南方医科大学皮肤病医院
性病科
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先天梅毒又叫胎传梅毒，是母体梅毒螺旋体通过胎盘感染胎儿，导致胎儿出生后有梅毒螺旋体的感染。治疗要分情况，小于2岁的患儿要做脑脊液检测，如果脑脊液检测结果异常，需要用水剂青霉素或者普鲁卡因青霉素进行治疗；如果脑脊液检测正常，可采用苄星青霉素进行治疗。
如果没有办法给新生儿做脑脊液检测，建议按脑脊液异常进行治疗，即使用水剂青霉素或者普鲁卡因青霉素治疗，大于2岁的患儿通常使用普鲁卡因青霉素治疗。
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"首先对于先天梅毒的治疗要看患者感染梅毒的时间，如果患者感染梅毒的时间小于2年，要看患者有没有脑脊液的异常。如果患者可以确定没有脑脊液的异常，则可以应用苄星青霉素进行肌肉注射，但是要根据孩子的公斤、体重计算，一般5万单位每公斤体重，每天进行肌肉注射。但是对于脑脊液明显异常的孩子，治疗时周期比较长，因为孩子需要首先应用水剂青霉素G进行静脉滴注，然后坚持应用水剂青霉素G，连用10-14天而且还需要调整剂量的应用。但是对于晚期胎传梅毒的患者，治疗的时间也是比较长的，一般应用水剂青霉素20-30万单位每公斤体重每天进行，一天4次进行静脉滴注。但是如果孩子有青霉素过敏，可以应用红霉素进行替代治疗。即使孩子进行了上述的正规抗生素治疗，还是需要进行密切的滴度观察。孩子在出生以后的1个月、2个月、3个月、6个月以及1岁的时候都要进行梅毒的复查而且最好再次进行梅毒脑脊液的检查。"
闫素│日照市中医医院
2019/05/11收听(20069)
"先天梅毒指母亲在怀孕期间将梅毒病原体传染给了胎儿，胎儿出生的时候查梅毒抗体，包括TPPA和RPR两个抗体都是阳性的，并且他的RPR的滴度比母亲的滴度还要高，这就说明很可能是感染了先天梅毒或者叫胎传梅毒。如果发现了先天梅毒或者胎传梅毒，要及时进行正规的治疗，否则会对胎儿的生长发育有一定的影响。"
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/09/21收听(91826)
"先天性的梅毒也叫胎传梅毒，是指母亲患梅毒，在怀孕时或者是生产时传染给胎儿或者新生儿。先天性梅毒增大了新生儿死亡及并发症的风险。先天性梅毒有全身症状、皮肤症状、鼻部症状、其他症状等，具体如下：1、全身症状：先天性梅毒的新生儿常为早产儿，多有发育营养差、消瘦、皮肤松弛、貌似老人，哭声低弱和嘶哑、躁动不安。2、皮肤症状：患儿还会出现以下的损伤，如皮肤黏膜的损伤多发生在出生后的3周，也可能是在出生之后就有，在手掌、足底等部位出现各种类型的皮疹，口周和肛门周围常形成皲裂。3、鼻部症状：患儿可以出现梅毒性鼻炎，多在出生后的1-2个月内发生，鼻黏膜溃疡，排出血性的黏膜分泌物而堵塞鼻口，造成患儿呼吸困难。4、其他症状：患儿还会出现骨梅毒，还有全身淋巴结肿大、肝脾大、贫血、生长发育不良等症状。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/08收听(57499)
先天梅毒我们又称为胎传梅毒，它是梅毒孕妇在怀孕期间，梅毒螺旋体通过胎盘传染给胎儿的。先天梅毒在... 梁雄安│海南医学院第一附属医院 2019/01/28播放(98845)
先天梅毒我们又称为胎传梅毒，它是梅毒孕妇在怀孕期间，梅毒螺旋体通过胎盘传染给胎儿的。先天梅毒在...
梁雄安│海南医学院第一附属医院
2019/01/28播放(98845)
"先天梅毒婴儿一旦诊断明确，就应该尽早进行治疗，这样才能取得最好的效果。先天梅毒儿通常由于母亲患有梅毒，而在妊娠期间没有进行规范的母婴阻断治疗，这样梅毒螺旋体可以经过胎盘感染胎儿，引起先天梅毒，但也有些在分娩过程中被感染。对先天梅毒儿，通过抽血检测梅毒血清抗体和滴度确诊之后，就应该给予规范的驱梅治疗，可以首选水剂青霉素进行静脉滴注治疗，疗程通常为两周左右。治疗之后也是需要定期的复查，患儿的血清抗心磷脂抗体的滴度，监测其滴度的降低和转阴情况。多数通常可以在1-2年之内转阴，就表示梅毒治愈。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/03/18收听(64262)
先天梅毒婴儿能活多久，是要看孩子受梅毒影响的程度是多少。如果孩子仅仅只是感染了梅毒，但是比较幸运，没有出现内脏系统发育异常，神经系统发育异常这些情况，从出生以后就要立即开始青霉素治疗，并在以后的生活中，定期做好梅毒抗体的监测，一般预后情况还是比较好的，不会影响正常的寿命。但是，如果孩子出生以后已经确诊有显著的内脏系统发育异常，或者神经系统发育异常，严重的新生儿可以活不过一岁。还有一些情况，孩子在5-8岁的时候才可能发病，这属于晚期先天梅毒的表现。
2019/01/05收听(84653)
先天性梅毒的婴儿，如果不是特别严重，在目前的治疗情况下，大部分的婴儿可以长期存活。先天性梅毒，... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2023/05/06播放(83914)
先天性梅毒的婴儿，如果不是特别严重，在目前的治疗情况下，大部分的婴儿可以长期存活。先天性梅毒，...
梁芙蓉│北京大学第一医院
2023/05/06播放(83914)
先天梅毒，又称胎传梅毒，病原体在母体内通过胎盘感染了胎儿，可引起早产、死产。梅毒的孕妇早期感染... 梁雄安│海南医学院第一附属医院 2019/01/28播放(73073)
先天梅毒，又称胎传梅毒，病原体在母体内通过胎盘感染了胎儿，可引起早产、死产。梅毒的孕妇早期感染...
2019/01/28播放(73073)
"先天梅毒分为早期先天梅毒、晚期先天梅毒以及先天潜伏梅毒。大部分孩子是表现为先天潜伏梅毒的，就是只有抽血检查才发现孩子是梅毒的现症感染者，在生长发育以及内脏系统上并没有发现什么异常。对于早期先天梅毒的患儿来说，一般都是早产儿，有发育差、消瘦、脱水、皮肤松弛、哭声低弱、嘶哑的情况，一般同时还会伴有鞍状鼻以及骨梅毒的情况。晚期先天梅毒的孩子，一般到5-8岁会发病，标志性损害就是牙齿的发育异常、神经性耳聋以及角膜炎。"
2019/02/11收听(31957)
"先天性梅毒婴儿一旦早发现、早治疗大多数都是能够治好的，先天性梅毒的治疗主要是以药物治疗，青霉素作为首选的治疗药物，常用的有苄星青霉素和青霉素G。目前认为头孢曲松对于先天性梅毒也有一定的治疗效果，如果对于青霉素过敏的婴儿可以选择头孢曲松。在治疗之后要定期对婴儿进行随访，一般疗程结束之后要在第二个月、第四个月、第六个月、第九个月以及一年的时候对婴儿进行血清学的追踪试验，以免由于不规律治疗增加复发或者是出现晚期的损害。同时对于婴儿梅毒的孩子应该严格的进行隔离，避免感染其他病人或者导致他人被感染。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/16收听(22638)
弱视是眼科常见疾病，主要因儿童视力发育关键期内没有得到足够光线刺激，从而导致视功能不正常发育。... 邓莉│长沙市第三医院 2021/01/22播放(76309)
弱视是眼科常见疾病，主要因儿童视力发育关键期内没有得到足够光线刺激，从而导致视功能不正常发育。...
邓莉│长沙市第三医院
2021/01/22播放(76309)
先天性无肛又称先天性肛门闭锁症，是新生儿先天疾病中比较常见的一种，其病症有两大类：一类是低位型肛门闭锁，另一类是高危型肛门闭锁。发病原因目前无法明确，主要表现为新生儿胎粪无法正常排出体外，任其发展容易导致肠梗阻，粪便长时间停留会污染直肠肛门内部皮肤黏膜，引发其他病症，甚至威胁患儿生命。治疗方式以手术治疗为主，对于低位型肛门闭锁中有肛门口，但肛门开口异常的患者，可以先进行肛门扩张术，待6个月左右后进行肛门成形术。对于低位型肛门闭锁无肛门开口者，则需要及时进行肛门成形术，高位型的无肛，则需要切开骶尾部和腹部，将直肠盲端脱至正常肛门部位，做成肛门。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(23689)
"先天不育主要指的是由于各种各样的因素，造成睾丸发育不良、睾丸生精功能障碍，不能够产生正常的精子，不能够将精子射出体外，治疗的措施主要包括以下几个方面：第一、进行详细的检查，比如血常规、尿常规、精液常规、彩超、精道造影、静脉血的生化检查、激素水平的检测以及染色体分型等等，明确病情的严重程度，判断病因。第二、可以应用相应的激素类药物，如枸橼酸他莫昔芬等等来刺激睾丸再次发育，产生精子。第三、可以应用相应的中成药物，如复方玄驹胶囊、五子衍宗丸等等来提高精子的质量。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/19收听(29829)
"弱视是眼科比较常见的一种疾病，很多人在描述弱视的时候其实都是错误的，比如描述弱视有200度，这种描述很明显不准确，因为弱视不是屈光不正，不存在度数。主要是孩子在视力发育的关键期内，由于没有得到足够的光线刺激，从而导致视力不能矫正到正常，对于这种疾病的治疗主要有以下三种方法：第一、如果孩子是因为屈光不正、屈光参差、先天性白内障、角膜混浊或者斜视等原因引起的弱视，需要及时通过各种方法矫正上述的不利因素。第二、遮盖治疗，这是最经典的治疗弱视的方法，就是将健康的眼睛挡住，强迫使用弱视眼注视，可以提高弱视眼的视力。第三、弱视训练，这类方法是比较多的，包括穿珠子、视功能训练、红色滤光片等等，需要在医生的指导下进行。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/12收听(15512)
"先天性疾病包括先天性的器质性疾病，或先天性的功能性疾病。例如先天性心脏病属于器质性疾病，多出现于房间隔缺损、室间隔缺损，或心脏和血管的畸形。这种先天性的疾病，可以通过手术治疗，手术成功通常不会有遗留后遗症，心脏的功能可以恢复正常。还有一些先天性的疾病，属于功能性的疾病，例如先天性的肾上腺功能减退，或先天性的甲状腺功能减退，以及由于激素水平分泌不足等导致的先天性疾病。这类疾病需要用药物治疗，例如甲状腺功能减退，要外源性补充甲状腺激素，基本不会影响人体的生长发育和生理功能。"
聂志扬│北京医院
2019/08/20收听(82714)
先天性畸形可采取如下治疗：1、非常严重的先天性畸形，要尽早对其行手术矫正。如出现多指、并指等严重畸形，需要在患儿出生后不久，择期进行矫正。以防在今后的生长发育中，对孩子心理造成不良影响。2、对于不是特别严重的畸形，可以首选保守治疗。针对较小的患儿，可使用手法按摩或采取配戴支具的方式达到逐步矫正。3、处于生长发育期的青少年，如果发现有先天性畸形，可以尝试通过功能锻炼的方式进行矫正。针对患者设计一系列的功能锻炼体操，通过相应锻炼以逐步矫正。4、可采取延期的手术矫正治疗，因为某些畸形会随患者生长发育逐步加重，所以要对患者行持续监测。在患者生长发育期对患者行手术矫正，以达到正常发育与最好的矫正效果。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/11收听(51554)
"对于先天性白内障来说，首先需要区别其程度是否到达了影响患者视力的程度。因为有一些先天性白内障是晶体内的点状或者裂隙状的混浊，这些混浊很有可能并不影响患者的视力。对于此类先天性白内障来说，治疗并没有必要，所以对于此类患者来说，先天性白内障并不需要特殊的治疗。第二类的先天性白内障就是对视力有严重影响的先天性白内障，一般来讲，这种先天性的白内障在婴幼儿时期一旦被发现，则建议能够尽早的手术。因为把先天性白内障摘除掉之后，让眼睛的屈光间质恢复透明，能够使婴幼儿有正常的屈光的间质，对于其以后视功能的正常发育有很重要的作用。所以总结来说，先天性白内障是否需要治疗取决于其混浊程度，一旦需要治疗，与成人白内障治疗方式相同，也需要手术的方式。唯一的区别在于，婴幼儿的先天性白内障手术方式与成人有一定区别，往往不会一期植入人工晶体。因为婴幼儿的眼睛还处于快速发育的阶段，一旦人工晶体植入到眼内，后面随着眼睛的发育，眼睛的屈光状态会产生明显的变化，所以人工晶体的植入往往放到二期手术的时候再进行。"
李宝海│解放军305医院
2019/06/11收听(43389)
"孩子患先天性贫血，先天性贫血的病种有很多，治疗上一般分为对症治疗和对因治疗：第一、对症治疗，要看孩子血红蛋白的水平，如果孩子属于重度贫血，一定要及时给孩子进行输血治疗，能够快速的缓解贫血的状况。第二、对因治疗，要看引起先天性贫血的原因是什么，比如遗传性球形红细胞增多症，属于先天性的溶血性贫血，要根据孩子的年龄，必要的时候要使用脾切除的方法来进行治疗，比如先天性单纯红细胞再生障碍性贫血，也要根据孩子病情和年龄，必要的时候要采取激素或者是免疫抑制剂来进行治疗。"
肖娟│北京协和医院
2021/02/11收听(56159)
"先天性贫血主要是对症治疗，大多数患者不能治愈。所说的先天性贫血，主要是指红细胞内在异常的贫血，如红细胞膜结构缺陷的贫血、遗传性球形红细胞增多症、遗传椭圆形红细胞增多症、棘状红细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。红细胞酶缺乏的贫血，如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏导致的贫血，丙酮酸激酶等缺乏导致的贫血等。血红蛋白合成或者结构异常的贫血，如地中海贫血、血红蛋白病等。这里指的先天性贫血主要是指地中海贫血，此病为珠蛋白合成障碍性贫血，是遗传性溶血性贫血的一组。轻型地中海贫血无需治疗，中间型和重型地中海贫血，应采取对症的治疗措施。如可以给予输注红细胞、口服铁螯合剂，来改善重型地中海贫血患者的生存质量和延长寿命。对于血红蛋白H病和中间型的β地中海贫血，可以给予脾切除，脾切除应在6岁以后进行。对于异基因造血干细胞移植，是可以根治重型β地中海贫血的方法。还可以使用基因活化治疗，来减轻α基因的表达，治疗α地中海贫血及β地中海贫血的症状。"
吴丙美│唐山市人民医院
2023/03/22收听(43787)
"先天性脊柱裂的治疗方法选择，主要与患者是否有症状以及是否合并脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出有一定关系。对于没有任何症状的意外发现的先天性脊柱裂，主要是在做磁共振等影像学检查时意外发现的脊柱裂，一般无需特别治疗，只在临床上随诊观察即可。对于合并脊膜膨出或脊髓脊膜膨出的先天性脊柱裂，一般建议在诊断明确之后，尽早采取手术治疗，切除膨出的脊膜囊，分离囊颈部位粘连的脊髓和神经根，修复硬脊膜囊，使之恢复为正常的生理状态。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/11/17收听(89515)
中南医院 吴剑波
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北京朝阳医院 彭世光
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北京世纪坛医院 顾红燕
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上海同济医院 刘兴元
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