河南省人民医院
耳鼻喉科
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扁桃体化脓时，患者需坚持每天早晚用淡盐水漱口，将咽腔内分泌物和扁桃体上的脓液排出，使口腔保持清洁湿润状态。由于扁桃体发炎主要为革兰氏阳性细菌以及链球菌感染所致，容易导致高烧等全身情况，建议患者到医院静脉点滴头孢呋辛治疗，或遵从医嘱进行治疗。
此外，可通过雾化方法将药液直接喷洒于患者双侧扁桃体上，使局部得以快速消炎、消肿。由于扁桃体发炎可导致咽喉疼痛，所以患者在饮食方面需注意以偏软流食为主，同时需适量饮水以补充体内水分。因此，当患者出现扁桃体化脓时，需到医院进行血常规检查，明确白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞以及C反应蛋白是否出现增高，通常经过1周左右综合治疗，炎症可得到较好控制。
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"扁桃体化脓常见于急性化脓性扁桃体炎。扁桃体的淋巴组织逐渐分泌的渗出物结合表面脱落的碎屑、坏死的上皮细胞形成脓栓，或是看到一个个或者点状的灰白色假膜。清除不是所谓的物理清除，主要是抗炎。选择抗生素口服或者是静脉点滴抗生素来控制炎症，才能逐渐让分泌物消失。平时可以考虑用生理盐水，或所谓的漱口液，勤漱口，会起到一定的清洁作用，但主要是抗炎。另外，扁桃体化脓在临床上一般是单侧多发的扁桃体周围脓肿。扁桃体本身表面没有脓性分泌物，而是在扁桃体背膜的后面，也就是扁桃体的间隙积脓产生脓腔，会出现剧烈的单侧疼痛，常规抗炎，抗生素治疗没有效果。疼痛剧烈、不能吃饭，甚至不能张口，说话含含糊糊。这种情况一定要到耳鼻喉科进行扁桃体周围脓肿穿刺或切开引流，有时候能抽出5-10ml大量的黄脓、臭脓，抽完之后再配合抗炎治疗，疼痛很快就能消失。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/29收听(26329)
成人出现扁桃体化脓，其恢复时间因人而异，主要与治疗效果有关，具体时间不能一概而论。成人扁桃体化脓多由细菌性扁桃体炎未及时治疗，或使用的抗生素无法有效控制炎...
马晓波│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/26阅读(4486)
"扁桃体化脓是急性化脓性扁桃体炎，或者慢性化脓性扁桃体炎急性发作的临床表现。查体的时候能够看到扁桃体充血、肿胀明显，扁桃体表面有厚厚的脓苔。患者出现咽喉部疼痛、不敢吞咽、不敢进食、高热，临床症状比较重，要积极的治疗。扁桃体化脓的治疗主要有以下几种方法：扁桃体表面涂抹碘甘油，消炎杀菌。局部布地奈德、庆大霉素雾化吸入治疗，同时静点敏感、有效的抗生素，以菌培养和药敏为主。如果高热不退，要加地塞米松静点。扁桃体化脓主要是由于扁桃体隐窝里的感染，感染化脓形成脓苔，并没有明显的脓汁，不需要切开引流。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/06/14收听(25787)
"扁桃体化脓叫急性化脓性扁桃体炎，往往是扁桃体被化脓性细菌感染而导致的急性炎症的反应，化脓会表现在扁桃体表面。由于化脓性细菌感染导致的脓性渗出，在表面结成一些点状或片状的脓性物，覆盖在扁桃体表面，扁桃体刮脓对炎症的缓解和治疗起不了太多作用。因为即使把脓刮掉以后，扁桃体炎症本身没有得到有效的控制，它很快又会再渗出新的脓性物，形成浓块或脓胎一样的东西，重新附着在上面，所以急性化脓性扁桃体炎最主要的治疗是抗感染治疗。根据病情的严重程度一般酌情会使用口服的或者是静脉输用的一些抗生素，常用的有青霉素类、阿莫西林、头孢类，如头孢拉定、头孢地尼、头孢丙烯氧或者头孢克洛等。这两类药物要注意有可能会有过敏反应，如果过敏可以选用其他的，比如红霉素类，常用的阿奇霉素、阿克拉霉素或罗红霉素，此外还有喹诺酮类，比如左氧氟沙星、甲磺酸左氧氟沙星或者莫西沙星等等；喹诺酮类要注意18岁以下儿童不建议使用，因为它会影响骨骼的发育。除了抗生素的治疗之外，可以考虑配合一些清热解毒、消肿利咽的中成药，可以同时配合局部的雾化吸入，及含漱液的口含治疗，来缓解扁桃体化脓性炎症导致的症状。"
龚霞│北京医院
2020/04/24收听(32786)
"对于扁桃体化脓，通常病人不需要把脓刮下来。因为扁桃体发生急性炎症时，脓性分泌物会附着扁桃体上，如果主动拿东西刮脓，可能就会造成出血的情况。所以，通常给予病人药物治疗，比如抗生素的口服，比如头孢或阿奇霉素类药物，局部可以喷中成药，比如金喉健等，病人也可以用含片和漱口水。通常炎症控制之后，脓性分泌物就随着吞咽、进食会慢慢消失，扁桃体充血也会慢慢减轻或者消失。等完全把疾病控制住后，扁桃体上就没有脓性分泌物了。"
宋海涛│北京医院
2020/06/21收听(28184)
"扁桃体化脓实际上是扁桃体的细菌感染引起的，通常扁桃体感染细菌以后会形成充血、水肿，逐渐的炎性细胞和细菌斗争，最后炎性细胞细菌以及分泌物形成一种白色的伪膜，附着在扁桃体上。通过抗生素治疗或者头孢、阿奇霉素类的，通常脓性分泌物在5-7天左右可以退去。如果在5天以后发烧持续，并且脓性分泌物并没有退下去，这时一定要再去就诊，有可能形成了扁桃体的并发症，就是扁桃体周围炎或者周围脓肿，要尽快控制炎症。"
2020/03/19收听(73424)
"急性扁桃体炎出现扁桃体化脓，不要把脓挤出来。脓液分布在扁桃体的表面，是急性炎症，会出现全身高烧。急性化脓性扁桃体炎一般都是因为细菌或者是厌氧菌混合感染的原因导致的双侧扁桃体充血、肿大，表面会有脓性的分泌物附着，患者会伴有不同程度的高热，扁桃体红肿、化脓，需要全身给予抗生素，首选头孢类。静脉给予抗生素连续应用1周，用盐水漱口，把扁桃体上的脓液清除干净。可以遵医嘱口服中成类的药物清热去火，如甘桔冰梅片、蒲地蓝口服液等等。局部做雾化治疗，起到局部消炎、止疼的作用。不要刺激扁桃体，否则会加重扁桃体炎的扩散。导致扁桃体感染的常见诱发因素包括有受凉、过度烟酒、过度辛辣刺激饮食、疲劳熬夜等等。因此患者需要注意，尽量避免这些可能的诱因。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/18收听(90695)
扁桃体化脓是由炎症引起，需要约1-2周的时间脓液才会逐渐消退。化脓性扁桃体炎通常以细菌感染为主，主要表现为咽喉痛、发热等症状。若患者扁桃体炎症较轻，自身抵...
张立红│北京大学人民医院
2020/04/17阅读(3454)
扁桃体隐窝脓栓的排出可通过隐窝冲洗或局部按摩来促进，用生理盐水注射液冲洗，每次30ml，每日两次，效果良好。有些凹处很深还有很多脓栓，可以用20mL注射器抽取生理盐水，将注射器管接在针头上加压清洗扁桃体凹陷处，效果良好。通常扁桃体有6-20个隐窝，扁桃体炎时隐窝内会有脓栓，有时吞咽可逐渐排出。一般认为慢性扁桃体炎表现为扁桃体隐窝内有脓栓，扁桃体切除术是一种根治性方法。由于脓栓存在时间长，当机体免疫力下降时会导致细菌感染和扁桃体炎的发生，如疲劳、熬夜等。此外扁桃体炎还可能引起其他全身并发症，如肾炎、风湿热等，所以手术切除是最长期有效的方法。
史保轩│河南省人民医院
2020/04/24收听(41663)
扁桃体化脓，并不是脓吐出来就好了。能把脓吐出来，其实这种情况在临床上都比较少见，有可能是扁桃体... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/24播放(61044)
扁桃体化脓，并不是脓吐出来就好了。能把脓吐出来，其实这种情况在临床上都比较少见，有可能是扁桃体...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/24播放(61044)
扁桃体化脓是上呼吸道感染的一种比较特殊的类型。它主要是扁桃体表面上有很多的脓性渗出，或者说脓痂... 吴亚斌│湖北省妇幼保健院 2017/07/14播放(62417)
扁桃体化脓是上呼吸道感染的一种比较特殊的类型。它主要是扁桃体表面上有很多的脓性渗出，或者说脓痂...
吴亚斌│湖北省妇幼保健院
2017/07/14播放(62417)
扁桃体化脓后患者要进行消炎处理，如使用洗必泰漱口液1天漱3-4次或4-5次，同时应用抗生素。如... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/05/04播放(66164)
扁桃体化脓后患者要进行消炎处理，如使用洗必泰漱口液1天漱3-4次或4-5次，同时应用抗生素。如...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/05/04播放(66164)
扁桃体化脓是上呼吸道感染的一种比较特殊的类型。它主要是扁桃体表面上有很多的脓性渗出，或者说脓痂，这种时候我们叫扁桃体化脓。扁桃体化脓多数是化脓性细菌感染。它虽然属于上呼吸道感染里面的一种，但是跟普通的病毒性感冒是不一样的，它主要是细菌感染，所以一般来讲治疗是要用抗生素的。
2017/10/18收听(95919)
"扁桃体发炎之后出现一些脓性分泌物，叫作扁桃体化脓。扁桃体发炎首先是跟感染有关，比如有些是细菌感染，有些是病毒感染，还有其他的病原体感染。预防最首先就要增强自己的免疫力，平时要锻炼身体。第二、饮食也要注意，往往都是很多小朋友都是饮食不节，吃一些很肥甘厚腻，刺激性的食物引起的。还有就是在疾病高发的时候，少去人群多的地方，也可以出现感染口腔，病从口入，从口中感染病毒，或者是诱发扁桃体发炎化脓。"
林国彬│深圳市宝安区中医院
2018/05/28收听(70560)
"扁桃体化脓是由于感染了A族链球菌所引起的呼吸道的疾病，A族链球菌又叫做化脓性链球菌，是儿童细菌性感染的重要病原菌之一。A族链球菌主要引起咽炎、扁桃体炎、猩红热以及皮肤软组织的感染，偶尔可以引发肺炎以及败血症等等。感染后可通过变态反应引起急性肾小球肾炎以及风湿热。在A族链球菌可引起的多种疾病当中咽炎、扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎最为常见。三岁以上的小孩发病急，主要是表现为高热、咽痛等等，常伴有全身的不适、倦怠、头痛、呕吐等症状，体检的时候可以见到咽部明显的充血水肿，扁桃体充血、肿胀，腺窝有点或者是片状的黄白色渗出物，容易被释出，软腭有时可见小出血点，颌下或者是颈前淋巴结肿大，常有压痛。"
陈自佳│北京中医药大学东方医院
2017/06/21收听(26539)
"扁桃体化脓是由于身体的免疫力、抵抗力下降后，细菌、病毒侵入而导致的扁桃体相关症状，它的病原菌一般为溶血性链球菌。检查时，可见扁桃体双侧肿大，表面充血、水肿明显，可以见到脓栓、脓苔、脓性的分泌物。患者会出现咽部疼痛，以吞咽痛为主，还会出现发热、咽干、咽痒、乏力、肌肉酸痛等全身的相关症状。治疗上，因为是溶血性链球菌感染，所以，可以口服青霉素V钾片、头孢克肟、阿莫西林，也可以配合中成药物治疗，比如双黄连口服液、连花清瘟胶囊，大约的疗程为一周左右。期间患者需要多喝水，多注意休息，保持大便通畅。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/24收听(72931)
"扁桃体化脓是急性扁桃体炎反复发作，迁延不愈引起的疾病。其主要症状是咽喉部疼痛，于吞咽时疼痛明显加重。口腔内唾液储留较多，病情严重会出现发热及寒战症状。查体时可以看见扁桃体肿大，表面凹凸不平，可见有瘢痕组织，并且于扁桃体的表面可见散在的白色脓点。治疗上建议用头孢类或者青霉素类抗生素足量抗炎治疗，同时需要配合静点抗病毒药物治疗。口腔内的扁桃体上有的白色脓点，可以用棉签蘸碘甘油进行涂嗓治疗，输液的同时建议配合口腔雾化吸入治疗，以缓解咽部不适症状。"
王振东│牡丹江市第二人民医院
2019/03/07收听(12737)
扁桃体化脓常见原因为抵抗力下降及细菌感染，而细菌感染为造成扁桃体化脓的直接原因。由于扁桃体表面... 韩军│中日友好医院 2021/05/17播放(70860)
扁桃体化脓常见原因为抵抗力下降及细菌感染，而细菌感染为造成扁桃体化脓的直接原因。由于扁桃体表面...
韩军│中日友好医院
2021/05/17播放(70860)
"对于擦破皮的伤口化脓组织的清除是这样处理的，首先要确定一下受伤的时间以及受伤的原因。伤口之所以化脓，是因为长时间未经处理以及被污染的物体损伤。在清理时，首先要观察伤口的深浅，对于擦破皮的伤口，一般都是比较浅的，在处理上只需要剪除失活的化脓组织，用生盐水清洗伤口数次，然后再用碘伏消毒液清洗伤口数次，保证肉芽组织鲜活以及创面清洁、无污染，然后用无菌辅料包扎。要注意每天定期换药，可以适当口服抗生素或者输液抗感染治疗。如果损伤是比较轻的擦皮伤，只需要清创处理、定期换药就可以，不需要口服用抗生素。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/10收听(45762)
"扁桃体化脓时，如果患者能配合好，医生可以用无菌的棉签将扁桃体表面的脓栓轻轻刮掉。当然，更好的办法是医生可以用吸引器，将扁桃体表面的脓栓吸出来，但操作一定要轻柔，避免损伤扁桃体的实质，导致局部出血、局部感染加重的可能，这种办法对于扁桃体患者的治疗只是一个辅助治疗。临床上扁桃体化脓患者一般都建议进行抗炎输液治疗，选择敏感的抗生素或者做脓汁的细菌培养，依据培养结果，选择敏感抗生素进行抗炎治疗，局部可以用复方替硝唑漱口水，加强漱口治疗，同时可以口服咽喉炎的中成药制剂进行对症治疗，做雾化治疗。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/10收听(58574)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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