肉芽肿肺结节一般不算严重，肉芽肿肺结节大多数情况下是由于结核菌的感染而造成的肉芽性病变，主要是早期可能会表现为一些结核中毒症状，包括低热、乏力、消瘦等，后期可能会逐步形成肺部结节。

肉芽肿肺结节属于良性的病变，如果直径超过1cm，有手术切除的指征，如果不进行手术治疗，可以随访观察。有的肉芽肿肺结节可能会引起慢性低热等相关症状，这种情况也有手术切除的指征。如果明确有结核菌的感染存在的这种肉芽性肺结节，需要进行抗结核的治疗，这样可以控制住结节的发展。

总之，肉芽肿肺结节属于一种良性的这种肺结节，根据其大小有的可以随访，有的需要进行手术治疗，整体上病情不算严重。但是有手术指征的，还是要尽早地切除，避免有的肉芽肿性肺结节长期炎症发展，会发生不良的一些病变。所以肉芽肿肺结节整体上说不算严重，但是也要根据具体的情况，来进行相应的处理。