上海交通大学医学院附属第九人民医院
手外科
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手指甲凹凸不平如波浪的情况在临床上常见的原因是与指甲感染有关，如指甲感染真菌后增厚、变白、掉屑、不平整等。出现此种情况时建议患者请皮肤科医生进行显微镜检查，找到真菌疱疹，明确是真菌感染后采取相应的抗真菌治疗。
还有部分患者脚指甲凹凸不平如波浪是因脚指甲甲床方向发生改变，指甲在生长过程中受到阻力导致指甲增厚、不平整，可能与穿鞋较紧或曾受过外伤有关。
指甲凹凸不平的患者需根据轻重程度采取相应的治疗，若情况较重可能需进行手术治疗，将甲床放到相对正常的位置上，通常可改善指甲外观和形态。
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"手指甲凹凸不平可见于甲营养不良、甲真菌病、甲银屑病、甲扁平苔藓等。甲营养不良是一种多因素引起的甲损害，常累及所有的指甲，表现为患者的指甲变薄、混浊、变形、易碎，表面失去光泽，粗糙、凹凸不平，可出现纵嵴及甲剥离。通常与维生素缺乏、慢性消耗性疾病，缺铁性贫血等相关，可以针对可能的诱因对症治疗。甲真菌病是甲的真菌感染，通常为皮肤癣菌，可以出现甲板的混浊、增厚、表面凹凸不平的表现。治疗上主要应用口服的抗真菌药物及外用的抗真菌药膏治疗，一般都可以达到治愈。甲银屑病，通常是甲板上可以出现针尖大小的凹陷，表现为一个个小坑，均匀大小一致，称为顶针样改变，是银屑病的一个特征性甲改变。治疗上要积极治疗鳞屑病的原发病，局部可以外用水杨酸乳膏、卡泊三醇、卤米松乳膏等。甲扁平苔藓是病因不明的甲部慢性炎症，表面粗糙、有凹陷、变薄，可以出现纵行的裂隙，严重时甲萎缩、甲缺失，治疗可以用卤米松乳膏、维A酸乳膏，以及钙调磷酸酶抑制剂，如吡美莫司和他克莫司等，必要时配合免疫抑制剂。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/26收听(19203)
"手指甲凸凹不平有多种原因：第一、比较常见的是由于存在系统性营养障碍，缺乏维生素、微量元素、贫血等，影响到甲根部的甲母质细胞功能，导致合成甲板的蛋白出现异常，出现凸凹不平。第二、甲周疾病，包括指甲周边的湿疹、银屑病等，都能影响到甲母质细胞的功能，引起甲板结构异常，出现凸凹不平。第三、甲板本身的因素，比如外伤、人为的破坏，比如咬指甲，引起凸凹不平，有些指甲感染皮肤癣菌等致病真菌，产生灰指甲的表现，真菌破坏甲板，出现凸凹不平。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/06/24收听(51071)
"人的手指甲是健康的晴雨表。手指甲凹凸不平，不仅影响美观，而且可能意味着健康的缺失。引起手指甲凹凸不平的原因有：一、真菌感染。因不注意个人卫生而引发的病菌感染，会导致指甲出现凹凸不平的情况。二、营养缺乏。长期饥饿、手指瘫痪或者是固定等因素可使指甲生长缓慢。缺铁性贫血及造成肢体缺血的雷诺氏综合征，也可能引起指甲凹凸不平。一般表现为身体内钙质、蛋白质、硫元素的缺乏。三、天气原因。寒冷可使血管收缩，血流速度减慢，加重末梢组织的缺氧，而导致指甲凹凸不平。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/26收听(57438)
手指甲会凸凹不平可有多种原因引起，具体如下：1、全身性疾病：包括消化道疾病、营养... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/04/13播放(69685)
手指甲会凸凹不平可有多种原因引起，具体如下：
1、全身性疾病：包括消化道疾病、营养...
2021/04/13播放(69685)
"手指甲变的凹凸不平，有时候是和营养不均衡或者是局部创伤有关系。在受到创伤的时候，甲床、甲根会受到一定挤压和破裂，损伤在新生指甲发展的时候，很容易出现指甲畸形生长。但是生长随着甲床逐步愈合，畸形指甲会逐渐长出，新生的指甲会恢复原来的完整性。有时候指甲凹凸不平和患者营养状态有关系，营养状态不均衡，指甲的生成也会出现快、慢的情况，也可以导致指甲的凹凸不平。有时候血循环不佳也可以导致指甲的凹凸不平，通过治疗血液循环障碍的药物，或者是控制糖尿病等影响末梢循环的基础疾病治疗，大多数也可以一定程度上缓解指甲的凹凸不平。因此，当出现指甲病变的时候，也可以到医院寻求医生的帮助，试着寻找导致指甲凹凸不平的原因，针对性的治疗，可能起到一定的治疗效果。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(89942)
"出现指甲的凸凹不平，首先需要考虑以下这几方面的原因。最常见的就是维生素或者微量元素的缺乏，需要询问一下孩子平时有没有偏食、挑食的情况，吃饭是不是规律、吃饭是不是均衡。如果有这方面的因素，那就应该考虑维生素或者微量元素缺乏的可能。应该到医院进行微量元素的检查，也可以直接给孩子口服多元维生素，补充的时间最起码应该是1-2个月。另外最主要的就是从饮食方面进行调整。第二种情况，就是甲床的先天发育异常。如果是这种原因引起的，是没有办法得到改变的。随着孩子年龄的增加，这种情况会得到一定的改善。第三种情况，就是真菌感染导致的。如果家里的人有脚气或者手癣的情况，真菌感染以后有可能会导致指甲的凸凹不平，需要应用抗真菌的药物进行治疗。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(35981)
手指甲凹凸不平是甲上有些小凹点，正常的甲为光滑的，当出现一些像顶针样的小凹点时，学术上称为甲凹... 付兰芹│北京协和医院 2019/11/12播放(60926)
手指甲凹凸不平是甲上有些小凹点，正常的甲为光滑的，当出现一些像顶针样的小凹点时，学术上称为甲凹...
付兰芹│北京协和医院
2019/11/12播放(60926)
"手指甲凹凸不平，多见于缺铁导致的贫血，临床上称为匙状甲，可以看医生做血常规检查。如果红细胞的数目和血红蛋白数目偏低，考虑缺铁性贫血，需要在医生指导下及时给予补铁、补血治疗，比如可以口服硫酸低铁片，也可以口服人造补血药或者阿胶补血颗粒。如果贫血症状好转，手指甲凹凸不平的症状也会逐渐好转的。如果患有子宫肌瘤之类的疾病，经常发生不规则流血，需要及时给予病因治疗，比如考虑做子宫肌瘤切除术，导致贫血的病因祛除，更有利于使用药物治疗贫血，改善指甲凹凸不平。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(15405)
手指甲表面凹凸不平，主要有以下几种原因：1、考虑是甲真菌病，也就是俗称的灰指甲，可以到正规医院皮肤科做真菌镜检，如果是阳性可以诊断为灰指甲，治疗应当以抗真菌治疗为主。2、如果真菌镜检是阴性要考虑是甲营养不良，可能与平时某些微量元素缺乏有关系。还可能是甲银屑病、甲扁平苔藓，是皮肤病造成的指甲改变，治疗上也不尽相同。3、考虑遗传史、家族史、遗传性甲病，这类指甲疾病没有特别有效的治疗方法。4、缺铁性贫血造成的指甲表面凹凸不平，称为匙状甲，治疗上应当以补血 、补铁为主。
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2019/11/18收听(62747)
指甲凹陷不平是指指甲表面不光滑，可以有各种临床表现，例如少甲、甲凹陷、脆甲、甲凹点等，可以是某... 汪晨│中日友好医院 2021/05/18播放(68099)
指甲凹陷不平是指指甲表面不光滑，可以有各种临床表现，例如少甲、甲凹陷、脆甲、甲凹点等，可以是某...
汪晨│中日友好医院
2021/05/18播放(68099)
"指甲表面凹凸不平，需要仔细观察指甲表面的外观判断是如何因素形成。如果凹凸不平呈点状外观，呈白色的凹陷性小点，考虑有可能是银屑病导致的指甲损害，是银屑病的病灶生长在指甲部位以后引发。一般不疼不痒，个别人可在指甲周围或者手掌部位出现典型的银屑病改变。如果指甲凹陷为中间凹陷边缘凸起，考虑是铁离子缺乏以后导致，指甲在生长生成过程中影响外观。建议到当地的医院去做微量元素检测，如果明确铁离子缺乏，针对性的进行补充就可以。某些特殊的工种，长时间使用指甲接触某些外界物质，也容易导致凹凸不平。"
2020/02/06收听(32798)
指甲凹凸不平，见于以下情况：1、甲营养不良：较罕见，表现为所有指甲的凹凸不平；<... 刘昱│中南大学湘雅二医院 2021/07/15播放(67686)
指甲凹凸不平，见于以下情况：
1、甲营养不良：较罕见，表现为所有指甲的凹凸不平；<...
刘昱│中南大学湘雅二医院
2021/07/15播放(67686)
"指甲凹凸不平表现有甲凹点、甲纵沟、甲横沟、甲纹、甲纵裂、甲扁平等，不同的疾病原因不同。甲凹点称为甲凹陷点，本病甲板表面有点状凹陷，如针尖大小，似顶针样改变。甲板其余部分正常，常见于银屑病的指甲改变，也见于湿疹皮炎及斑秃患者。甲纵裂典型者为甲板中央有一纵嵴，嵴顶凹陷为浅沟，也可无嵴而呈显著的沟状纹，发生在一甲或数甲，常因甲母质受损后所致。此外，也见于扁平苔藓、毛囊角化病等疾病。甲板上出现横行沟称为甲横沟，是由于甲母功能暂时障碍所致，可发生于猩红热、肺炎、麻疹、药疹等全身疾病之后，也可因局部外伤或炎症引起。局部有湿疹、银屑病等病变也可引发，甲凹陷可见于外伤、黏液、囊肿和正中甲营养不良，甲纵纹类似甲纵嵴，可发生扁平苔藓、毛囊角化病、末梢循环障碍等。患者的甲真菌病、外伤感染及内科疾病，均可导致指甲凹凸不平。所以当指甲凹凸不平的时候，建议患者及时到医院做检查，接受正规合理的治疗。"
2020/03/22收听(48836)
脚或手的指甲凹凸不平，具体有多种表现，部分呈现纵向的凹凸不平，部分呈现横向的凹陷，甚至出现散在... 陈明懿│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/08/26播放(56800)
脚或手的指甲凹凸不平，具体有多种表现，部分呈现纵向的凹凸不平，部分呈现横向的凹陷，甚至出现散在...
陈明懿│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/08/26播放(56800)
"指甲盖凹凸不平考虑多种原因：1、甲营养不良，具体原因不明，可能与外伤、感染等有关，表现为20个指甲基本上同时出现发病，从甲根到甲板、甲前缘出现浑浊肥厚，指甲表面可有凹凸不平，指甲前缘甲下可见角质物堆积，甲板表面呈褐色。2、甲癣是由皮肤癣菌感染引起，为酵母菌和霉菌，表现为甲板浅层有点状或者不规则状白色浑浊，表面失去光泽或凹凸不平，甲前缘增厚，灰黄浑浊，甲床表面残留粗糙角化堆积物，真菌镜检或培养提示阳性。3、银屑病甲，通常伴有银屑病皮损，也单发于指甲的银屑病，表现为指甲顶针样的改变，躯干、四肢通常可以见到鳞屑性的红斑。"
2019/11/20收听(12304)
指甲凹凸不平的原因有很多，一般表现为指甲扁平、凹陷、呈匙状、脆而无光且粗糙。最常见的原因就是缺铁，除了缺铁还有可能缺少其他营养，如维生素A、维生素B族、钙质等。其次，可以考虑是低氧血症或者高原反应诱发的。当指甲得了灰指甲后，有的也会出现指甲凹凸不平、变黄等症状。此外，还可能与其他疾病有关，如雷诺病、心脏病、甲状腺功能减退症、指甲真菌感染、指甲外伤、肌肉和骨骼疾病等。临床上也有因密切接触化学化合物，而导致指甲凹陷的。所以当指甲凹凸不平时，建议及时去医院做进一步检查，不可盲目治疗，以免耽误病情。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/06收听(38317)
手指甲变黑，或者有些人会见到脚趾甲变黑，原因有以下几种：1、短时间内出现脚拇指或者任... 何志新│北京协和医院 2019/12/16播放(93817)
手指甲变黑，或者有些人会见到脚趾甲变黑，原因有以下几种：1、短时间内出现脚拇指或者任...
何志新│北京协和医院
2019/12/16播放(93817)
"手指甲空了，在临床中就是甲床和甲板分离，也称为甲分离，最常见的原因主要就是一个真菌感染，就是甲癣。首先，要看一下脚上是不是有脚气，甚至脚上也有这种情况。如果有这种情况的话需要到医院里，在甲下的碎屑中检查一下，刮甲下的碎屑来检查是不是有真菌感染，这个也是甲分离的一个常见的原因。其次，要看一下是不是有一些刺激因素，比如说会有一些外伤、外力的因素，比如经常会有比如说点钱、剥蒜、经常做甲板和甲床分离的动作，也会出现这种情况。再次，还有一种常见的情况，就是老是接触洗衣粉、洗涤剂，甚至说可能会有一些美甲的，经常做美甲的女性也会出现手指甲的变空了的这种情况。要针对不同的情况，比如是真菌感染的话，可能会局部用一些抗真菌的药物，比较严重的话，可能会口服一些抗真菌药物的治疗；而如果是局部的刺激，甚至是外部受力的原因造成的，就尽量避免接触，避免做这样的动作就可以了。但是无论是哪种情况，首先要注意甲周皮肤的正常的保护，避免刺激，加强保湿。反复的涂保湿霜非常重要，然后再去明确它的病因，针对病因来进行治疗。"
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/18收听(27104)
"手指甲变黑有以下常见的原因：第一、甲下出血，这种情况在生活中很常见，手指在夹到、砸到或者受到外伤以后，会使甲下的血管破裂出血，出现甲下紫黑色的斑片；第二、真菌感染，甲板在感染真菌以后颜色会发生变化，一部分真菌会导致甲板颜色变成黑褐色，同时伴有甲板的增厚和变形；第三、甲母痣，甲母痣是来源于甲母细胞的一种良性肿瘤，表现就是在甲板上出现1-3mm宽的黑线；第四、与内分泌疾病等慢性疾病相关，同时如果手、脚的所有指甲都出现变黑，就要考虑药物等其他的原因。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/03/20收听(38530)
手指甲发紫考虑是严重的缺血、缺氧导致，在短时间内发生手指甲发紫伴有心功能衰竭或者肝肾功能衰竭，需要积极的进行规范治疗，也可以见于血红蛋白增多症。如果是长期的手指甲发紫，不伴有任何临床表现也没有任何病史考虑由于长期的体内血热过剩导致，跟个人体质、生活习惯和饮食习惯不好有关系，体内摄入高热量食物太多，不能够代谢出去有害物质会表现在手指甲上。如果是个别的手指甲发紫考虑是外伤后遗留，有的病人外伤后没有规范处理会发生甲下脓肿，长期不愈，手指甲就会发紫，根据病史和病人年龄以及伴随症状分析原因。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/11收听(45869)
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