武汉大学中南医院
心血管内科
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心梗最常见的前驱症状是胸痛，心梗通常是因为冠状动脉供血不足，出现心肌缺血，释放疼痛物质，所以心梗的病人最常见的前兆是持续不能缓解的胸痛。有的病人表现为胸闷、压榨感等，或者出现胸闷伴大汗淋漓。有的病人甚至可能没有胸痛症状，表现为消化系统的症状，比如恶心、呕吐等，并不少见，常误认为是消化道的问题，从而导致疾病误诊或者漏诊的可能性。
严重的病人甚至可以出现晕厥，因为心梗影响到心脏的传导系统，出现心跳急剧的减慢或者增快，影响脑部供血，从而出现眼睛发黑、突然晕厥的情况。部分病人起病时并没有胸痛的症状，而是以黑蒙或者晕厥为首发症状。应及时到医院就诊，进行排查，明确是否出现心梗，避免漏掉严重的疾病。
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"50%-80%的患者，在心梗发病前数日，有乏力、胸闷不适，有的在活动时可出现心慌、气急烦躁、心绞痛等前驱症状，其中以新发心绞痛、原有心绞痛加重为最突出，心绞痛发作较以往更加频繁，程度也更加剧烈，持续时间较久，硝酸甘油疗效差，诱发因素不明显，如果心电图提示ST段一过性抬高或者压低，T波倒置或增高，或不稳定心绞痛的情况，能够及时住院处理，可使部分患者避免发生急性心肌梗死，另外需要强调的是，对于有糖尿病的患者，心梗发生之前可无任何前兆症状。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/06收听(70920)
半数以上的心肌梗死患者，在发病前数日可出现胸部不适，活动时有心悸、气短、烦躁、心绞痛等前驱症状... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/04/28播放(99139)
半数以上的心肌梗死患者，在发病前数日可出现胸部不适，活动时有心悸、气短、烦躁、心绞痛等前驱症状...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/04/28播放(99139)
"对于大部分人来说，在心肌梗死之前的一周，甚至两周内，会有心脏的症状，往往会出现心前区的不适，在活动、劳累情况下容易发作。再有就是前兆，本来平时有冠心病，病情比较稳定，但是在最近的1-2周之内，病情不稳定，比如经常发作心绞痛，稍微一活动、劳累就发作，心前区胸骨后的疼痛，有时候甚至伴有频死感、出汗、肩背部的放射痛，甚至放射到左手的无名指，这就提示有可能会发生心肌梗死。当然，对于20%以上的人群，可能发生心肌梗死之前，没有任何症状，都是突发。但是，大部分人还是有前兆，对于心肌梗死前兆的识别非常的重要，识别以后就一定要抓紧到医院就诊治疗，评估一下冠状动脉血管的狭窄程度，然后规范的治疗才行。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(61291)
心梗是部分冠心病患者的首发症状，主要症状为胸痛，具体表现为胸骨中下端呈压迫性，甚至压榨性的疼痛... 曹佳宁│无锡市第二人民医院 2018/07/12播放(98641)
心梗是部分冠心病患者的首发症状，主要症状为胸痛，具体表现为胸骨中下端呈压迫性，甚至压榨性的疼痛...
曹佳宁│无锡市第二人民医院
2018/07/12播放(98641)
"50%-80%的患者在心梗的发病前数日有乏力、胸闷不适，有的在活动时可出现心慌、气急、烦躁、心绞痛等前期症状。其中以新发心绞痛，或原有的心绞痛加重最为突出。心绞痛发作较以往更加频繁，程度更加剧烈，持续时间较久，硝酸甘油的疗效差，诱发因素不明显。如果心电图提示ST段一过性抬高或者压低，T波的倒置或增高及不稳定心绞痛的情况，能够及时住院处理，可使部分患者避免发生急性心肌梗死。需要强调的是，对于有糖尿病的患者，心梗发生之前可以无任何前兆症状。"
2019/02/27收听(78401)
并不是每一位心肌梗塞患者均会有比较明显的前兆症状，根据目前的研究显示，大约有一半左右的人群，在心肌梗塞发生前会有比较明显的前兆症状。1、在心肌梗塞发生前1-2天或者近一段时间以内，对于平素健康的人群而言，突然之间出现心前区的疼痛，可以伴有大汗淋漓以及一些濒死感等情况时，在这种情况下需要考虑患者有心肌梗塞的可能。2、见于既往有心绞痛发生的相关病人，比如患者近期的心绞痛症状发作频繁、持续时间延长，并且自觉症状严重，最主要的是给予休息或者是含服硝酸甘油后，其相应的临床症状不能够有效缓解，此时应该高度怀疑患者有心肌梗塞的可能。3、对于既往活动、劳累时出现心绞痛症状的患者而言，如果其心绞痛发作的时间出现改变，变为休息时或者是夜间发作时，此种情况也应该考虑患者有心肌梗死的可能。对于心肌梗塞的患者而言，往往会伴有比较明显的大汗淋漓、濒死感等相关的症状表现。
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/12收听(98074)
心肌梗塞之前常见的症状就是胸闷、胸痛发作频率比较多，发作的时间比较长。因为心肌梗塞的病人常常有冠心病病史，这些病人平时胸痛或者胸闷发作的频率比较少，持续的时间比较短，比如几个月发作一次，或者每次发作时间持续5分钟左右。如果在近期发作心绞痛的频率多，比如几天发作一次，每次发作时间比较长，甚至大于15分钟左右，在这种情况下就要严格考虑病人有发生心肌梗塞的可能性。另外就是病人平时发作的心绞痛含化硝酸甘油效果明显缓解，如果近期发生心绞痛，含硝酸甘油或者其他药物症状缓解没有那么快速，也没有那么明显，这种情况也要考虑发生心肌梗塞的可能性比较大。有一些病人如果有高血压或者糖尿病，近期血压控制和血糖控制的不是很好，病人再伴发胸闷、胸痛的症状，在这种情况下也是心肌梗塞前的常见症状，所以要及时到医院就诊。
赵庆彦│武汉大学人民医院
2020/03/18收听(72301)
心梗的主要前兆症状是胸痛，就是胸骨中下段的中下1/3的疼痛，伴有放散痛，同时还有一些伴发症状，... 范书英│中日友好医院 2023/04/28播放(61059)
心梗的主要前兆症状是胸痛，就是胸骨中下段的中下1/3的疼痛，伴有放散痛，同时还有一些伴发症状，...
范书英│中日友好医院
2023/04/28播放(61059)
"心肌梗死约50%-80%以上的患者，在发病前数日有乏力、胸闷不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等全前驱症状。其中以新发生心绞痛，或原有心绞痛加重，最突出。心绞痛发作较以往频繁，性质剧烈，持续时间较久，硝酸甘油疗效差，诱发因素不明显，疼痛时伴有恶心、呕吐、大汗和心动过速。这些情况需严密观测，如果发现心电图有ST段一过性抬高，应警惕近期内发生心梗的可能，发现先兆及时住院处理，可使部分患者避免发生心肌梗死。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/07收听(35399)
"心肌梗死是急诊常见的一种急危重症，是属于非常严重的情况，但在心梗之前会有一定的前兆症状。例如患者出现疼痛，以胸部疼痛为主，主要以胸骨后背部压榨性、绞窄性的疼痛，疼痛时还会向左肩部、左后背部和左侧手指肩部进行放射，有的患者还会出现牙周部和下颌部的疼痛感，还会有向腹部放射样疼痛等明显临床症状和表现。通常出现这样的心梗前兆症状，舌下含服硝酸甘油没有明显的治愈和缓解情况，必须前往医院就诊或者拨打120电话前往就诊。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/07收听(76636)
"心梗是内科危急重症，发作前有预兆可言。如果某个阶段心前区疼痛发作比较频繁且疼痛持续、时间明显延长，就要警惕心肌梗死。心前区疼痛经过舌下含服硝酸甘油，如果效果明显不如以前，这也是心肌梗死的前兆。本病是长期血脂升高而引起血管内壁斑块形成，斑块脱落后通过血液循环会堵塞身体任何部位。如果堵塞心脏大血管会导致心脏急性缺血而引起心肌梗死，由于血脂升高、血液黏稠，病人会有多年的胸闷、气短或心前区疼痛。发作时舌下含服硝酸甘油，一般短时间内症状会明显缓解。总之，掌握上述特征可以避免心肌梗死到来。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(85602)
心梗全称是心肌梗死，心肌梗死的先兆症状或者前驱表现，在每个人群里表现不一样，主要如下：...
心梗全称是心肌梗死，心肌梗死的先兆症状或者前驱表现，在每个人群里表现不一样，主要如下：
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/06/05播放(60462)
心梗是急性心肌梗死的简称，一般分为急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型的心肌梗死。具体... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/09/05播放(66500)
心梗是急性心肌梗死的简称，一般分为急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型的心肌梗死。具体...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/09/05播放(66500)
"心肌梗死的前兆有以下表现。患者有可能在无明显原因的情况下，出现发作性的胸疼。胸疼的性质表现为针刺样、烧灼感、刀割样，同时伴有心慌、胸闷、出汗，甚至恶心、呕吐。患者每次持续时间在数分钟，甚至到十几分钟不等，发作的次数比以前频繁，而且持续的时间也比以前延长。对于这类患者，心绞痛比以前加重，叫做恶化性心绞痛。如果不积极的给予干预，很容易发展成心肌梗死。所以要高度重视，尽早的建议患者住院治疗，给予抗血小板、抗凝、扩冠、调脂治疗，从而避免心肌梗死的出现。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(282)
心梗的前兆主要包括：1、既往无心绞痛的患者近1-2周或1-2天内发生心绞痛； 杨翠平│临汾市中心医院 2018/05/29播放(85562)
心梗的前兆主要包括：
1、既往无心绞痛的患者近1-2周或1-2天内发生心绞痛；
杨翠平│临汾市中心医院
2018/05/29播放(85562)
心梗前兆有以下几方面：1、无外伤情况及其他因素下出现身体疼痛如腰背部疼痛、牙痛、... 姜东辉│江南大学附属医院 2018/07/23播放(69123)
心梗前兆有以下几方面：
1、无外伤情况及其他因素下出现身体疼痛如腰背部疼痛、牙痛、...
姜东辉│江南大学附属医院
2018/07/23播放(69123)
一般的情况下发作心肌梗死的病人多数都合并有其他疾病，比如长期高血压、糖尿病，喜欢抽烟，这些在临... 何成毓│海南省第三人民医院 2019/01/24播放(57639)
一般的情况下发作心肌梗死的病人多数都合并有其他疾病，比如长期高血压、糖尿病，喜欢抽烟，这些在临...
何成毓│海南省第三人民医院
2019/01/24播放(57639)
"心肌梗死是内科急症，往往会危及生命，心肌梗死在出现危及生命的症状之前，是否会有些前兆？往往在心梗之前会有心绞痛的发作，这时候多数会表现胸骨后的疼痛或不适、胸闷。这种症状多在劳累和情绪激动之后出现，持续时间在几分钟，发作的时候活动受限制，经含服硝酸甘油或速效救心丸可以缓解。另外，还有一些症状属于不典型的症状，比如说可能会出现咽部不适、咽痛，还有的患者出现牙痛，有的患者是出现上腹痛、肩背痛，尤其是左肩部的酸痛，这些情况人们往往会忽视，但是如果有高血压、糖尿病的病史，有冠心病的家族史，有长期吸烟、饮酒的病史，如果出现这些症状，一定要提高警惕，及时到医院就诊。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/15收听(55725)
心梗的前兆一般有平时稳定的心绞痛变为不稳定的心绞痛，比如平时只在情绪激动、受寒、劳累以及饱食之后而发作的心绞痛，现在转变为不管是否有体力活动或者情绪激动不定时发作的心绞痛。另外，发作的时间由原来时间有短及长，程度由浅及深，比如平时发作的时间可能几秒或者1、2分钟。现在发作的时间要比以前要延长很多，比如3、5分钟的情况。另外，如果之前稳定心绞痛的时候，舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸可以缓解，但是现在还是含下这些没有缓解的情况。这些都可能是心梗的前兆，一般出现这些情况需要及时去医院进行就诊。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/07收听(65943)
"在患者发生急性心肌梗死之前，可能会出现与心肌缺血相关的信号，如果能够尽早的重视这些信号，早期的到医院进行相关的诊疗，通过药物治疗或者介入的手段，避免心梗或者推迟心梗的发作，就会对救治效果带来很多的帮助。常见的一些先兆包括以下几个方面：第一、突发上腹部疼痛，可以伴有呕吐、出虚汗甚至晕厥，类似胃痛的上腹部的疼痛要格外注意，因为这种症状和心肌梗死症状十分类似。第二、下颌疼和牙疼，通常静息的时候不会发作，一旦走动牙齿、颈部或者下颌就会疼痛，伴有冷汗、头晕，这种情况一定要提高警惕，考虑是否是心肌缺血甚至心梗的前兆。第三、胸骨后或者心前区的压榨样疼痛，症状十分容易辨别，同时伴有出汗、焦虑不安，在含服硝酸甘油或休息以后，症状无法缓解，持续时间比较长，应该小心是否是心梗的前兆。第四、不明原因的咽喉疼痛，同时伴有出汗、胸闷、恶心等症状，要小心是否存在心肌梗死的情况，因为咽喉和心脏的神经同时受同一阶段的脊神经的支配，在缺血、缺氧的情况下，可以产生一些酮体或者多肽的物质，会刺激神经，引起咽喉疼痛。第五、后背疼，心梗发作之前会出现一些特殊的情况，比如后背、肩部或者腰部出现了放射性的疼痛，还有的病人会出现突发的左下肢的疼痛，伴有出汗、胸闷、憋气，也要小心是否存在心梗的可能性。第六、胸骨后或者肩颈部的疼痛，这个位置出现疼痛，如果发生在冠心病患者身上，作为一个阵发性的闷胀痛，伴有胸部的紧缩感，放射至肩部，也要小心可能也是心梗的前兆。第七、前胸、左肩、左腋下或左上肢的疼痛，也是心脏的放射区域，虽然具体位置不太明确，但是可以通过左肩部的疼痛伴有胸闷的症状来警惕是否为心梗的前驱症状，做好进一步的检查和治疗。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/17收听(18747)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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