首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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肩袖损伤手术后康复训练方法，主要分为以下几个步骤：
1、肩袖损伤术后，无论是进行关节镜手术还是缺口微创手术，术后应安装支架，通常在1-1.5个月去除。1.5个月内支架期间，不做过多运动，仅可做简单的手指运动；
2、1.5个月后，核磁检查确认恢复良好的情况下方可逐渐去除外支架，去除后可循序渐进依次练习肩关节的外展、内收、后伸运动；
3、2-2.5个月可考虑进行旋转运动；
4、若恢复良好，3个月后可做大幅度旋转和负重拉伸运动。
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手术后的具体的康复训练方法，主要有以下几点，从大的方向主要包括两大方面，一个是肩关节活动度的恢复，另一个是肩关节周围肌肉力量的恢复。1、肩关节活动度的恢复：因为肩袖修补以后，会戴一个肩关节外展支架，可能戴4-6周，肩关节这时候处于活动受限的状态，会发生粘连。术后的康复就要针对这一问题，专门进行肩关节活动范围的训练。活动度范围的训练主要是四个方面，前屈、外展、内旋和外旋这四个功能。锻炼是特别重要的，具体锻炼方法专科医生会给出具体的方法。2、肩关节周围肌肉力量的锻炼：肩袖撕裂了以后，很长时间不进行活动，不但肩袖会萎缩，肩关节周围的一些肌肉不活动，也会发生萎缩。肩袖被修补以后，周围的肌肉处在萎缩状态，它的力量还是远远不够的，肩关节术后的康复中，肩关节周围的肌肉力量的训练是非常重要的。训练会被很多医生、患者所忽略，具体的肌肉锻炼，还是要通过专业的康复师和专业的医师来指导进行的。
朱文辉│复旦大学附属华山医院
2018/05/11收听(80019)
诊断为肩袖损伤，虽然手术要尽早进行，但它毕竟不是像骨折一样。发生骨折，要尽早手术，否则会发生延... 祝云利│上海长征医院 2019/01/14播放(82558)
诊断为肩袖损伤，虽然手术要尽早进行，但它毕竟不是像骨折一样。发生骨折，要尽早手术，否则会发生延...
祝云利│上海长征医院
2019/01/14播放(82558)
"肩袖损伤康复训练方法包括以下几种：第一、冈上肌伸展练习，病人取坐位，左手摸后背最高的棘突，同时头向左旋转，右手指反复压冈上肌肌腹200-400次，可分组进行；第二、冈下肌和小圆肌伸展练习，取俯卧位，坐位或立位均可，上肢后伸，肘关节屈曲，尽力摸胸椎棘突最高点，重复200-400次，可分组进行，两侧等高为正常；第三、肩胛下肌伸展练习，病人取坐位，肘关节屈曲，肘尖放置在桌子上，前臂旋前，另一手向外推前一手前臂尺侧，重复练习200-400次，各分组进行。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/31收听(31897)
肩袖损伤康复训练方法主要包括：1、患者在肩愈合的前提下，可在医生指导下进行肩关节... 张鑫│四川省骨科医院 2018/08/29播放(62432)
肩袖损伤康复训练方法主要包括：
1、患者在肩愈合的前提下，可在医生指导下进行肩关节...
张鑫│四川省骨科医院
2018/08/29播放(62432)
"肩袖损伤的康复训练方法，我们这里主要介绍一下一些肩袖损伤手术以后的训练的方法，他主要分为几个阶段，如果说在术后的第一个阶段，也就是术后的6周以前，我们这是第一个阶段，然后7周-12周，这是第二个阶段。12周以上就是这属于第三个阶段，每个阶段的侧重点都有所不同的。在第一个阶段，首先我们会对肩部进行冰敷，来减轻肿胀，防止患侧肢体的肿胀，同时可以给他一定的镇痛的作用，同时帮助患者活动一下手、腕及肘部，来抬高患侧的肢体，被动的去活动一下肩部。如果说在手术以后的2周已经拆线了以后，可以进行三角肌的等长收缩的一些训练，在保持身体肩关节上肢不动的情况下，可以进行前方外侧、后侧的抵抗的训练，来训练一下他的抗阻力。在第二个阶段，第二个阶段也就是术后的7-12周，那个时候悬吊的吊带已经去除了以后，可以主动地来活动一下关节的训练，可以利用棍棒等进行肩关节的前屈、外展、外旋等练习。但是练习要循序渐进的，不能急功近利，另外进行肩部肌肉的收缩的训练，还有就是日常生活中一些姿势，这个时候要形成比较好的一些姿势，避免不必要的一些并发症的发生。那在第三个阶段，也就是术后的12周以上，这个阶段的时候，肩袖的损伤基本上已经修复和重建了，损伤也已经基本愈合，除了之前的一些基本的一些训练以外，可以做一些强化的训练，比如说可以做一些各个方向的一些牵拉，可以利用哑铃、弹力带等做一些力量的训练，这些都是可以的，也可以进行一些负荷的一些运动训练，比如说慢跑、小运动量的一些游泳、球类等，都是可以帮助恢复上肢的协调性，帮助他运动的准确性和精准性。但是要注意的是肩袖损伤半年内不能剧烈的运动，不能参加体育竞赛等，这个是要注意的。训练的时候疼痛在患者可以耐受的情况下，这个是要保证在这个范围内的。"
吴偲│武汉大学中南医院
2018/07/11收听(39262)
"肩袖损伤之后无论进行手术或者非手术治疗，都应该进行系统的康复训练，都应该在康复治疗师指导下完成。分为三个阶段，第一个阶段是6周以内.正常关节制动4周，将发生相当的挛缩。第一、是圈、钟摆，健手辅助患侧上肢做前后左右摆动，以及顺时针、逆时针画圈；第二、手、腕、前臂以及肘的相邻关节的主动练习；第三、疼痛的地方可以进行间断性的冷敷；第四、被动活动练习；第五、术后2周拆线后进行三角肌等长收缩练习，分为锻炼前、中、后部。第二个阶段是7-12周，第一、除吊带后主动辅助关节活动训练；第二、站立位利用棍棒进行前屈、外展、外旋等练习；第三、继续进行肩部的肌肉等长收缩训练；第四、要端正身体的姿势，纠正不良的生活姿势，包括睡觉，还有日常的生活当中；第五、日常生活动作训练，包括洗澡、梳头。第三个阶段是12周以后，这时肩袖基本愈合，除了强化之前的动作之外，可进行终末牵拉，还有力量练习，利用门、桌子等进行肩关节的各个方向的牵拉，利用哑铃、弹力带等进行各个方向的力量练习。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(76783)
"肩袖损伤手术以后一定要需要非常合理的康复，不能没有计划的、胡乱地进行肩关节的功能锻炼。什么叫做合理的康复，肩袖损伤的愈合，做完手术以后，肩袖跟骨的愈合时间需要三个月甚至更长的时间，因此在早期的时候千万不能做一些暴力的活动、主动的去牵拉。通常4-6周以内，只能进行小范围被动的活动，所谓的被动活动就是在有医生的指导情况下，或者在有康复师指导的情况下，把肩关节做一些被动的前屈、上举、外展或者做一些钟摆的动作，没有阻力的一些动作，让肩袖的肌肉能够得到充分在休息的状态下很好的愈合。那么到一个半月也就六周以后才可以做一些主动的活动，防止关节僵硬，同时让功能得到很很好的改善。"
顾海峰│浙江省人民医院
2018/05/28收听(46017)
肩袖损伤一旦确诊，尤其是Ⅱ度、Ⅲ度的肩袖损伤，基本上需要手术治疗。手术方法目前大概有两种：一个... 张作君│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/13播放(72310)
肩袖损伤一旦确诊，尤其是Ⅱ度、Ⅲ度的肩袖损伤，基本上需要手术治疗。手术方法目前大概有两种：一个...
张作君│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/13播放(72310)
"肩袖损伤术后的康复，主要有以下几点：1、肩袖肌腱修复术后的六周之内，要带外展包制动。暂时不要进行主动抬肩的活动，可以被动地进行抬肩。可以让对侧的手握住患肩，慢慢上抬，但是不要主动抬肩，以免损伤缝合的肌腱。2、六周后开始进行常规的肩部康复锻炼，如肩部环转运动、爬墙运动，以及其他的抬肩运动。此外，术后还可以进行物理治疗，如电针、理疗、热疗、局部的针灸治疗，以及关节松动训练等。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2021/04/19收听(94726)
"肩袖损伤不管是做手术还是没有做手术，都是非常需要去进行系统的一些康复训练的，这些训练都是应该在专业的医生或者治疗师的指导下完成的，因为肩袖损伤对于每个患者而言，他的病情都有轻重和程度的不一样，他要根据个人的情况和他那个肩关节的活动度、肌力的情况，来根据他进行个性化的训练的方案，不管是做手术还是没有做手术，都是应该做一些康复的训练，并且有必要可以做一些康复理疗，这些都是可以帮助他的恢复的。如果说当患者确诊了以后，他是肩袖损伤，我们建议到正规的医院去找相关的医生就诊，我们一般可以通过核磁共振再加上他的一些症状体征，可以明确诊断，那评估个人的活动情况、疼痛程度，制定个性化的方案，可以进行一些康复理疗，帮助他的消除了局部的炎症，改善活动，减轻疼痛。这个治疗需要循序渐进，需要一定的时间，也需要患者的配合和耐心，才能使疾病能够更快地恢复。"
2018/07/12收听(64265)
"膝关节手术后应及早进行康复训练，一般术后第1日即可介入康复治疗，术后第1日康复治疗主要以理疗消除水肿，减轻炎性渗出为主，如果局部安置引流管则应避免局部刺激。早期康复还包括股四头肌、股二头肌的静力性收缩，均可有效预防下肢静脉血栓形成，预防肌肉的萎缩。当关节的肿胀逐渐减轻，就可以开始在无痛范围下采取膝关节主动屈伸训练，保证膝关节伸直的角度再关注膝关节屈曲的角度。随着疼痛的缓解，开始尝试膝关节无痛范围内的负重训练。负重的时间还是与手术有一定的关系，但是原则一定是无痛，负重时是渐进性负重，从自身体重的10%开始逐渐过渡至全负重。"
陈海萍│华润武钢总医院
2020/04/10收听(12316)
髋臼骨折术后康复训练，应做到四方合作，包括主管医生、责任护士、病房康复师及陪护督导，方法包括以... 刘惠军│常德市第一中医医院 2018/06/14播放(90526)
髋臼骨折术后康复训练，应做到四方合作，包括主管医生、责任护士、病房康复师及陪护督导，方法包括以...
刘惠军│常德市第一中医医院
2018/06/14播放(90526)
肩袖损伤可以通过休息自然修复，也可以手术治疗。手术包括开放手术，小切口手术以及关节镜手术。但核心的目的是肩袖的愈合、功能恢复和无痛。大约50％的...
张连玉│北京清华长庚医院
2017/11/15阅读(70551)
股骨颈骨折术后康复训练是通过锻炼方式，不让周围肌肉萎缩太严重，另外要保证关节周围活动度。因此术... 张道俭│北京大学第一医院 2021/01/22播放(50447)
股骨颈骨折术后康复训练是通过锻炼方式，不让周围肌肉萎缩太严重，另外要保证关节周围活动度。因此术...
张道俭│北京大学第一医院
2021/01/22播放(50447)
"关节镜术后早期康复，在术后第一天就可以开始进行。此阶段主要是做理疗或者淋巴按摩手法，促进水肿消退，并且进行踝泵训练，预防下肢深静脉血栓。在邻近关节做关节活动度的训练，预防关节粘连。当关节水肿消退以后要开始做主动的关节活动度训练，避免关节僵硬，尽可能维持关节的正常功能。还要进行肌力的训练，特别是膝关节需要做股四头肌、胫前肌、腓肠肌的肌力训练。早期还要进行下地的负重训练，负重以序渐进为主，避免引起关节的剧烈疼痛，负重时可以利用体重称来判断自己负重的量。"
2020/04/14收听(12998)
股骨粗隆间骨折术后1个月内应避免触碰，但远端如膝关节、踝关节应进行力量训练，避免长期未活动产生... 王欣│山东省立第三医院 2021/05/08播放(78287)
股骨粗隆间骨折术后1个月内应避免触碰，但远端如膝关节、踝关节应进行力量训练，避免长期未活动产生...
王欣│山东省立第三医院
2021/05/08播放(78287)
"股骨颈骨折术后康复训练的方法大致如下：1、一般情况下，股骨颈骨折内固定术后一个月建议进行肌肉的等长功能训练，也就是躺在床上进行髋关节周围肌肉的主动收缩，可以防止肌肉萎缩。2、在骨折手术一个月的时候，可以先拍摄X片，如果X片上显示已经有连续性骨痂通过骨折断端，可以进行髋关节的内收、外展、后伸等各个方向的功能训练。可以进行内收功能训练，锻炼大收肌、耻骨肌、长收肌的力量。通过外展，可以锻炼臀中肌、臀小肌等外旋肌群的功能。通过前屈，可以锻炼髂腰肌的肌力。通过后伸，可以锻炼臀大肌的肌力。3、通过功能锻炼，可以增强髋关节的稳定性，减轻骨折部位的负荷，加快骨折愈合，手术后头半年内禁止下地负重，否则容易引起骨折不愈合，只有达到半年且明确骨折已愈合时，才可以柱拐部分负重。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/08/10收听(29000)
腰椎管狭窄症手术后的训练方法具体如下：1、若行微创手术未做固定患者，此时要戴围腰... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/18播放(61574)
腰椎管狭窄症手术后的训练方法具体如下：
1、若行微创手术未做固定患者，此时要戴围腰...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/18播放(61574)
尺神经损伤术后一般根据它的损伤部位、损伤平面、受累肌肉、受累肌肉的肌力，采取不同的康复训练方法... 许纲│上海市第十人民医院 2018/12/12播放(69430)
尺神经损伤术后一般根据它的损伤部位、损伤平面、受累肌肉、受累肌肉的肌力，采取不同的康复训练方法...
许纲│上海市第十人民医院
2018/12/12播放(69430)
肩袖损伤目前在临床上主要通过关节镜下微创手术进行缝合、修复，术后一般建议患者佩戴外展支具4-8... 徐大启│中南大学湘雅医院 2021/07/11播放(89587)
肩袖损伤目前在临床上主要通过关节镜下微创手术进行缝合、修复，术后一般建议患者佩戴外展支具4-8...
徐大启│中南大学湘雅医院
2021/07/11播放(89587)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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仁济医院 杨春喜
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