急性肾盂肾炎的诊断标准是什么

2021-09-16 13:46播放 :

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急性肾盂肾炎的诊断标准如下:

1、全身感染中毒症状:患者有发热、寒战、恶心、呕吐,同时伴随有尿频、尿急、尿痛的表现;

2、尿常规检查:尿中有白细胞,甚至有白细胞管型;

3、血常规检查:白细胞总数、中性粒细胞、C反应蛋白、PCT(降钙素原)均升高,通常提示急性细菌性感染;

4、尿培养检查:尿培养阳性,尤其是革兰氏阴性杆菌感染。

具备以上的临床表现和化验检查,就可以诊断为急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎明确诊断后需要住院治疗,进行抗感染治疗,常用的抗生素是喹诺酮类抗生素。但近年来,大多数细菌对喹诺酮的抗生素产生耐药性,目前主要应用二代头孢类抗生素和三代头孢类抗生素,如头孢曲松、头孢哌酮、舒巴坦等。

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急性肾盂肾炎的治愈标准是什么

"急性肾盂肾炎的治愈标准通常有三个:一、症状消失;二、尿常规里面白细胞转移;三、在治疗停药以后2-6周再做尿培养,没有看到细菌生长,这个就算是治愈。急性肾盂肾炎属于上尿路感染的一种,也是比较严重的感染,病人可以有寒战、高热,以及腰部酸痛,大部分病人还会有尿频、尿急、尿痛,但是并不是所有的病人都有这个情况。针对急性肾盂肾炎主要是给予积极治疗,在治疗之前,一般要求要把尿流过去送尿培养,然后开始用药。一开始用药是根据经验应用抗菌素,临床上比较常用的像左氧氟沙星或者头孢之类都可以。如果效果不好,要根据尿培养结果给病人用药。用药以后,对于病人的细菌生长有明显抑制作用。随着抗菌素的应用,病人的腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛症状会逐渐减轻,甚至消失,以后复查尿常规发现白细胞已经转阴。这个时候抗菌素的应用也基本上到7-10天的时候,可以把抗菌素停下来,停下来以后并不代表已经治愈了,停药以后第二周和第六周还要查一个尿培养,此时尿培养一般情况下没有细菌生长,这个算是治愈了。如果有细菌生长,但是和上一次感染不是同一个菌型,不是同一菌株,也算治愈了,但是如果培养后和原来细菌是同一个菌株,不能算治愈,还要继续给病人抗感染治疗。"

语音时长02:30''

马强中国人民解放军总医院

2021/08/15收听(25910)

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