北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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呕吐、腹泻经常是肠道问题的两个表现，一个在上端，一个在下端。在很长的生物进化过程中，胃肠道也进化出一整套保护机制。如果摄入食物有毒，或者胃肠内出现炎症，必须出现机制保护，这种机制一方面会加速胃肠道的排空、胃肠道液体分泌，促进已经进入到肠道内的有毒物质尽快排出体外。如果位于胃部有毒物质，就会通过呕吐的方式排出来。因此，呕吐、腹泻经常与胃肠道炎症、中毒情况有关。出现这种情况，要寻找病因，对因治疗，比如胃肠道的感染问题。其次，不要看见腹泻、呕吐就止吐、止泻。要认识到这种反应也是正常的排毒反应。
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"呕吐、拉肚子多是饮食不洁引起的食物中毒，或细菌性痢疾或因饮食不当引发的急性胃肠炎。患者可以服用霍香正气水、痢特灵、诺氟沙星、多潘立酮、奥美拉唑等药物治疗，还应进食热粥或半流食调养脾胃。适合胃肠功能不好人群用的代餐就是肠内营养粉剂，富含人体日常所需的碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质，又不含乳糖，不会引起乳糖不耐受症患者腹泻，可作为人体日常所需要的全营养支持，特别适合肠胃功能不好的人群食用。呕吐、拉肚子反复发作，饮食调理不能缓解者，应去医院检查。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/10收听(16197)
"引起拉肚子呕吐的原因考虑是急性胃肠炎，急性胃肠炎是胃肠黏膜组织的一种急性、炎症性的病变。主要是饮食因素和受凉因素引起的，饮食不规律、暴饮暴食、经常吃辛辣、刺激、生、冷、硬、不容易消化的食物、饮食不卫生吃了不干净、变质的食物、不注意保暖、腹部受凉等。急性胃肠炎发作时会有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、发烧等症状，可以服用霍香正气水、乳酸菌素片等药物来缓解症状。当伴有发烧症状时需要服用抗生素药物氟哌酸来治疗，治疗期间可以喝点粥类、面汤类食物，少食多餐，一次不宜吃太多，适当多喝水防止腹泻引起脱水，注意饮食卫生。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/09/17收听(29914)
"拉肚子呕吐，一般情况下可能是因为吃了不干净的东西，含有某些细菌或者病毒的东西，导致胃肠道的反应。其实不管是拉肚子也好，还是呕吐也好，都是机体为了保护自己而做出的正常的生理反应，它想把病毒或者细菌给排出来，所以要么通过拉肚子，要么通过呕吐。如果不严重，可以暂时观察，饮食清淡，多喝点水，避免脱水。如果感觉很严重，恶心、呕吐，很难受，那就要到医院拿一些药物。比如甲氧氯普胺片，还有抗炎的氟哌酸胶囊，以及止腹泻的蒙脱石散，都可以吃。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/04/25收听(65547)
"首先得看多大的宝宝，宝宝拉肚子呕吐，有可能是吃多了，就是小儿积食，但是如果宝宝拉肚子特别严重，腹泻一天好多次，那也可能是感染了病毒或者是细菌，某些感染性疾病所引起的拉肚子。所以具体的情况最好能到医院进行检查，查大便常规和血常规，如果就是明显的细菌或是病毒感染，除了止泻以外可以给宝宝适当地用一些抗病毒或者是抗菌的药物进行治疗，这样才能更好地去治疗。"
2018/05/10收听(37582)
"孩子出现呕吐、拉肚子的症状，考虑有可能是肠胃炎、消化不良引起的肠炎，或者是肠胃道感冒引起的。暂时可以先给宝宝服用妈咪爱调节肠道菌群，同时也可以顺时针轻轻地做腹部保健按摩，注意腹部的保暖，且不要着凉。吃比较清淡又温和的食物，叫孩子多多休息，这些都有助于症状的缓解。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/13收听(32566)
宝宝拉肚子呕吐主要见于胃肠道疾病。如果宝宝腹泻次数增多，一天三次甚至更多，大便呈水样或蛋花汤样... 章风霜│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/27播放(59745)
宝宝拉肚子呕吐主要见于胃肠道疾病。如果宝宝腹泻次数增多，一天三次甚至更多，大便呈水样或蛋花汤样...
章风霜│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/27播放(59745)
"孩子呕吐拉肚子是胃肠道症状，主要是由于以下因素导致：消化不良，比如不洁饮食、肚子受凉、用药等因素引起胃肠蠕动异常。患儿会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化不良症状 ，患儿一般情况比较好没有明显的脱水症状，多可以在一周左右自愈。感染性疾病比如轮状病毒感染，临床表现主要是呕吐、腹泻，大便为稀水样或蛋花汤样，多伴有不同程度的脱水，临床常有发热表现。通过血常规检查、血清学检查以及核酸检测、病毒分离等相关检查可以明确病情。由于儿童自制力差，出现呕吐、腹泻时还需要积极排除药物中毒，以及农药中毒等情况，及时排查后给予对症治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/15收听(82979)
"头晕、呕吐、拉肚子，一般考虑为是平时饮食不合理或者受凉所引起的，肠胃消化不良、脾胃虚寒导致的可能性比较大。建议饮食要规律，营养要均衡，但是不要吃油腻的、烧烤或者类似于油炸、辛辣的食物。可以适当吃一些新鲜的蔬菜、水果，多喝热水，平时要注意睡眠，以免加重肠胃的症状。可以先去医院检查清楚，再针对性的治疗。也可以配合中药调理。\r"
2018/07/12收听(88557)
"孩子出现呕吐、拉肚子的现象，多考虑为食物中毒、食物过敏、胃肠感冒肠炎、痢疾等疾病引起，平时要多注意腹部的保暖和保健，不要吃过冷、过凉、刺激性的食物。多喝开水，吃比较新鲜的蔬菜和水果，待观察后症状没有明显的好转，应当及时到专业的医院进行化验。根据病症做正确的治疗。"
2018/07/13收听(82094)
"宝宝拉肚子、呕吐，应该是肠道感染引起。肠道感染分为细菌性感染、病毒性感染，也有真菌感染引起的。治疗上，细菌性感染需要使用抗生素治疗，可以选择头孢克肟颗粒；病毒性感染，主要是对症处理，防止因为孩子呕吐、拉肚子引起的脱水和电解质紊乱；如果宝宝没有严重呕吐，精神状态较好，可以给宝宝买口服补液盐兑水喝。另外，可以吃点调节肠道菌群的药物，如妈咪爱、培菲康，也可以吃点保护肠道黏膜的药物，补充锌制剂可以有效的促进肠道黏膜的修复。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/10/29收听(83979)
恶心、呕吐、拉肚子，这种情况多考虑急性胃肠炎的可能性比较大。可能是本身饮食不当或者胃肠道功能差，在进食之后，胃肠道对食物没有彻底消化或者食物不干净，刺激胃肠道导致急性感染，刺激到胃部就会出现恶心、呕吐，引起肠道感染就会表现为拉肚子，甚至有腹痛的情况发生。针对上述情况，及时停止目前所摄入的食物，如果怀疑有食物中毒，必要时也需要把剩余的食物或者自己的排泄物，送有关部门进行检查。另外，根据目前所出现的情况，及时选择药品对症治疗，主要是抗感染，缓解胃肠道功能，必要时补液防止出现水脱水等症状。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/15收听(32037)
"一般情况下当出现头晕伴随拉肚子的情况，可能会出现轮状病毒感染所导致的感染性腹泻。建议可以到医院检查血常规、大便常规、电解质、肝肾功能等等，病人可以出现发热，一般高烧，病情进展比较快，可伴有腹痛、腹泻，一般是稀水样便，大便次数比较多，建议一定要到医院就诊，明确诊断之后给予对症治疗，可以考虑给予抗病毒、补液、纠正水电解质平衡等药物应用。另外在饮食方面注意以清淡、好消化饮食为主，尽量的减轻胃肠道的负担，能够用于肠道恢复正常。"
2019/05/28收听(58120)
"可以考虑是急性肠炎的表现，一般是由于细菌病毒感染引起的，多数情况由于食用变质、腐败、受污染的食物，或者对食物产生过敏反应有关。急性肠炎的主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻、脱水等。以夏秋季节以及公共卫生欠发达地区多发，可以吃思密达或者庆大，先有效止泻，视情况加用抗生素，及时补充葡萄糖、盐水，多吃温热易消化的食物，注意保暖。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/23收听(66913)
"上述症状一方面考虑可能为急性肠胃炎情况，病因主要和自身饮食习惯有关系，如饮食不洁，食用病菌感染的食物，如细菌、病毒或者痢疾杆菌或者霍乱等。另一方面考虑可能为原有疾病复发如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。如果出现上述症状，建议前往医院抽血化验血常规、肝肾功能、电解质以及大便常规培养及药敏检查等，必要时候肠镜检查。治疗方面一般可以通过抗感染、补液、止泻等处理治疗，但是建议根据检查结果而定。治疗的同时一定要注意饮食生活，多食蔬菜、水果，不要吃辛辣、刺激、油腻的食物。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/17收听(75346)
"肚子痛、呕吐、不拉肚子证明胃肠不通畅，包括患者下消化道不通畅，很有可能是肠梗阻造成的。高位肠梗阻以后，患者有高位肠鸣音亢进或呕吐，不能排便、排气这种情况存在，具体要通过X线拍片检查来确诊，是不是有高位肠梗阻的可能性。另外，患者在饮食不当以后造成的胃炎、胃痉挛，也可以出现呕吐、不拉肚子。所以，对于患者只有呕吐，没有腹泻的症状，要进行仔细的检查。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/17收听(56332)
"头疼、呕吐、拉肚子是典型的急性胃肠炎的临床表现，急性胃肠炎是消化科门诊的常见病、多发病，多于夏季及秋季出现。发作前患者常有进食不当食物或不洁饮食、受凉等诱因，临床出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头疼、发热等症状。出现上述症状时，患者首先应注意饮食，避免进食生冷、刺激、辛辣、坚硬、不易消化的食物，尽量吃一些稀软、温热、易消化的食物，如大米粥、面条、面片、面汤等。如合并有头痛、呕吐、拉肚子时应注意体温的变化，是否伴有发热等症状，如腹痛剧烈、发烧，应及时到医院就诊，行血常规以及大便常规检查，进一步排除细菌感染所导致的急性胃肠炎。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/23收听(23013)
头晕、呕吐、拉肚子常见以下原因：1、前庭功能障碍：前庭神经和迷走神经以及眼球活动... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/14播放(50374)
头晕、呕吐、拉肚子常见以下原因：
1、前庭功能障碍：前庭神经和迷走神经以及眼球活动...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/14播放(50374)
"拉肚子、呕吐怎么办？不管是拉肚子也好，还是呕吐也好，都属于机体的一种自我保护方式，和发烧一样，正是因为吃了某些不干净的东西，机体为了加快这些食物的排出，避免一些不良物质在肠道黏膜的吸收，就通过上吐下泻这种方式去排出。当腹泻或者呕吐特别严重的时候，就需要注意了，因为伴随着呕吐物的出来以及腹泻的情况，会导致人体大量脱水，大量脱水以后就会引起血液的不足，血容量不足特别严重的时候，可能就导致休克的状态。所以说腹泻和呕吐轻的时候没有什么，如果严重的时候一定要及时到医院就诊。"
2018/05/11收听(41402)
"拉肚子、呕吐通常可能是因为积食引起的消化不良或者急性胃肠炎。如果孩子精神状态好、不发烧、呕吐轻微，能够自行吃饭、喝水、喝奶，尿量没有减少，或者仅有轻微的减少，这种情况建议化验大便，排除细菌性的感染，可以给孩子吃益生菌和助消化的药，观察即可，同时要注意腹部的保温，控制饮食。如果孩子伴有发烧，呕吐比较严重，不能喝水，尿量明显减少，或者两个小时以上没有尿，精神状态不好，这种有可能合并脱水、酸中毒，以及电解质紊乱，必须马上去医院儿科面诊，化验血常规，补液治疗。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/05/28收听(141)
"拉肚子、呕吐的患者，一般见于胃肠功能紊乱、食物中毒和胃肠性感冒，这三种疾病都可以导致患者出现拉肚子和呕吐的临床表现。如果症状比较轻微，患者可以选择口服药物缓解，比如格拉司琼胶囊，可以缓解各种原因所引起的呕吐和恶心。另外，可以口服补盐液来维持电解质平衡和防止脱水，最后可以口服蒙脱石散止泻。如果症状比较严重，通过口服药物效果不好，可以选择到医院进一步就诊，通过输液的方法纠正电解质紊乱和预防脱水，能够取得良好的效果。"
2019/05/17收听(30290)
北京东直门医院 聂里红
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北京友谊医院 张忠浩
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