血压高本身不会引起水肿，血压高到一定程度，譬如合并有心脏的损害，出现心衰以后，可以引起水肿。
通常血压高时间长了以后，会合并高血压性心脏病，还可以引起冠心病等，这些都可以使心脏的结构发生变化，最后的结果出现心衰、水肿，因为心脏功能差了以后，外周的血液不能及时地回流到心脏，心脏缺乏动力。
高血压引起的高血压性心脏病，引起的心衰等，这些疾病会导致出现浮肿以外，下肢的血管比如高血压合并下肢血管动脉粥样硬化，也可以出现水肿。
有些降压药也可以引起水肿，比如CCB类即钙拮抗剂，比如氨氯地平、硝苯地平等，少部分病人吃了可以引起水肿。这种情况要针对是否合并心衰，给予相应的抗心衰治疗。如果确实是因为使用降压药的原因，要更换这些降压药，去使用其他类不引起水肿的一些降压药物控制血压。
