南宁市第一人民医院
神经内科
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脑动脉供血不足需积极预防动脉狭窄的原因，如控制血压、血糖、血脂，并清淡饮食，积极锻炼，保持情绪稳定，采取健康的生活方式。若已出现脑动脉供血不足的表现，患者需及早就医，完善相关检查，了解动脉硬化、动脉狭窄的程度，根据不同程度进行药物治疗；若动脉狭窄程度严重，还可进行血管内介入治疗。
脑供血不足是脑部血液供应不足而引起的脑功能障碍，常由于脑动脉硬化引起，常见的临床表现有头晕、头痛、眼花、记忆力下降、思维迟缓，还可伴有恶心、欲呕、烦闷、失眠等。
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"脑供血不足是一个结论性的诊断，其本身并不代表病因，只是单纯指的脑血管以及脑组织缺血缺氧改变。对于这个疾病的治疗，还需要考虑原发病的情况，如果是由于低血压或者心脏病所导致的脑血管灌注不足，则需要对于血压以及心脏疾病进行治疗。如果是由于脑血管痉挛所导致的血运减少，则需要改善脑血管痉挛治疗，可以使用扩张脑血管药物进行治疗。如果是由于老年性脑动脉硬化所导致的脑供血不足，则治疗以抗动脉硬化治疗辅助以改善脑循环治疗为主，同时要控制导致动脉硬化的危险因素，如控制血压、血糖等。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/15收听(85748)
"对于怎样改善脑供血不足，脑供血不足有颈内动脉系统的供血不足、后循环障碍等。如果要改善脑供血不足，改善循环、扩张血管、活血化瘀的药物是首选。还可以用理疗、磁疗等改善症状，应用保护神经的药物。平时应该注意锻炼身体，控制基础病，如动脉硬化、高血压等，淡饭粗茶，治疗糖尿病、高脂血症等，使血管保持在正常的运行状态。脑供血不足是缺血性脑血管病最轻的一种，如果控制的好，少发作或者不发作或者症状比较轻，治疗的及时，可以不留后遗症，但是反复发作或发作三次以上就可能对大脑造成很严重的损害，要警惕血栓形成。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/18收听(56594)
脑供血不足的症状是反复出现头晕、头痛，而这种头晕一般是头昏沉感，不清楚感，但并不会伴有视物旋转... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/27播放(78467)
脑供血不足的症状是反复出现头晕、头痛，而这种头晕一般是头昏沉感，不清楚感，但并不会伴有视物旋转...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/27播放(78467)
"脑供血不足常见的原因有以下几个方面：一、血管内压力不足。二、血管狭窄、堵塞、畸形、外压。三、血液内成分异常，不足以携带足够的氧份。治疗主要是针对以上三个原因进行干预：一、低血压患者会影响脑供血导致头晕等症状，需要明确低血压原因，针对低血压做治疗，也可以穿长筒、弹力袜改善。二、血管严重狭窄或者畸形，可以通过血管内放支架，动脉血管搭桥手术等改善供血。同时要预防血管硬化，血管内斑块形成等。三、贫血患者，因血细胞减少，不能携带充足的氧份供应大脑，主要是针对贫血等疾病给予积极的干预，贫血纠正了脑供血不足会自然改善。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/07收听(41772)
"脑供血不足应该怎样改善？脑供血不足应该采用以下办法来进行改善：第一个，就是控制好基础疾病，脑供血不足一般是由于脑动脉硬化引起的。脑动脉硬化一般是由于高血压、糖尿病、高脂血症，还有经常吸烟等原因引起的，因此首先要把这些危险因素控制好；第二个，可以采用一些改善脑供血不足的药物尤其是一些中成药，比如养血清脑颗粒、敏使朗、脑心通胶囊、通心络胶囊，这些中成药都可以活血、化瘀，对改善脑血液的供应有一定的帮助；第三个，也可以进行一些康复治疗，建议患者平时多进行些有氧运动每次30分钟以上，也可以进行一些高压氧治疗对改善脑供血不足也有辅助治疗作用。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/18收听(65061)
"大脑供血不足是一种非常常见的神经系统疾病，它的治疗主要依赖于脑供血不足的严重程度。脑供血不足又分为颈内动脉供血不足和椎基底动脉供血不足。如果供血不足超过75%，动脉血管狭窄超过50%，这种情况就需要考虑做手术治疗，手术包括颈内动脉支架手术、颈内动脉内膜剥离手术。如果是比较轻微的脑供血不足，也可以考虑口服阿托伐他汀钙、阿司匹林、复方丹参滴丸来改善血管痉挛，促进大脑供血。如果是椎基底动脉供血不足，很可能和颈椎病有关，需要进行颈椎病的物理治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/09/27收听(27654)
"脑供血不足多见于老年人，与动脉硬化有一定关系，患者会表现为反复发作的头晕、头昏、头痛，甚至有的患者会出现心悸、胸闷、乏力、烦躁等情况。当出现脑供血不足时，患者一定不要紧张，要监测血压变化，如果血压过高，可以服用降压药物，如果血压不高，患者需要卧床休息，不要剧烈转动体位或者头位，可以口服西比灵胶囊或者敏使朗来改善症状。如果头晕持续不缓解，甚至伴有头痛、恶心、呕吐、肢体活动问题，必须及时就医，进行头颅CT或者头颅核磁共振检查。如果明确诊断为脑血管病，需要按照脑血管病规律治疗。患者自身要改善不良生活方式，规律服药，定期复查。"
2019/06/03收听(68564)
首先我要更正一个概念，脑供血不足这个概念在大多数时候是不存在的。因为第一点，人的大脑有非常好的... 赵伟│天津市泰达医院 2018/10/12播放(97508)
首先我要更正一个概念，脑供血不足这个概念在大多数时候是不存在的。因为第一点，人的大脑有非常好的...
赵伟│天津市泰达医院
2018/10/12播放(97508)
脑供血不足要主要是针对病因的进行相应治疗，如果是针对病因治疗症状自然就会改善，最主要的是用药物... 孙庆利│北京大学第三医院 2019/08/15播放(85955)
脑供血不足要主要是针对病因的进行相应治疗，如果是针对病因治疗症状自然就会改善，最主要的是用药物...
孙庆利│北京大学第三医院
2019/08/15播放(85955)
改善脑供血不足要先知道发病原因，脑供血不足是老年人的好发病，往往是因为动脉粥样硬化所致，而老年... 熊英琼│江西省人民医院 2019/01/28播放(89720)
改善脑供血不足要先知道发病原因，脑供血不足是老年人的好发病，往往是因为动脉粥样硬化所致，而老年...
熊英琼│江西省人民医院
2019/01/28播放(89720)
引起脑供血不足的原因，主要是由于动脉粥样硬化，血管壁变得增厚，血管腔狭窄，单位时间内通过脑部的血流量减少，就会出现脑供血不足的现象。另外，血液粘稠度增加也会导致血流的速度缓慢，在单位时间内，通过脑组织的血流量也会减少，而出现脑供血不足的症状，因此可以针对以上两个方面的机理，进行有效的用药治疗。药物方面，首先抗动脉粥样硬化的治疗，可以给患者口服普罗布考，也可以口服改善血液循环的药物，例如通心络胶囊或者养血清脑颗粒。对于血液粘稠的治疗，可以使用抗血小板聚集的药物，口服拜阿司匹林，降脂的药物可以口服瑞舒伐他汀。平素要多饮水，日饮水量达到2000ml。
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/21收听(34143)
改善脑供血的中成药有很多，可以分为静点的药物，还有口服的药物。静点的药物，常用的有疏血通、舒血宁、丹参、川芎嗪等都属于中成药。口服药物的种类非常多，主要包括银杏叶类制剂，比如银杏叶片、银杏叶提取物片、银杏酮酯滴丸、步长脑心通、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊、脉血康胶囊，这类药物都可以起到改善脑部供血的作用。如果患者的供血是因为血液高脂、高黏的状态导致的，保利尔也有一定改善脑部供血的作用。改善供血不足除了口服药物或者静点药物以外，还要积极控制动脉硬化的危险因素。比如给患者口服阿托伐他汀钙片，可以起到降脂、消炎、保护血管内皮的作用，供血的症状也会有好转。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/10收听(65283)
"改善脑部供血的药物主要分为两大类，一种是静点的药物，另一种是口服的药物。静点的药物临床上常用的有很多，比如血塞通注射液、血栓通、长春西汀、疏血通、舒血宁、银杏叶提取物注射液、苦碟子、丹红注射液、注射用红花黄色素，这都是改善脑部供血的药物。还有改善微循环的，比如前列地尔也能改善患者的脑供血，而且力度是比较大的。口服方面改善患者脑供血的药物，临床上常用的是银杏叶提取物片、银杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊、逐瘀通脉颗粒、血栓通软胶囊，这些药物都是。"
2019/09/04收听(17577)
"从神经内科的角度来讲，是不存在有哪些食物可以改善脑供血不足的，这要从脑供血不足的发生机制来分析，之所以发生脑供血不足，通常是因为脑动脉狭窄，导致了心脏的血液不能迅速、有效的供应脑组织，从而引起脑供血不足的临床症状，通过这个分析可以了解到，脑动脉狭窄是重要病因。脑动脉之所以发生狭窄，是随着年龄的增长，脑动脉硬化不断加重所导致的，脑动脉硬化的重要病因就是血脂增高，随着年龄增长和不合理的饮食，或者一些疾病状态下，导致血脂增高，通过这个分析可以了解到，治疗脑供血不足有几个基础条件：第一、控制脑动脉硬化的进展，只能是通过抗动脉粥样硬化的药物，来阻滞动脉硬化的进程。第二、清淡饮食，但是清淡饮食并不能达到治疗、改善脑供血不足的目的，但是能够阻止脑供血不足、脑动脉硬化的发展速度。第三、对于脑供血不足经过评估之后，确实存在严重的动脉狭窄，治疗的办法主要是，达到支架治疗标准的患者，进行狭窄段动脉的支架治疗，有利于改善脑动脉供血不足的临床症状，建议患者应该及时到神经内科进行合理的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/17收听(92520)
"对于改善脑供血的方法，先要治疗基础疾病，如果有高血压、糖尿病、抽烟、喝酒、高血脂，这是危险因素，要祛除危险因素，治疗好高血压、糖尿病，要戒烟、戒酒，控制好血脂，这是要做到的。如果有脑梗塞或者有过脑梗塞，还有没有脑梗塞的患者，可以选用抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷，可以改善供血，还有阿托伐他汀可以稳定斑块等等，避免脑梗塞的再次发生和预防脑血管病的发生。另外，饮食要注意要低脂、低糖、低盐饮食，还有适当的运动，运动一般包括有氧运动，如快走、慢跑以及游泳等，都是比较好的选择，通过这种运动、饮食以及药物的治疗可以改善脑供血不足。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/25收听(28272)
"改善脑供血不足的药物有多方面，常见药物有西药和中药，具体如下：1、西药方面：最常见的有尼莫地平，包括国产药物和进口药物，对改善脑供血不足都非常有效，西比灵也非常有效。2、中成药方面：这类比较多，比如养血清脑颗粒是治疗慢性脑供血不足的首选用药，还有其他的一些中成药，比如脑脉泰胶囊、通心络胶囊，还有丹红注射液、疏血通注射液、血栓通注射液等，上述中成药都有活血化瘀、降低血黏度、扩张血管的作用，可以改善脑供血不足。临床上确实发现使用上述药物以后，患者的头昏、头晕等现象可以得到明显的缓解。"
2021/06/22收听(59628)
"改善脑供血不足，要先知道发病原因。脑供血不足是老年人的好发病，往往因为动脉粥样硬化所导致。而老年是动脉硬化的原因，但是可能血压没管理好也是原因，血糖没控制好也是原因。所以，当出现脑供血不足的症状时，要检讨自己基础疾病是不是没有控制好。因此，控制原发病非常重要。治疗可以用改善脑供血不足的药物，这类药物非常多，比如扩张血管的西药或者中成药活血化瘀类。当然，老年患者的脑供血不足，跟血压以及气虚、血虚等等都有关系，需要中医进行调整，生活方式改善也非常重要，希望老年人生活应该有规律，按照时间正常作息，或者应该适当的进行体育活动，可以做慢步跑或者散步。不要给自己带来太多心脏和血管负担，饮食要以清淡、易消化、温软食物为主，不要吃过多的油腻食物。"
2019/06/02收听(46865)
"改善脑供血不足的药物，主要包括疏血通、血栓通、舒血宁、维脑路通、川芎嗪等等，另外，还包括西比灵、银杏叶滴丸、丹参酮。脑供血不足多见于中老年人，常见的病因为动脉粥样硬化，患者常常合并有高血压、高血脂、高血糖和高同型半胱氨酸血症。对于脑供血不足的患者，如果有上述危险因素，同时应给予相应的治疗，比如高血压的患者，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平和缬沙坦。高血脂的患者可以口服他汀类药物，比如阿托伐他汀、辛伐他汀。对于糖尿病的患者，应口服二甲双胍、瑞格列奈、拜糖苹，口服药物治疗欠佳者，可以皮下注射胰岛素治疗。对于高同型半胱氨酸血症的患者，可以口服维生素B6、腺苷钴胺、甲钴胺和叶酸片等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/10收听(61558)
"改善脑供血不足的药物，临床上常用的有口服的，也有静脉滴注的。口服的首先就是应该选择抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林或者是氯吡格雷。另外需要加用调脂稳定斑块的药物，如阿托伐他汀钙或者是瑞舒伐他汀钙。另外，可以对症口服一些改善头晕的药物，如甲磺酸倍他司汀、氟桂利嗪、养血清脑颗粒等。静脉注射药物有扩张血管类的药物、活血化瘀类的药物。扩张血管类的药物有长春西汀、阿魏酸钠等。活血化瘀类的药物主要是中成药制剂，比如舒血宁注射液、疏血通注射液、丹参川芎嗪注射液等。患者会出现脑供血不足，需要查找基础疾病，查找一下有没有高血压病、糖尿病、高脂血症等。发现异常的话，需要口服药物对症治疗。另外患者应该戒烟限酒，多喝水。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/29收听(56817)
"治疗脑供血不足的中成药有很多，患者可根据自身的情况来选择。如口服银杏叶片，可以起到活血化瘀、通络的作用。对瘀血阻络所导致的胸闷、心痛、半身不遂、舌强语謇等症状有一定的效果。另外也可以选择复方丹参滴丸治疗，步长脑心通也可以用来缓解脑供血不足症状，有益气、活血化瘀、通络的作用。对于气虚血滞、脉络瘀阻而引起的脑供血不足、中风、半身不遂、肢体麻木、胸闷、心悸气短有一定的调治作用。还有中成药脑心通胶囊、养血清脑颗粒、脑心舒口服液、脑活素片、复方丹参片等中成药，也可以用来治疗脑供血不足的现象，建议患者在医生的指导下来合理选用。"
荆志伟│中国中医科学院广安门医院
2020/06/03收听(82909)
仁济医院 郝勇
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北京世纪坛医院 刘月
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