中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
头颈放射治疗科
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鼻咽癌好发于咽隐窝。鼻咽部于头颅中心，左右径约为3-4mm、前后径2-3mm、上下径3-4mm。鼻腔主要分为前壁、后壁、顶壁及底壁、两侧侧壁。
前壁主要为鼻腔、后鼻中隔，前壁底壁主要为软腭背面，后壁主要为咽喉、顶壁形成穹窿状。穹窿主要为蝶窦底部，加斜坡、椎体，第一、第二颈椎形成骨架结构，两侧壁主要为咽鼓管、圆枕，中央为内耳开口。后唇与顶后壁形成1cm左右凹陷，即咽隐窝。
咽隐窝为鼻咽癌最常发生部位，后壁因为淋巴组织较丰富，大部分为腺样体结构，所以都是腺样体增生。
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"鼻咽癌是中国特色的肿瘤，其实在西方国家发病率是非常低的，它有一个外号又叫广东来，所以在我们中国广东、广西、福建、湖南、湖北，还有江西这几个省份发病率比较高，现在很多人也在问为什么我会得鼻咽癌。其实鼻咽癌的发病原因，到现在为止科学界没有明确的定义，但是通过一些相关性回顾性的分析，发现跟一些相关的因素有关系，目前确定的一些致病因素可能有以下几点。第一点的话就是EB病毒的感染。EB病毒和鼻咽癌相关性，其实在广东、广西，还有福建、台湾这些地区，很多研究已经证实它跟鼻咽癌的关系非常密切，EB病毒其实大家可能平时接触比较不太多，但是EB病毒感染，其实在中国的老百姓当中，是非常高的，具体的致病的过程，目前正在研究当中，这是第一个可能跟病毒感染有关系。第二个，可能跟中国人种也有关系，其实黄种人，特别是两广地区的黄种人，它的发病率比其它地方的人种或者其它部位，它的发病率都明显的升高，可能跟地方的基因有一定的相关性，这个也是大家的推测，但是具体怎么样一个致病的过程，其实还没有明确的结论。通过平时接诊患者，也了解到其实很多病人得鼻咽癌，可能跟他的工种也有一定的相关性。当然这只是一个推测，像一些经常接触化学品的百姓，比如说在平时工作当中有一些得鼻咽癌的患者，他们经常是接触一些化学品，比如说油漆，还有一些胶水，这些患者可能跟鼻咽癌的发病率潜在的有一些相关性。"
於海军│武汉大学中南医院
2018/01/03收听(82612)
"鼻鼻咽癌好发于中老年患者，性别特点上鼻咽癌好发于男性患者。鼻咽癌的发病机制并不是十分清楚，病因方面有三个因素：第一、病毒因素，鼻咽癌的发病可能和EB病毒的感染相关。第二、遗传因素，鼻咽癌有一定的家族聚集性和种族易感性。第三、环境因素，鼻咽癌的发病，有一定的地域特点，好发于湖南、湖北、广东、广西、福建等等这些省份，可能和这些地区的人饮食习惯，吃一些腌制的食物相关，腌制的食物亚硝酸盐含量过高，可能相关。鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种，恶性程度比较高，预后也比较差，它的重点是要早发现、早诊断、早治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/07/01收听(52814)
鼻咽癌的好发年龄在40-60岁，男女之比为6:1，以男性多见，此年龄段的患者通常有爱抽烟的特点... 张智风│郑州市第三人民医院 2020/01/07播放(69440)
鼻咽癌的好发年龄在40-60岁，男女之比为6:1，以男性多见，此年龄段的患者通常有爱抽烟的特点...
张智风│郑州市第三人民医院
2020/01/07播放(69440)
鼻咽癌在西方国家发病率相对较低，在中国广东、广西、福建、湖南、湖北、江西发病率相对较高，也称广... 於海军│武汉大学中南医院 2018/02/05播放(51878)
鼻咽癌在西方国家发病率相对较低，在中国广东、广西、福建、湖南、湖北、江西发病率相对较高，也称广...
2018/02/05播放(51878)
鼻咽癌的发病因素包括以下几点：1、遗传性因素：很多文献已经证实鼻咽癌有遗传性，具... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/10播放(77466)
鼻咽癌的发病因素包括以下几点：
1、遗传性因素：很多文献已经证实鼻咽癌有遗传性，具...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/10播放(77466)
肿瘤疾病发生是受多种因素影响，鼻咽癌目前尚没有发现确切病因，考虑与以下因素相关：... 李俊│武汉大学中南医院 2018/01/05播放(89776)
肿瘤疾病发生是受多种因素影响，鼻咽癌目前尚没有发现确切病因，考虑与以下因素相关：
...
李俊│武汉大学中南医院
2018/01/05播放(89776)
鼻咽癌的常见发病原因具体如下：1、EB病毒感染：90%以上的人群曾经遭受EB病毒... 杨坤禹│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/05/22播放(64127)
鼻咽癌的常见发病原因具体如下：
1、EB病毒感染：90%以上的人群曾经遭受EB病毒...
杨坤禹│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/22播放(64127)
鼻咽癌的发病年龄在40-50岁比较多见。鼻咽癌是一种发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，多发生于鼻咽的顶壁以及侧壁，尤其是咽隐窝处，是我国常见的恶性肿瘤之一。在我国华南地区发病率最高，北方地区比较少，它的发病率主要与感染因素、遗传因素和环境因素有关。鼻咽癌存在着明显的人种和区域分布差异，在世界三大人种中，黄种人为鼻咽癌的高发人群，黑人第二，白种人十分罕见，在我国男女发病率约为男性是女性的2.5倍，40-50岁为高发年龄。
王琳│河南省人民医院
2020/04/30收听(67092)
"鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一，多发生于鼻咽部咽隐窝及顶前壁。病灶可呈结节型、溃疡型和黏膜下浸润型多种形态。鼻咽癌98%属于低分化鳞状细胞癌。颈淋巴结转移者较常见，以颈淋巴结肿大为首发症状者占60%，转移肿大的淋巴结为颈深部上群淋巴结，呈进行性增大，质硬不活动，无压痛，始为单侧，继之发展为双侧。瘤体经患侧咽隐窝，由破裂口侵入颅内，常先侵犯五、六脑神经，继而累及二、三、四脑神经而引起头痛、面部麻木、眼球外展受限、上睑下垂等脑神经受累症状。瘤体直接侵犯或由转移淋巴结压迫，可引起九、十、十一、十二脑神经受损，引起软腭瘫痪、呛咳、声嘶、伸舌偏斜等症状。鼻咽癌晚期常向骨、肺、肝等部位转移。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/10/05收听(77254)
鼻咽癌最常见转移部位如下：1、咽后淋巴结的转移；2、颈部淋巴结转移... 何院生│山西中医药大学附属医院 2020/06/04播放(53369)
鼻咽癌最常见转移部位如下：
1、咽后淋巴结的转移；
2、颈部淋巴结转移...
何院生│山西中医药大学附属医院
2020/06/04播放(53369)
"鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤，好发部位位于鼻咽顶以及侧壁，部分位于咽隐窝，病灶可以呈结节型、溃疡型或者黏膜下浸润型，多种形态生长，好发于男性患者，男性发病率约为女性的2-3倍，40-50岁为高发年龄段。流行病学上面显示我国广东、广西、湖南、福建、江西为世界鼻咽癌的高发区。鼻咽癌的症状可以有回吸性涕中带血丝，或者是擤鼻涕，涕中带血，时有时无，可以出现单侧鼻塞或者双侧鼻塞，而发生于咽隐窝的鼻咽癌，可以出现耳部的症状，如听力下降、同侧耳鸣、耳鼻塞感，以及反复发生的分泌性中耳炎。部分鼻咽癌患者颈淋巴结肿大为首发症状，可以占到总数的60%，而晚期的鼻咽癌发生于咽隐窝，容易侵犯颅底的骨质，从而侵犯颅内的神经出现相应的症状，如偏头疼、复视、视力下降，或者是软腭麻痹、声嘶，而部分晚期的鼻咽癌也可以发生远处的转移，最常见的部位是骨、肺、肝。"
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(65423)
鼻咽癌好发于鼻咽部，即鼻腔、口腔、咽腔之间，较为隐蔽，容量约15-30ml，其特别好发于鼻咽部... 张智风│郑州市第三人民医院 2020/01/07播放(68425)
鼻咽癌好发于鼻咽部，即鼻腔、口腔、咽腔之间，较为隐蔽，容量约15-30ml，其特别好发于鼻咽部...
2020/01/07播放(68425)
鼻咽癌最好发部位是鼻咽，鼻咽在鼻子后面有一个腔，最好发部位是鼻咽底壁及两个侧壁。肿瘤除容易侵犯... 汤轶强│江西省肿瘤医院 2021/05/30播放(63033)
鼻咽癌最好发部位是鼻咽，鼻咽在鼻子后面有一个腔，最好发部位是鼻咽底壁及两个侧壁。肿瘤除容易侵犯...
汤轶强│江西省肿瘤医院
2021/05/30播放(63033)
"鼻咽癌是较为常见的头颈部恶性肿瘤之一，好发部位主要是咽隐窝或者鼻咽顶后壁。由于鼻咽癌早期治疗效果比较好，但是由于其发病部位比较隐蔽，早期症状又不典型，有时容易出现漏诊。若有后吸鼻涕带血，擤鼻涕时带血，或者出现耳鸣、耳闷塞感以及一侧偏头痛者，需要进行详细的鼻咽部检查，防止漏诊。如果发现鼻咽部有占位性病变，及时取病理检查或者行颈部磁共振、鼻咽部CT检查，明确是否有占位性病变。如果确诊鼻咽癌之后建议及时行放射性治疗，因为早期鼻咽癌的首选治疗方式就是放射治疗，5年生存率可以达到90%以上。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/02/04收听(29098)
鼻咽癌好发于鼻咽正中顶后壁和双侧咽隐窝位置。鼻咽癌是发生于鼻咽部黏膜的一种恶性肿瘤，鼻咽部位于鼻腔后部和咽部上方交界的空间。鼻咽癌可以发生在鼻咽部的任何位置，但是，在临床上以双侧鼻咽侧壁的咽隐窝最为多见，其次是鼻咽部顶后壁正中处，咽隐窝位于咽鼓管圆枕的后上方。典型的临床表现是黏膜表面菜花状的新生肿物，表面可出现破溃、渗血、假膜覆盖。对可疑的病例，需要及时的取活检送病理检查确诊，组织病理学上绝大多数是非角化型的鳞状细胞癌。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/21收听(33824)
"鼻咽癌好发于鼻咽的正中点后壁和双侧咽隐窝位置。鼻咽癌是发生于鼻咽部黏膜的一种恶性肿瘤，而鼻咽部位于鼻腔后部和咽部上方交界的空间，鼻咽癌可以发生在鼻咽部的任何位置，但在临床上以双侧鼻咽侧壁的咽隐窝最为常见，其次是鼻咽底部后壁正中处，位于咽喉咽鼓管圆枕的后上方。其典型的临床表现是黏膜表面出现菜花状的新生物，表面可出现破溃、渗血、假膜覆盖。对于可疑的病例，需要及时地取病理活检，能明确诊断，组织病理学是目前确诊鼻咽癌的最准确方法，其病理类型大多数为鳞癌，而且是非角化型鳞癌为主。患者如果出现不明原因的鼻涕带血、单侧鼻塞、耳鸣、听力下降，头痛、复视，或者是颈部淋巴结肿大，高度怀疑鼻咽癌。及时进行鼻咽镜或纤维鼻咽镜、EB病毒的血清学检测以及影像学的检查，对于可疑的患者立即进行鼻咽部活检以明确诊断。鼻咽癌首选的治疗方法是放疗联合化疗，一部分患者可能需要手术治疗。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(87723)
乳腺导管扩张症的发病部位在乳晕周围，导管扩张症因为是大导管炎症导致，一般在乳晕中心部发病，肿块... 杜玉堂│北京中医药大学东直门医院 2019/09/21播放(66998)
乳腺导管扩张症的发病部位在乳晕周围，导管扩张症因为是大导管炎症导致，一般在乳晕中心部发病，肿块...
杜玉堂│北京中医药大学东直门医院
2019/09/21播放(66998)
"淋巴结结核发病的常见部位，具体如下：一、颈部淋巴结结核，这是淋巴结结核中最常见的部位。二、腋窝部淋巴结结核。三、腹股沟部淋巴结结核。四、腹部淋巴结结核。五、肺门淋巴结结核。淋巴结结核是结核分枝杆菌侵入淋巴结引起的病变，是肺外结核病中最常见的类型，由原发或继发性感染结核分枝杆菌所导致，轻者主要表现为不明原因的颈部、腋窝、腹股沟等区域的肿块，或者无明显症状，开始的时候肿块不会感觉到疼痛，随着病变发展，因淋巴结周围炎是与皮肤和周围组织发生粘连，这个时候就有可能会引起疼痛，重者同时可能伴有低热、盗汗等全身症状。对于本病的治疗，主要是在充分营养支持治疗，以提高抵抗力的基础上，早期、规律、全程、适量、联合使用抗结核药物治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/01收听(83943)
"白斑从各个部位都可以发生，没有局限从哪个部位开始出现，主要表现的是皮损为大小不等的局限性色素脱失斑，边界一般是比较清楚的，周围与健康的皮肤交界处颜色较浓，新发生的损害周围常见有暂时性的炎症性红晕，数目可以是单发，也可以是多发，也可以相互融合呈片。患处的毛发可以变白，没有任何症状，有的患者经日光照射容易出现瘙痒的感觉。白癜风全身各个部位都可以发生，可以对称，也可以不对称，有时呈节段性或者带状分布，白癜风的发病部位不是固定的。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/12/18收听(65823)
"白斑病最容易出现的部位就是身体的暴露部位，比如面部、颈部、腰带处、指趾背部、女性胸罩带子或者纽扣压迫处，甚至肛门和阴部。这些部位之所以会患白斑病，主要是与肌肤所处的环境有关。了解疾病环境的诱发因素，对疾病的预防控制和治疗都有积极的作用。暴露部位的皮肤容易受阳光照射，长时间处于暴露状态，表皮细胞就会出现功能亢进，促使其消耗而过早衰退。此外还可能是机体细胞本身合成黑色素的中间物质过度产生或者积聚，使黑色素细胞损伤而诱发白斑。白斑疾病发生不仅与阳光照射和代谢异常有关，还有外伤的有关，比如摩擦部位易发生的白斑主要是由于局部创伤而导致。白斑疾病的发病没有年龄的界限，所以各个年龄段都可能发病。但因为这病的病因和患病以青少年居多，这与青少年运动不合理有很大的关系。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2018/06/15收听(18999)
河南省人民医院 王琳
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北京安贞医院 刘海鹰
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武汉协和医院 杨阳
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