河南省人民医院
肝胆胰腺外科
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黄疸主要指体内胆红素浓度过高，使胆红素在皮肤、肌肉等部位积淀，皮肤黄染的疾病。降黄疸的方法有很多，具体如下：
1、生理性黄疸：一般无需治疗，在家可以进行日光浴，多饮葡萄糖水，口服扶持肠道正常菌群的药物等以利退黄；
2、病理性黄疸：降黄疸最有效的办法是明确引起黄疸的主要原因，再根据原因进行治疗，比如胆管结石导致梗阻性的黄疸，解决胆总管的梗阻，黄疸就可以很快下降。
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降黄疸最有效的方法，首先先判断黄疸产生的原因。黄疸代谢分三块：肝前、肝性和肝后。肝前最常见的原... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/07/19播放(80904)
降黄疸最有效的方法，首先先判断黄疸产生的原因。黄疸代谢分三块：肝前、肝性和肝后。肝前最常见的原...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/07/19播放(80904)
"对于婴儿降黄疸最有效的方法，主要从两个方面来考虑，如黄疸是一个症状，一定会有引起孩子黄疸的一个诱因的存在。有些孩子可能会有一些感染或者溶血病，或者有些孩子可能是因为吃母乳而引起的黄疸。所以对于黄疸的消退，回避和治疗引起黄疸的诱因是最重要的治疗方式，或者说是一个治本的方法。如果是一个母乳性黄疸，停母乳就是最好的治疗方法。如果孩子继续吃母乳，即使给她一些退黄疸的治疗方式，因为孩子的胆红素来源仍然存在，所以黄疸会持续的存在。比如说照蓝光之后，只要停止对症治疗之后，就会有一个反复。首先要注意确认引起孩子黄疸的诱因，对诱因做相应的治疗。除此之外，就是针对黄疸本身的治疗，目前世界上公认最安全、有效的退黄疸方式就是蓝光照射。蓝光照射可以很快的缓解孩子皮肤表层的黄疸，让胆红素从孩子尿液中排出，这是退黄唯一的安全有效的方式。目前一些口服的退黄药，比如像一些中成药和肝酶诱导剂等等，都不太推荐，并没有太大的必要。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/04/07收听(64388)
"新生儿出生之后可能会出现黄疸，但一般1-2周之后会自行消退，如果两周之后黄疸没有消退，考虑存在病理性黄疸，这个时候需要应用蓝光照射或者是应用茵栀黄颗粒对症治疗，以防出现核黄疸引起惊厥、脑损伤。如果成人出现黄疸需要排除引起黄疸的原因，可以完善上腹部核磁共振平扫加增强以及MRCP检查，排除胆系梗阻肿瘤的情况，必要时行手术治疗。如果是肝功能异常引起的黄疸，可以应用思美泰从及优思氟对症治疗，必要时可以行血浆置换治疗黄疸。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/25收听(17209)
"引起黄疸的原因很多，针对不同类型的疾病要采取不同的措施，像新生儿黄疸、蓝光照射效果就非常好，如果是梗阻性黄疸，先要明确梗阻的部位和性质，是肝内梗阻，还是肝外梗阻，是炎症、结石，还是肿瘤。胆总管结石引起的梗阻性黄疸，目前通过内镜取出结石的技术，简称ERCP，已经非常成熟，是首选的取石方式。对肿瘤梗阻引起的，往往需要外科手术来解除，溶血性疾病引起的黄疸，治疗原发病为主，肝细胞性黄疸如病毒性肝炎，仍然是采用抗病毒为主，用药降黄疸是辅助治疗，这包括很多药物，对于症状严重的需要血液滤过等来缓解。"
刘继喜│中日友好医院
2020/04/29收听(11342)
对于成人减轻黄疸，首先需要明确黄疸是什么原因引起的。临床上黄疸比较常见原因有三种：溶血性黄疸，... 范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/06/01播放(85349)
对于成人减轻黄疸，首先需要明确黄疸是什么原因引起的。临床上黄疸比较常见原因有三种：溶血性黄疸，...
范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/06/01播放(85349)
"对于婴儿降黄疸的方式，主要有两个方面：1、对于黄疸本身是可以采取像蓝光照射或者换血治疗的方式帮助孩子降低体内胆红素水平的，目前对于黄疸，实际上世界上最公认的安全有效的退黄方式就是蓝光照射，所以孩子有比较明显的黄疸的时候，是推荐给孩子做蓝光照射的治疗的。当然，如果孩子已经达到了需要换血的标准，也需要做一些换血的治疗。2、就是要注意寻找引起孩子黄疸的原发病，黄疸本身只是一个症状，所以一定有原发病或者诱因导致孩子出现黄疸，比如有些孩子有感染，有些孩子有甲功异常，有些孩子可能因为吃母乳导致出现黄疸，所以一定要结合孩子其他的表现，包括必要的实验室检查，确认引起孩子黄疸的原发病或者诱因是什么，当诱因被确认之后，可以做相应的对因治疗，比如抗感染治疗或者补充甲状腺素等，当做好对因治疗之后，孩子原发病被彻底治愈，孩子的黄疸也会随之彻底的消退，不会再反复。"
2020/12/10收听(38429)
"对于新生儿生理性黄疸，可以通过早吃奶、多吃奶的方式来促进黄疸的消退。对于母乳性黄疸的新生儿，也可以通过暂时停止哺乳，促进黄疸的消退。但是对于病理性黄疸或者成人黄疸，食物并不会起到决定性的治疗效果，还需要积极的采用合理的临床治疗方案。比如新生儿溶血性黄疸，可以通过蓝光照射、血浆置换及应用人血白蛋白、苯巴比妥，或者地塞米松进行治疗。而胆道闭锁，需要及时的进行手术处理，甚至还需要进行肝移植术。成人的肝细胞性黄疸主要是采用药物治疗，而梗阻性黄疸主要是采用手术或者介入治疗。不过在某些情况下，食物对于减轻黄疸可能起到一定的辅助效果，比如山楂、猕猴桃、梨以及西瓜等，可以在黄疸期间适当的食用，但是不应作为治疗黄疸的主要方案。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/18收听(13611)
"出现黄疸有2种情况，一种是婴儿，另一种是成人。成人出现黄疸，为肝脏问题，肝火太旺或者肝气血瘀滞所形成的。降低黄疸的主要食物是苦瓜，性凉、清热去火、消除毒素。黄瓜、番茄等，也可清除毒素、增加免疫力。另外，香菇、黑木耳，富含多种人体每天所需的氨基酸，增加免疫力，对肝脏问题帮助很大。禁忌鸡蛋黄、肥肉、辣椒、油炸、腌制食品。戒烟、戒酒。婴儿出现黄疸有病理性和生理性两种情况，要多晒太阳、口服茵栀黄、保持大便通畅。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/17收听(18136)
临床上治疗黄疸比较有效的药物，有茵栀黄口服液以及菌栀黄颗粒，这两种药都可以退黄的，两者效果基本相同，在黄疸还比较轻的情况下可以使用。中药可能也有副作用，最常见的是胃肠道副作用，如患者食用后会出现呕吐、腹泻、腹痛、腹胀等。其中腹泻是最常见的，有些患者拉得很厉害，甚至引起肛门发炎，这种情况下可减少用量或停用药物，采取其他方法减少黄疸，如让孩子晒太阳等方式进行光疗法。还有比较有效的退黄药物是益生菌，益生菌对肠道菌群的调节作用，可以在一定程度上减少肠道和肝脏的循环，即减少胆红素的再吸收，对黄疸也有一定的作用。总之，降黄疸没有最有效的药物，应根据不同情况使用不同药物。
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/07/07收听(41594)
"黄疸分为两大类，病理性黄疸和生理性黄疸。病理性黄疸既可发病于婴儿也可发病于成人，多是由于肝脏问题引起，常见的有自身免疫性肝炎、药物性肝炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎等。除合理治疗外，饮食常还可选择多食用苦瓜、黄瓜、番茄、香菇、黑木耳等食物，可助于清热去火、消除毒素、补充氨基酸、增强免疫力，通过辅助治疗肝脏问题降低黄疸。生理性黄疸则是出现于新生儿时期的一种生理现象，是由于新生儿体内胆红素浓度过高，加之肝功能不成熟，肝脏排泄胆汁酸、胆红素功能较差引起，治疗上可选择口服茵栀黄增加排便，以帮助胆红素排出，无需特殊食物。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/17收听(47373)
"黄疸高，考虑患者由于高胆红素血症引起，此时患者需要抽血查肝功能，看患者肝功能当中的胆红素是多少。如果患者总胆红素超过34.2μmol\/L以上，以直接胆红素升高为主，此时多考虑患者胆道内有梗阻情况，考虑由于胆道内的结石形成的可能性较大。此时患者应进一步查上腹部彩超，以及上腹部胆道内的MRCP水成像。通过上述检查，多可诊断患者胆道梗阻原因及部位。如果是结石，要考虑在ERCP下行胆总管结石的取出手术，并且常规作十二指肠乳头切开。如果患者是总胆红素，以及间接胆红素升高为主，考虑有肝细胞的坏死形成，需要进一步查找引起肝细胞坏死的原因，是由于病毒性肝炎、自身免疫性肝炎，还是由于患者长期饮酒导致。找到原因以后，根据病因进行进一步的治疗，并且辅以保肝治疗后，患者黄疸多会降至正常。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(24733)
"给新生儿降黄疸的方法主要分两个部分，针对孩子黄疸本身，就是孩子血里面胆红素水平的增高，可以通过像蓝光照射、换血治疗等等这些方式，帮助孩子使黄疸消退，具体如下：第一、蓝光照射，可以去帮助转化皮肤表层的胆红素，让它变成水溶性异构体，不经过肝脏而随着胆汁和尿液排出。第二、换血治疗，可以直接把血液里面过高的胆红素换出来，排出体外，这些都会让孩子有明显的退黄表现。无论是蓝光照射还是换血治疗，实际上都是一种治标不治本的方式，要让孩子彻底退黄，还要注意寻找到引起黄疸的原发病或者诱因是什么。如果孩子是因为吃母乳导致出现黄疸，只要孩子不停母乳，也就是他一直在吃母乳，那黄疸可能就会一直存在，要到孩子生后2-3个月才会彻底的消退。如果孩子有感染存在，必须要经过积极的抗感染治疗，当感染彻底消退之后孩子的黄疸才能彻底消失。对于给孩子降黄疸，要通过对因和对症治疗两方面，帮助孩子彻底的退黄。"
2020/12/15收听(14203)
肝癌晚期患者会出现黄疸症状，临床上也有很多的方法进行治疗。肝癌细胞侵犯到胆管造成胆汁排出不畅，... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/09/11播放(69207)
肝癌晚期患者会出现黄疸症状，临床上也有很多的方法进行治疗。肝癌细胞侵犯到胆管造成胆汁排出不畅，...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/09/11播放(69207)
目前降黄疸最有效的药物为茵栀黄颗粒和益生菌。茵栀黄颗粒有除湿利尿作用，可以使胆红素通过尿液等排出体外；益生菌，如妈咪爱或酪酸梭菌活菌散等，可以在肠道形成保护膜，减少肝肠循环，使肠道的胆红素吸收减少，从而起到退黄作用。在黄疸治疗中，药物并不是首当其冲的，如果为病理性黄疸，首先推荐蓝光照射治疗，见效快，副作用少。如果为母乳性黄疸，则要给予充足哺乳，使宝宝尽可能多的排大小便，必要时可以暂停母乳2-3天，黄疸会明显消退。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/03/11收听(77151)
降黄疸药物主要包括有黄疸茵陈颗粒、护肝宁胶囊、茵栀黄口服液等，黄疸茵陈颗粒功能主治清热利湿、保肝降黄等功效。其对于急慢性肝脏疾病引起的病理性黄疸症状，具有改善和治疗作用，此药物主要成分有茵陈、大黄、黄芩等。护肝宁胶囊适用证有急性以及慢性肝炎，并且其可以有效改善肝脏解毒功能，降低患者血清中谷丙转氨酶、谷草转氨酶含量水平，此药物主要成分有垂盆草、丹参、虎杖等。茵栀黄口服液适用病症为急慢性肝脏疾病引起的面黄肌瘦、恶心、呕吐、胸胁苦满等不良症状，此药物主要成分有茵陈、黄芩、栀子等多种物质提取物。具体用药方案，需要在遵循医嘱的前提下进行对症处理治疗。
2020/07/07收听(14960)
"如果要快速地降低新生儿的黄疸，需要采用以下治疗手段进行处理：首先，是针对病因的治疗，如果孩子是由于溶血性原因导致的黄疸，就需要给孩子及时应用丙种球蛋白封闭抗体，从而快速减少孩子红细胞的免疫性破坏。如果孩子是由于胆道闭锁引起的黄疸，需要给孩子及时进行手术治疗或者进行肝脏移植处理。其次，是进行对症的处理，如果孩子是由于溶血性黄疸引起的，要及时给孩子进行换血，换血疗法相对是非常快速、直接的。同样，也可以给孩子应用光疗，蓝光治疗相对安全性比较好，副作用比较小。"
司振阳│南京市中医院
2019/06/20收听(82842)
"对于孩子有黄疸，用什么方法降得最快，实际上主要采用的方法是蓝光照射，或者换血治疗。孩子有黄疸，主要是因为体内胆红素水平增高，导致出现黄疸，想要退黄或者让黄疸下降，主要就是降低体内胆红素水平，目前公认最安全、有效的退黄方式就是蓝光照射。正常情况下，胆红素随着大便排出，而蓝光照射可以把皮肤表层的胆红素，进行光异构化转化成能够溶于水的异构体，可以不经过肝脏，而经过胆汁和尿液非常快的排出体外，达到很快的退黄目的。除此之外，还有些孩子体内胆红素水平过高，或者有些血型抗体存在，可以采用换血方式。当然，换血是一种有创性的方式，一定要达到一定标准，需要进行换血，才能做换血操作。换血可以直接把体内胆红素换出来，直接排到体外，黄疸会立马下降。无论是蓝光照射，还是换血治疗，实际上都是治标不治本的方法，还需要确认引起黄疸高的原因是什么，找到原因或者原发病做相应对因治疗，比如抗感染或者封闭抗体、缓解溶血等，才能让黄疸彻底消退。"
2020/12/17收听(66916)
去黄疸的方法，胆红素代谢异常复杂，必须要知道胆红素异常代谢的来源、病因。只有进行非常精准的分类... 杜宏波│北京中医药大学东直门医院 2019/11/15播放(85155)
去黄疸的方法，胆红素代谢异常复杂，必须要知道胆红素异常代谢的来源、病因。只有进行非常精准的分类...
杜宏波│北京中医药大学东直门医院
2019/11/15播放(85155)
去黄疸的方法要根据黄疸的类型来决定，黄疸一般会分成四种类型：1、梗阻性黄疸：比如... 丁雪丽│青岛大学附属医院 2023/08/02播放(95042)
去黄疸的方法要根据黄疸的类型来决定，黄疸一般会分成四种类型：
1、梗阻性黄疸：比如...
丁雪丽│青岛大学附属医院
2023/08/02播放(95042)
"去黄疸的方法主要分为以下几种：首先，要病因治疗。生理性黄疸一般不需要治疗，对早产儿尤其是极低出生体重儿，血清总胆红素超过171μmol/L时应给予治疗。病理性黄疸可根据原发病不同采取相应的治疗，再就是光照疗法，也就是蓝光照射。蓝光照射是最有效的去除黄疸的方法。光疗时要保护眼睛，防止发生视网膜损害。夏季注意光疗箱通风，防止发热，冬天要注意保暖，光疗分解产物经肠道排泄，刺激肠壁，引起腹泻。光疗可致皮疹，原因不明，但是停止光疗之后会消退。再就是药物治疗，可以用白蛋白。再就是酶诱导剂可用苯巴比妥。换血疗法主要是用于血型不合的溶血。"
2018/05/15收听(50608)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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