南方医科大学皮肤病医院
性病科
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一个月无症状不能排除梅毒，当发生高危性行为后，发现一个月没有任何反应，不能排除感染梅毒。因为现在梅毒潜伏感染中，无症状感染比有症状患者更多，大部分患者不出现硬下疳，没有身上皮疹，即病人可以没有任何症状，但是已经发生感染。
如果发生高危性行为，建议3-4周后做梅毒血清学检测排除梅毒，只有通过梅毒血清学检测才能排除有无梅毒发生。如果通过血检发现梅毒血清阳性，要尽早去正规医院进行治疗，此病早期治疗效果较好，可避免晚期较多症状发生。
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"有很多人感染梅毒后并不发生症状，这部分人称为隐性梅毒或潜伏梅毒，因此不能根据有无症状来排除梅毒。梅毒感染后的2-4周，可以发生受感染部位的硬下疳，表现为肉红色的糜烂面，不痛不痒，即使不治疗，几周后硬下疳也可以自行消退。硬下疳消退后数周可以发生二期梅毒，二期梅毒主要表现为梅毒疹，梅毒疹可以与很多皮肤病相似，其共同特点往往是不痛不痒，有些梅毒患者的皮疹具有特征性，例如手足部位的铜红色丘疹。有梅毒感染的高危行为、高度可疑受到感染的人，不管有没有症状，应该到医院做好梅毒的血清学检测，大部分人4-6周后可以检测到梅毒的抗体，但是完全排除梅毒，需要等到高危行为后的3个月后做复查。"
张松松│邹平市皮肤病治疗中心
2018/12/22收听(33402)
"患者一个月无症状，基本可以排除梅毒。因为感染的梅毒螺旋体之后，在2-3周左右开始出现发病，一般没有全身症状，主要是以硬下疳和淋巴结肿大为主。硬下疳初期的表现是外生殖器的小红斑，男性多见于阴茎、龟头、包皮及系带，女性多见于阴唇、会阴及子宫开口处。红斑发生坏死时，形成直径为1-2cm的圆形、椭圆形的无痛性溃疡，因为无痛所以难以察觉。硬下疳出现1-2周之后，腹股沟及患处淋巴结可明显肿大，但是一般没有疼痛。硬下疳传染性极强，没有经过治疗者可以持续3-4周或者更长时间，接受治疗的患者在1-2周后消退，消退后遗留暗红色瘢痕，或者是此处皮肤变色。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/26收听(80714)
"在不洁性行为发生后1个月，并不能排除没有感染上梅毒，在不洁性行为发生后，如果感染上梅毒经过2-4周会在接触部位出现硬下疳，这个时候抽血化验检查是检查不到梅毒螺旋体抗体的，只有在硬下疳出现后6-8周抽血化验检查才可以检查到梅毒螺旋体抗体，如果想通过抽血化验排除是否感染梅毒，需要在2-3个月后抽血化验才可以确定是否感染上梅毒。梅毒是性传播疾病，在出现硬下疳时表现为生殖器部位出现没有疼痛感的软骨样硬度的溃疡，这个时候如果在溃疡表面的黏液进行暗视野检查，也可以确定感染上梅毒的，暗视野检查可以检查到梅毒螺旋体。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/19收听(24143)
高危一个月没有症状不能排除梅毒。梅毒的临床表现多种多样，也可以没有任何临床症状。梅毒... 蔓小红│中日友好医院 2020/06/01播放(70637)
高危一个月没有症状不能排除梅毒。梅毒的临床表现多种多样，也可以没有任何临床症状。梅毒...
蔓小红│中日友好医院
2020/06/01播放(70637)
高危行为之后一个月没有任何症状，还不能排除梅毒的感染风险。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性全... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/02/20播放(55668)
高危行为之后一个月没有任何症状，还不能排除梅毒的感染风险。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性全...
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/02/20播放(55668)
"梅毒一个月呈阴性，不能完全排除梅毒。因为人体感染梅毒螺旋体之后，可能会携带梅毒螺旋体，呈低繁殖状态，而这个时候做血清试验学检查，它的检查常常呈阴性，这就是临床上常说的梅毒潜伏期。当患者感染梅毒螺旋体之后，梅毒螺旋体的复制水平非常的低，在血清学试验检查可能难以发现它的存在。而梅毒潜伏期的时间与患者自身的体质、感染梅毒螺旋体的数量有关系。如果感染梅毒患者体质非常差，有可能很短的时间就表现出梅毒的症状。但是，如果患者感染的梅毒螺旋体的数量比较少，而且患者的体质非常的强壮，有可能需要3-4个月才能表现出梅毒的症状。所以，梅毒一个月是不能完全排除的。临床上建议疑似梅毒病人发生性行为之后的1个月、3个月、6个月，分别做梅毒血清学检查，如果均呈阴性则可以排除梅毒。"
李健华│东营市人民医院
2019/01/27收听(92234)
"感染人类免疫缺陷病毒后的窗口期是2-4周，在窗口期时查不到艾滋病抗体，而且窗口期的时间可能会延长，所以高危性行为一个月后无症状不能完全排除艾滋病，建议在两个月、三个月以及六个月时再各查一次艾滋病抗体。如果六个月之后艾滋病抗体仍然是阴性，基本上可以排除艾滋病。发生高危情况时应立即应用阻断药物，原则上阻断药物的应用时间不能超过72小时，但应用阻断药时越早成功率越高。阻断药物目前各大城市的疾控中心，以及专门治疗艾滋病的医院都有出售，现在首选的是替诺福韦片、恩曲他滨胶囊、拉替拉韦钾片、多替拉韦钠片。"
2021/06/08收听(49795)
"梅毒在发生高危性行为以后一个月左右，如果检查发现梅毒特异性抗体以及梅毒非特异性抗体检查是阴性，可以考虑排除梅毒。注意有些患者在梅毒检查的时候，如果仅仅只有非特异性抗体是阳性，但梅毒特异性抗体是阴性，一定要排除梅毒假阳性的存在。因为临床有些患者处在一个特殊时期，比如老年人、妊娠或者本身有风湿免疫性疾病、其他炎症反应，可以导致梅毒假阳性存在。这些患者本身没有什么高危性行为，也没有发生像输血以及侵入性操作之类感染梅毒的途径，一定要排除梅毒假阳性的可能。"
闫素│日照市中医医院
2019/02/03收听(34175)
"梅毒想要彻底排除，一般建议还是12周，也就三个月左右的时候，做梅毒抗体的检测，如果这个时候仍然是阴性，就可以完全排除梅毒的可能了。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，机体的免疫系统会针对梅毒螺旋体，产生相应的抗体，一般通过检测抗体就可以推断是否感染了梅毒。人体从感染螺旋体，到产生抗体是需要一段时间，也叫窗口期，平均是4-6周左右。大多数人在4-6周的时候，如果是检测结果是阴性，基本可以排除梅毒感染可能。确实有少数人的免疫反应可能比较迟缓，可能要迟到三个月，就是12周左右才会产生，所以为了慎重起见还是以12周为界，如果12周的时候仍然是阴性，可以彻底的排除梅毒。"
2021/04/13收听(97546)
"梅毒12周通常可以彻底排除梅毒可能。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，螺旋体首先通过皮肤黏膜局部侵入，再进入到血液，播散到全身的各个脏器，还有皮肤黏膜，引起多种多样的病变。人体感染螺旋体之后，机体的免疫系统会针对螺旋体产生相应的抗体。一般通过检测梅毒的抗体，可以推断是否感染了梅毒。从感染螺旋体到血液里面出现可以检测得到的抗体，需要一段时间，也称为窗口期，平均是4-6周左右。短的可能就2-3周，长的也可以长达90天，将近3个月左右。如果是3个月，也就是12周左右都没有检测到梅毒性的抗体，结果是阴性，基本上就可以彻底排除梅毒感染的可能。"
2021/03/17收听(74339)
"梅毒可在高危性行为4-6周时检查排除，3个月左右复查更加保险。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后：一方面，是可以出现临床的皮肤表现；另一方面，机体的免疫系统也会针对螺旋体产生抗体，通过检测梅毒的抗体，也可以判定是否感染了梅毒。感染梅毒螺旋体之后2-4周可能会出现一期皮损硬下疳的表现，是比较早的，再过2周左右，通常血液当中就可以检测到梅毒抗体。通常查到抗体的时间是感染后的4-6周左右，但具体到每个人长短也不一样，短的可能是感染后2周，甚至10天左右，就可以测到抗体，但是也有人时间较长，最长可以到90天，也就是3个月左右才可能查到抗体，所以梅毒是4-6周排除，但是要彻底的排除，可能就要将近12周，也就是3个月的时间，如果检查结果还是阴性，就基本可以排除了。建议患者杜绝不正当的性行为，提倡洁身自好，若不慎有了可疑梅毒接触史，应到正规医院传染科进行检查，以便及时发现，及时治疗。"
2020/05/10收听(90618)
梅毒感染21天做检查，如果是阴性排除不了梅毒，因为梅毒感染之后会经历梅毒窗口期，也就是隐性感染时期。当梅毒疑似患者感染梅毒螺旋体之后，梅毒螺旋体会在患者体内进行繁殖，只不过早期患者梅毒螺旋体的水平是比较微弱的，常规的梅毒血清学检查不一定能够检测到存在，通常在40-90天的窗口期之内做血清学试验检查经常呈阴性，并不能排除患者已经感染梅毒或者是否感染梅毒。在临床上医生会建议患者有过疑似性行为或者疑似感染之后的1个月、3个月、6个月分别进行检查，如果三次检查均能排除梅毒，才能诊断梅毒阴性。
2019/01/31收听(63071)
梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种全身性的性传播疾病，人体感染了梅毒螺旋体之后，首先是在皮损的局部可能会出现一期梅毒硬下疳的表现，这个往往要经过2-4周的潜伏期之后才会出现。两周的时间确实是比较短，可能还没有过潜伏期，所以是不能排除梅毒的。另外，从查血的方面讲，梅毒血清的抗体通常要在硬下疳出现以后，再过两周左右才会出现，所以在两周的时候，抗体就更不可能出现阳性。所以综合来看，两周时间是不可能排除梅毒的，至少需要4-6周，才可能通过查血或者是观察临床皮肤表现的方式，来判定是否感染了梅毒。
2020/04/25收听(66989)
"梅毒六周可以彻底排除，梅毒螺旋体侵入机体后经过2-3周的潜伏期，即可发生局部皮肤、黏膜的典型损害，即无痛性硬下疳，多见于外生殖器。这是一期梅毒的典型表现，此期病灶渗出液中含有大量的梅毒螺旋体，传染性极强。梅毒初期的组织病理学特征是单核细胞浸润，在感染的第六天，即有以T细胞为主的浸润，13天达高峰。梅毒感染六周，其体内的非特异性抗体和特异性抗体均会出现。如果六周检测时还是阴性，就可以彻底排除梅毒感染。"
乔国安│哈尔滨二四二医院
2021/04/23收听(85405)
"梅毒的排除时间主要是根据梅毒的潜伏期的长短来判定，而潜伏期的长短又依据于患者的个体差异。一般通常情况下，梅毒的潜伏期在10-90天左右，所以正常情况下在这个时间段内，如果患者感染了梅毒，都可以检测出梅毒的抗体。但是有少数的病人，即使超过了90天，甚至达到2年才产生抗体。所以具体梅毒多久能够排除，这个很难直接判定，或者是很难给出一个准确的数字，只能说通常情况下一般在90天之内，大多数梅毒如果没有感染，就基本上能够排除。但是即使这样，也有极少数患者可能会继续处于潜伏期，甚至直到2年才可能产生抗体，才可能会被检测方式检测出来。"
许光仓│镇江市中医院
2018/10/31收听(422)
"患者出现高危行为后，4-6周左右查血，如果为阴性就可以排除梅毒，但具体时间长短也存在一定个体差异。梅毒是由梅毒螺旋体感染，所引起的一种全身性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，体内会产生针对螺旋体的抗体，通过检测这些抗体，就能推断患者是否感染了梅毒。通常从感染螺旋体到产生抗体是有一段时间的，平均是4-6周左右，但是具体到每个人长短也不一样。有的人可以2周，有的人则可以长达3个月，也就是90天左右才会有明显的抗体产生。如果有高危的行为，到3个月左右抽血查梅毒螺旋体抗体仍然是阴性，基本上就可以排除梅毒感染的可能。预防梅毒需严禁使用不洁的血液制品或生物制剂，严禁重复使用一次性无菌用品和器械，避免医源性传染。严禁吸毒，加强吸毒危害性的宣传，加强法制教育。"
2020/05/26收听(74899)
"梅毒六周可以排除，梅毒螺旋体侵犯生殖器黏膜后，在生殖器黏膜表面生长繁殖，梅毒螺旋体以横断分裂方式繁殖，增代时间为30-33小时，感染梅毒螺旋体以后两周在体内就能检测到梅毒螺旋体抗体。所以感染梅毒后，如果超过六周体内还没有梅毒螺旋体抗体存在，就可以排除梅毒感染。所以感染梅毒以后应该积极规范治疗，把梅毒螺旋体消灭在萌芽状态。"
2021/02/08收听(30397)
"尖锐湿疣是临床上一种比较常见的、由人乳头瘤病毒感染所导致的一种性传播疾病，它的潜伏期为1-8个月，平均是3个月。所以，高危性行为以后2个月没有症状，并不能够排除尖锐湿疣。尖锐湿疣常见的部位是外生殖器、肛门周围的皮肤黏膜，一开始皮肤上会出现单个或多个散在淡红色小丘疹，质地比较柔软，尖端尖锐，不处理则可以在短时间之内迅速的增多、变大，一般患者没有什么明显的感觉。如果皮肤上出现小丘疹，不能够排除，一定要及时前往医院做醋白试验、病理学检查，确诊是不是有HPV的感染。"
2019/01/15收听(18410)
"艾滋病9年无任何临床症状，仍然不能排除艾滋病，因为艾滋病的潜伏期比较长，一般可以达到8-9年，甚至时间更长。如果通过有效的抗病毒治疗之后，可以增长艾滋病的潜伏期。艾滋病的致病机制是HIV病毒损伤人体的免疫系统，尤其重点是以免疫系统当中最重要的CD4+T淋巴细胞为攻击目标，能够有效控制病毒之后不至于造成CD4+T淋巴细胞下降，不会出现任何临床症状，但是不能完全清除HIV病毒，所以仍然不能排除艾滋病。当进入艾滋病期时，患者会出现乏力、厌食、发热、虚弱、盗汗、体重下降等症状，进一步进展造成机会性感染，可以发生多脏器的疾病。"
2021/04/22收听(91881)
艾滋病期平均是6-12年，所以1年无症状或者1年不发烧，不可以排除HIV感染。艾滋病是慢性疾病... 伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/08/10播放(95318)
艾滋病期平均是6-12年，所以1年无症状或者1年不发烧，不可以排除HIV感染。艾滋病是慢性疾病...
伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/08/10播放(95318)
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