首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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社区获得性肺炎，可以根据不同的致病原，分成不同的类型，但在各种类型中，肺炎链球菌感染最为常见。社区获得性肺炎，可以由细菌感染、病毒感染、支原体感染、真菌感染造成，常见类型如下：
1、细菌感染：包括革兰氏阳性球菌感染、革兰氏阴性杆菌感染、肺炎克雷伯杆菌感染，或厌氧菌感染；
2、病毒感染：包括腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒、新型冠状病毒的感染；
3、其他类型：真菌感染、支原体感染，以及其他致病菌所导致的肺炎。
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"社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染，而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。社区获得性肺炎常见的病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒、甲乙型流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒等。社区获得性肺炎，临床诊断标准以下几点：1、新出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛2、发热。3、肺实变体征或闻及湿性啰音。4、白细胞大于10*10^9\/L或小于4*10^9\/L，伴或不伴中性粒细胞核左移。5、胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。以上1-4项中，符合任一项加第五项，除外非感染性疾病，可做出诊断。"
高巧变│河北省沧州中西医结合医院
2023/03/22收听(46771)
"阑尾肿瘤本身就非常少见，对于常见的阑尾肿瘤，有阑尾类癌、阑尾腺癌、阑尾黏液性囊肿。阑尾类癌一般症状不明显，可在阑尾炎手术术中或者术后发现，好发于女性，一般预后良好，临床表现主要是发生炎症时，出现阑尾炎急性发作的症状。阑尾腺癌一般表现为右下腹疼痛、食欲下降、乏力、消瘦等等。有一部分患者在发现时已属于晚期，肿瘤细胞可以累及身体的其它器官，可以进行手术，配合化疗。阑尾黏液性囊肿临床上比较少见，可以出现慢性阑尾炎的症状，治疗阑尾黏液性囊肿最好是手术切除，要避免破裂，以防发生腹腔种植转移。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/16收听(76693)
脑胶质瘤是颅脑最常见的一种肿瘤，发病占第一位，可归纳为恶性肿瘤。脑胶质瘤病理分型又分四级，即脑... 宋涛│山东省立医院 2021/03/10播放(59698)
脑胶质瘤是颅脑最常见的一种肿瘤，发病占第一位，可归纳为恶性肿瘤。脑胶质瘤病理分型又分四级，即脑...
宋涛│山东省立医院
2021/03/10播放(59698)
"先天性心脏病最常见的四个类型有卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭，造成常见先天性心脏病的原因有以下几个方面：第一、母亲在孕期过程中如果确诊为糖尿病，胎儿出现先天性心脏病的几率就会大大增加。第二、如果母亲在孕期出现病毒感染，也会导致胎儿出现先天性心脏病的几率增加，尤其是在孕早期三个月，非常容易出现。第三、如果孕妇在怀孕的过程中接触到致畸药物，受到放射性物质的照射，胎儿发生先天性心脏病的几率也会大大增加。第四、如果父母有先天性心脏病，胎儿患病的几率也会有所增加。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(46793)
先心病中最常见的类型是分流型的先天性心脏病，就是通常在临床中最多见的室间隔缺损、房间隔缺损，还... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/03播放(85222)
先心病中最常见的类型是分流型的先天性心脏病，就是通常在临床中最多见的室间隔缺损、房间隔缺损，还...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/03播放(85222)
小儿的先天性心脏病中最常见的类型是分流型先天性心脏病，也就是在日常工作中最常见的几种简单的先天... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/25播放(83865)
小儿的先天性心脏病中最常见的类型是分流型先天性心脏病，也就是在日常工作中最常见的几种简单的先天...
2023/05/25播放(83865)
"社区获得性肺炎鉴别是相对于医院内获得性肺炎而言，主要是在医院外面由于病原体的感染所导致的肺炎，这是鉴别的主要的因素之一，而且社区获得性肺炎最常见的病原体感染，有细菌，比如以肺炎球菌为代表，主要以革兰氏阳性菌为主，以及病毒常见的有鼻病毒、腺病毒、流感病毒，还包括支原体、衣原体的感染，这几大类是最容易引起社区获得性肺炎。另外，相鉴别的医院内获得的肺炎主要感染细菌是以绿脓杆菌为代表的革兰氏阴性菌所导致。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/03收听(80517)
"社区获得性肺炎的诊断主要有以下几点：1、肺部影像学，在影像学上可以出现大片状、斑片状的高密度实变影，影像学也是确诊肺炎的金标准，对于院外感染的肺炎，结合影像学就可以诊断社区获得性肺炎。2、血常规也会出现白细胞、中性粒细胞的升高。3、患者往往伴有发热、咳嗽、咳痰、气短等临床症状，听诊时可以在病灶周边闻及湿啰音。一旦确诊肺炎需要积极的控制感染，可以根据痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/02/05收听(12884)
"社区获得性肺炎是院外的细菌、病毒、衣原体和支原体等多种病原微生物引起的，不同于院内的感染，社区获得性肺炎是对多种抗生素敏感的，几种常见的社区获得性肺炎的治疗方法例举如下：一、肺炎链球菌引起的感染，经常选用青霉素类、β-内酰胺类、红霉素类以及喹诺酮类的抗生素。二、金黄色葡萄球菌引起的肺炎，最好根据药敏试验选用合适的抗生素，一般选用敏感的青霉素类抗生素或者β-内酰胺类的抗生素，也可以选用万古霉素、利福平、磷霉素等。三、绿脓杆菌引起的社区获得性肺炎，一般选用第三代的头孢菌素类抗生素，或者喹诺酮类的抗生素，以及青霉素类的抗生素。四、肺炎克雷伯菌引起的社区获得性肺炎，可以首选氨苄西林、哌拉西林以及阿米卡星，还有头孢他啶。对于社区获得性肺炎的治疗用药原则是敏感、足量、足疗程。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(66099)
确诊为社区获得性肺炎后要注意休息，避免受凉。饮食上建议食用容易消化的食物，例如面条、面片、面汤，建议食用含钾丰富的食物或者水果，例如香蕉、橙子、橘子，建议食用新鲜的蔬菜，可以补充矿物质和维生素。而且病情较重时需要积极就医，完善血常规、胸片等相关检查，评估可能感染的致病菌并做出积极的治疗。病情轻者可口服给药，重者还可以静脉给药，患者为细菌感染引起时需要使用抗生素进行治疗，常用的抗生素包括头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等，病毒感染引起时可使用抗病毒的药物，例如奥司他韦等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/13收听(75546)
"小儿先心病当中最常见的类型应该就是房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，这种类型最为常见。另外有可能会同时合并几种先心病，就是同时有动脉导管未闭、房间隔缺损以及室间隔缺损。对于小儿先天性心脏病主要是通过心脏的彩超，就能够明确诊断，对于这种疾病的治疗，如果缺损口不是太大，就先暂时的密切观察。一定要严密的复查心脏彩超，一旦出现比较明显的变化，导致孩子心腔结构有变化，另外有症状要尽早的做手术来治疗。也有可能有一部分从出生以后在学龄之前有可能会自愈，如果自愈了这种情况也就不需要特殊处理了。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(13443)
在眼科临床中，泪囊病变中最常见的类型应该是慢性泪囊炎。慢性泪囊炎常常在鼻泪管下端阻塞、泪囊内有分泌物滞留的基础上发生。临床上患者出现慢性泪囊炎，常见的致病菌是肺炎球菌、链球菌以及葡萄球菌等等，而且一般来说女性患者更常见。一旦患者出现慢性泪囊炎，最主要的症状就是泪溢，长时间泪溢会导致患者泪囊部的皮肤出现潮红甚至糜烂的改变。挤压患者的泪囊区会有黏液或者是黏脓性的分泌物从泪小点流出，如果患者一旦确诊为慢性泪囊炎，应该积极的对症治疗，通过药物控制炎症反应，然后进行手术治疗。
宋晗│黑龙江省医院
2020/05/29收听(61861)
肺癌按组织类型分类可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌更为常见，占肺癌发病率的8... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/29播放(66243)
肺癌按组织类型分类可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌更为常见，占肺癌发病率的8...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/29播放(66243)
头皮损伤包括头皮擦伤、头皮挫伤、头皮裂伤及头皮撕脱伤。其中头皮裂伤和头皮撕脱伤最为严重。 翟延青│临汾市中心医院 2018/06/06播放(67075)
头皮损伤包括头皮擦伤、头皮挫伤、头皮裂伤及头皮撕脱伤。其中头皮裂伤和头皮撕脱伤最为严重。
翟延青│临汾市中心医院
2018/06/06播放(67075)
社区获得性肺炎常见致病菌主要有以下几方面：1、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，其中肺炎... 董霄松│北京大学人民医院 2021/02/23播放(73132)
社区获得性肺炎常见致病菌主要有以下几方面：
1、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，其中肺炎...
董霄松│北京大学人民医院
2021/02/23播放(73132)
社区获得性肺炎最常见的致病菌是什么，实际上社区获得性肺炎最常见的致病菌，以肺炎链球菌占了大部分，其他通过检查发现痰培养，里面有流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌，甚至还有一些支原体、衣原体、军团菌。当然了有的时候可能还会存在一个混合感染，比如肺炎链球菌合并支原体感染都会有。抗生素的选择相对来说，选用一个头孢类的广谱药就能覆盖大部分，但是头孢类的是不覆盖支原体的，这时候可以选择左氧类或者大环内酯类，都可以覆盖衣原体或者支原体。基本上社区获得性肺炎它的疗效都是比较好的，治疗及时，如果没有什么基础病，都能得到完整的治愈，没有什么后遗症。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/14收听(74100)
社区获得性肺炎的细菌病原是肺炎链球菌、结核分枝杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等。其中最常见的致病菌是肺炎链球菌，对于肺炎链球菌感染，通常在抗生素的选择上可以选择针对革兰氏阳性球菌感染的药物控制感染，临床上常选择阿莫西林、头孢呋辛等药物，同时可以根据痰细菌培养及药敏试验结果选择针对性的抗生素控制感染。社区获得性肺炎也常高发于儿童以及青壮年，病人常有高热、咳嗽、咳痰、胸痛等临床特征，但是经过积极、有效的抗炎治疗后，社区获得性肺炎可以治愈。
2019/12/05收听(18650)
"社区获得性肺炎的常见病原体为细菌，因此社区获得性肺炎往往需要抗生素治疗，常需两种以上抗生素联合使用，有时联用抗病毒治疗。社区获得性肺炎的病原体包括细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体等多种微生物，主要症状包括咳嗽、咳痰、发热、寒战、胸痛等，有的患者还有鼻塞、流涕、咽痛、头痛、头晕、声嘶等前驱症状。社区获得性肺炎指病人在医院以外被病原体感染所致肺炎，但并非全部是在院外产生，病人住院后48小时内导致的肺炎也属于社区获得性肺炎。"
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2020/07/06收听(67866)
"社区获得性肺炎是比较常见的一种肺炎，导致其常见的病原体有细菌，主要是革兰氏阳性菌，其中又以肺炎链球菌最为常见，可以占到40%-60%左右，还有结核分枝杆菌以及金黄色葡萄球菌。还有其它的一些细菌，比如支原体、衣原体，也可以导致出现社区获得性肺炎。社区获得性肺炎主要是在医院外面由上述病原体感染所导致，患者的临床症状就是典型的咳嗽、咳痰，可以伴随胸痛、胸闷等症状，而且有持续发热的趋势表现。"
2020/03/02收听(78419)
社区获得性肺炎是呼吸道疾病中的常见病、多发病。社区获得性肺炎指在工作中或者家庭生活中患有肺炎，... 余兵│北京大学人民医院 2020/05/13播放(98776)
社区获得性肺炎是呼吸道疾病中的常见病、多发病。社区获得性肺炎指在工作中或者家庭生活中患有肺炎，...
余兵│北京大学人民医院
2020/05/13播放(98776)
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