂程度、瘘管位置高低、切割肌肉多少、手术范围大小,手术之后伤口恢复时间会有细微差别。如果是低位单纯肛瘘,瘘管位置比较表浅,术后伤口恢复时间会比较短,一般在一个月左右。如果是高位复杂性肛瘘,位置特别深,切割肌肉比较多,且瘘管比较多的情况下,恢复时间一般要一个半月到两个月,大部分患者术后恢复时间为一个半月左右。术后要按时换药,通常每天换药一次,如果一天排便两次或者三次,换药次数会相应增加,在术后换药这段时间内,一定要注意休息,饮食清淡,保证大便通畅,养成良好的排便习惯。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/06/27收听(71676)
"肛瘘是肛肠科常见的疾病,其主要治疗方法是手术,手术要多久才能痊愈?具体要看创面的大小、瘘道深浅以及是否挂线。一般来讲,创面越短、创面越浅恢复越快。所以单纯的肛瘘皮下瘘、直瘘,术后不用换药,一做即好,需两周左右即可完全愈合。而高位肛瘘、复杂性肛瘘,因其瘘道弯曲、瘘道多、瘘管复杂、术后创面长、创面深,可能有多个创面,术后换药时间相对较长。而且术后应用抗生素治疗,术后需要中药外洗,直到创面无渗液、无新鲜的肉芽组织生成,需要2-3个月左右才能完全愈合。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2018/11/01收听(99085)
"肛瘘术后多久能好,没有统一的标准,应该视患者的具体情况而定,不能简单地一概而论。肛瘘是肛腺感染引起的一种常见肛门病,基本都是肛周脓肿破溃后发展而来的。这个疾病一旦确诊,必须手术治疗。肛瘘大致分为两大类,也就是低位单纯肛瘘、高位复杂肛瘘。低位单纯肛瘘一般术后两周,基本都可以恢复差不多,只要回家继续康复一段时间即可。而高位复杂肛瘘的创面比较大、创面比较深,术后并发症也比较多,住院治疗需要一个月,甚至两个月,甚至更长的时间。所以,肛瘘术后多久能好要视病情轻重而定,没有统一答案。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/01/08收听(38015)
"肛瘘手术的时间并不固定,和肛瘘的类型以及复杂程度直接相关。具体如下:1、低位单纯性的肛瘘:瘘管非常明确,可以在手术中迅速探查到瘘管以及内口,行瘘管切开或者切除手术,手术也非常简单,所以持续时间比较短,一般在半小时之内就可以完成手术。2、高位肛瘘或高位复杂性的肛瘘:由于有多根瘘管、多个外口甚至多个内口。所以其手术时间就会延长,会超过半个小时,甚至需要1-2个小时以上的时间。肛瘘患者需要及时去医院就诊,并行手术治疗,因为肛瘘病无法自愈。"
朱飞│衢州市中医院
2021/05/31收听(61326)
"肛瘘如果诊断明确,需要手术治疗才能治愈。手术切口的愈合时间,需要结合手术方式而定。低位肛瘘大多行肛瘘一次性切开术,切口开放、引流通畅,愈合时间相对较快,大约需要两周左右。高位肛瘘或复杂性肛瘘愈合时间会有所延长,一般需要3-4周,甚至时间更长,影响肛瘘手术的愈合因素有以下几方面:一、年龄,随着年龄增加,人体组织增生、再生能力减弱,明显影响创面愈合速度。二、伤口引流不畅和感染时渗出物很多,不但会影响伤口愈合,感染扩散还会导致扩大伤口。三、熏洗不当,熏洗伤口过勤或使用药物不正确,使伤口肉芽组织水肿、过度增生,均影响伤口的愈合,因为熏洗过勤导致伤口愈合缓慢的患者大有人在。四、局部血液循环良好,可以保证组织再生所需要的氧和营养,促进坏死物质吸收。五、糖尿病患者血糖增高,同时伴有血管病变会影响伤口愈合。六、吸烟者血液循环中一氧化碳和血红蛋白结合,降低了对氧的运输能力,尼古丁会使周围血管收缩,影响伤口愈合。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/07收听(15818)
"肛瘘术后的愈合时间,跟肛瘘本身的复杂程度以及患者本人的体质有关系。大部分的肛瘘的愈合时间在术后一个月左右,程度更复杂的肛瘘愈合时间相对要延长,有的术后的愈合时间要40天、50天,甚至两个月。一般年轻的患者、体质强壮的患者愈合时间相对要短,年老体弱的患者、有慢性病的患者,愈合时间相对会更长。肛瘘术后愈合跟术后的换药也有很重要的关系,如果术后换药不到位,愈合时间会相对延长,甚至会造成假性愈合。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/26收听(98190)
肛瘘手术恢复时间差异较大,与患者具体病情,如瘘管大小、病情复杂程度、手术方式等密切相关。一般单... 高显华│上海长海医院 2018/08/30播放(51921)
肛瘘手术恢复时间差异较大,与患者具体病情,如瘘管大小、病情复杂程度、手术方式等密切相关。一般单...
高显华│上海长海医院
2018/08/30播放(51921)
"手术后需要住院15天左右时间,高位瘘术后住院需要1-2个月,出现肛瘘疾病后,绝大多数是由于肛周脓肿在破损后转化形成肛瘘,在确诊后需要手术治疗。通过保守治疗多数不能治愈,但具体住院时间不能一概而论,需结合患者病情而定。单纯性肛瘘患者由于漏管位置较低,手术时创面较浅,手术后很少出现并发症,手术后恢复较为顺利,需要住院15天左右即可出院。高位复杂性肛瘘主要是由于瘘管位置比较高,在手术时创面较深,手术后并发症会比较多,手术后恢复时间会较长,需要根据患者病情确定住院时间,多数需要2个月或更长。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/11/12收听(31342)
"肛瘘手术后的第一个24小时内是限制排便的,因为此时手术切口还是比较新鲜,切口内也有纱条填塞以及纱布包扎,此时排便对切口的影响相对偏大。在第二个24小时患者可以开始第一次的排便,但如果在第一个24小时之内患者有很强的便意感,或者确实需要排便,也可以进行排便,患者不能因为这个限制而熬大便,这样就有可能会导致出现便秘,而便秘反而对切口的影响更大。说过的一般情况只不过是适用于正常情况下,对于特殊情况还应该另当别论。48小时以后患者就可以恢复正常的排便,每天保证1次排便,才能防止大便干燥便秘。"
2020/03/25收听(67019)
肛瘘手术恢复时间和疾病的严重程度以及手术大小相关,肛瘘是由肛腺感染造成的,是在肛周脓肿破溃之后缓慢发展而来。肛瘘确诊之后基本都需要手术才能愈合,但其愈合时间需要根据病情而定,营养较差的患者愈合较慢,手术是否清洁以及创面是否较大,都是影响肛瘘愈合的因素。如果是低位肛瘘,手术创面相对小,愈合时间相对短,大概在3-4周;如果是非常复杂的肛瘘,创面较多,这样的愈合时间会很长,2-3个月也是常见的。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/23收听(71889)
"肛瘘的手术分为瘘管切开术、挂线疗法以及肛瘘切除术。根据不同的手术方式,恢复时间也不一样。瘘管切开术,一般在术后2-3天就可以用1:5000的PP粉或热水坐浴,使创面保持清洁,局部可以用生肌膏或生长激素,加速创面的愈合。挂线疗法一般在术后3-5天,可以将线紧一次,在两周左右创面逐渐愈合。肛瘘切除术一般5天就可以拆线,可以一期愈合,比较深的创面需要进行敞开,高位肛瘘做切除时要分出外括约肌的深部,需要切断进行缝合重建。这样来说,肛瘘的手术一般在两周左右的时间就可以恢复。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/04/12收听(51175)
肛瘘手术根据病情,比如简单的肛瘘15-30天,复杂性肛瘘要分期做,时间要长,有的半年到一年,所... 楚国山│三亚市中医院 2018/11/26播放(97199)
肛瘘手术根据病情,比如简单的肛瘘15-30天,复杂性肛瘘要分期做,时间要长,有的半年到一年,所...
楚国山│三亚市中医院
2018/11/26播放(97199)
"根据肛瘘的种类以及分类,可辨别是高位肛瘘还是低位肛瘘,是单纯性肛瘘还是复杂性肛瘘。一般单纯性肛瘘手术的时间比较短,术后住院时间相对较短,7-10天就可以出院;高位复杂性肛瘘有时可能行橡皮筋引流,这种住院时间相对较长,可能在10-15天。不同体质、不同病情的病人,住院时间也不同,比如高血压、脑血管病的患者,住院时间相对较长。住院时间长短取决于手术方式、治疗方案,还有是否合并基础病,共同决定肛瘘手术住院的时间。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/09收听(95722)
"肛瘘手术之后,最好到伤口完全长好大约1个月左右之后才能同房,具体时间需要看伤口完全愈合的时间。因为肛瘘手术的位置比较特殊,肛门每天都要通过大便,很容易受到污染。这个地方做手术都不缝合,把创面敞开,因为缝合会把细菌缝合到里面,很容易导致再次感染,本来肛瘘就是一种感染疾病引起的,所以需要把伤口敞开。敞开的创口有出血的风险,如果没长好之前进行性生活,可能导致盆底充血,进一步加重出血的风险。在肛瘘手术创面没有长好之前,一定要谨遵医嘱,避免做医生不让做的事情。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/02/24收听(12145)
肛瘘手术后多久创面会没有分泌物,需根据具体情况具体看待。目前肛瘘手术绝大部分是敞开创面,即术后... 杨小钰│山西省中西医结合医院 2021/01/06播放(72043)
肛瘘手术后多久创面会没有分泌物,需根据具体情况具体看待。目前肛瘘手术绝大部分是敞开创面,即术后...
杨小钰│山西省中西医结合医院
2021/01/06播放(72043)
肛瘘为临床常见病,肛瘘手术恢复时间需根据肛瘘的复杂程度及其发生的原因而定,并不能一概而论。如果肛瘘比较简单,瘘管比较浅,或由肛周脓肿引起,通常病情较轻,行...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/11阅读(3179)
肛瘘手术以后的病人多久能开车,这个问题也是因人而异的,因为每个人对疼痛的耐受程度不一样,一般只要患者觉得能耐受得了切口的疼痛,能敢坐的情况下,这时候就可以开车了,一般术后一周左右就可以。如果患者对疼痛很敏感,这时候还不敢坐,甚至连走路都成问题,就没法开车。这里说的开车是短时间的,把开车作为临时出行的工具,开几分钟、十几分钟,而不是拿开车作职业。如果患者的职业是司机,需要连续几小时长时间的开车,那样就不太合适,因为长时间久坐,肛门切口处于潮湿的环境,不通风、不透气,对于切口愈合是不利的,而且长时间的潮湿容易引起肛周皮肤瘙痒,甚至会引起肛周湿疹。
冯伟│济南市中西医结合医院
2019/05/06收听(40880)
"肛瘘手术以后患者多久可以上班应该根据医生的建议,并且结合患者自身的情况和工作性质才能准确判断,通常建议术后半月左右再考虑上班。肛瘘是常见的肛周感染性疾病,由于肛瘘本身的特点,患者基本上不能自愈,大多都需要外科手术才能治愈。肛瘘根据位置高低和复杂程度,手术大小以及创面大小有较大区别,行肛瘘切除术,创面完全愈合,大约需要3周左右的时间,患者在手术以后的不适和疼痛感也有较大的差异。高位瘘和复杂瘘的创面会较大,患者的愈合时间也相应延长,不适感也更为明显,即便进行常规的日常活动也会导致局部伤口的疼痛感。肛瘘患者术后恢复期间如果活动量过大,容易反复摩擦创面肉芽,导致水肿,影响创面愈合,也会导致疼痛、坠胀、潮湿、瘙痒等不适感。患者应避寒保暖,禁食辛辣刺激性食物,出院后按时消毒上药。"
2020/05/28收听(48647)
"肛瘘是非常常见的肛门病,绝大部分是肛周脓肿破溃后转化而来,肛瘘一旦确诊必须手术治疗,因为非手术不能治愈,肛瘘手术需要住院多久,不能简单的一概而论,应该视患者的具体病情而定。肛瘘大致可以分为两大类,一类是低位单纯肛瘘,另一类是高位复杂肛瘘,如果得了低位单纯肛瘘,瘘管位置比较低,手术创面比较浅,术中术后并发症比较少,术后恢复较为顺利,需要住院半个月,然后就可以回家自行恢复。如果是得了高位复杂肛瘘,瘘管位置比较高,手术创面比较深,术中术后并发症相对更多,术后恢复时间也比较漫长,需要住院一至两个月,甚至可能需要更长的时间。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(49524)
手术恢复时间应结合患者的病情,不同类型肛瘘恢复时间会不同,肛瘘疾病在治疗时保守治疗无效,多数可通过手术治疗。手术恢复时间要结合手术创面大小,手术时创面越大,术后恢复越慢,由于高位瘘手术时创面较深,恢复时间会有所延长。复杂性肛瘘患者由于瘘道弯曲、漏管较复杂,手术时由于创面较长、创伤口较深或在手术时有多个创面,手术后换药时间会相对延长可应用抗生素,术后还要中药外洗,直到创面没有渗液长出新鲜肉芽组织。手术后患者通常需要2-3个月左右时间才能愈合,但瘘道较浅的患者手术后不用换药,通常2周左右时间即可痊愈。
2019/11/12收听(59218)
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