北京大学第一医院
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孕妇孕酮低且有胎心、胎芽，不一定能够妊娠成功。通常早孕期胚胎丢失，多数由胚胎质量造成，且70%以上胚胎丢失由于胎儿染色体异常所致。部分孕妇可能黄体功能不足、内膜条件较差等，使得胎停育。
若孕妇仅黄体功能不足，需额外补充孕酮，具有相应益处。如果孕育已有胎心、胎芽，又伴有少量阴道出血等情况，同时孕酮较低时，具有应用孕酮指征，可以选择口服或肌注均，配合定期监测。
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"有了胎心和胎芽只能说明短期之内相对比较稳定，依然需要注意观察有没有先兆流产的临床表现，胎心和胎芽是早孕期判断孕囊生长发育最重要的指标，在怀孕早期如果做B超看见了胎心和胎芽就可以初步判定孕囊存活，说明孕囊相对比较稳定，但并不能保证胎儿的生长发育一定没有问题，因为孕早期出现胎心和胎芽以后有可能再次消失，这样依然属于胚胎停育。即使度过了怀孕早期，在后期面临着各种风险也是比较多的，需要注意观察有没有先兆流产的临床表现，例如有没有明显的腹痛和阴道流血，而在后期依然需要按照标准流程进行产检，监测胎儿在宫腔以内的生长发育情况，一般进入足月妊娠以后才能彻底放心。对于平素月经规律的女性而言，一旦怀孕以后，在停经35天可以监测到孕囊及卵黄囊了，在停经42-49天可以监测胚芽及原始心管搏动，此时应及时到医院进行检查。"
张露│山东省立医院
2020/05/09收听(90290)
不是说有了胎芽、胎心后胎儿就稳定，部分孕妇虽然在6-7周时有胎心，但可能后面做NT或做12-1... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2021/08/02播放(77814)
不是说有了胎芽、胎心后胎儿就稳定，部分孕妇虽然在6-7周时有胎心，但可能后面做NT或做12-1...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2021/08/02播放(77814)
"即使有胎芽、胎心也并不是完全安全，有了胎芽、胎心仅代表在孕早期胚胎发育比较正常，并且出现了原始的胎心搏动，代表是宫内活胎。即使是宫内活胎，也有可能出现其它情况，例如已经有了胎芽、胎心，在后期胚胎的发育过程中，仍然有可能会出现胚胎停育的情况，胎芽、胎心有可能会消失。即使有了胎芽、胎心但也并不能代表妊娠囊是健康的状态，有胎芽、胎心，在发育成胎儿之后仍然有可能会存在其它疾病，例如先天性疾病，包括心脏病等。另外，染色体也有可能会出现异常。所以，即使有了胎芽、胎心也并不代表是安全的，还要定时进行相关的产前检查。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/22收听(11777)
有胎心胎芽说明胚胎发育正常，孕酮低可能是由于黄体功能不全，或者内分泌激素失调引起的，这种情况容易出现先兆流产，可以口服黄体酮来增加孕酮保胎治疗的。口服黄体酮期间，一定要多注意休息，不要劳累和运动，也不适宜走太多的路，保证充足的睡眠，避免过度紧张，保持心情愉快。注意孕早期叶酸的补充，禁止性生活，注意饮食多样化，不要吃生冷辛辣刺激的食物，远离有辐射的东西，不要乱用药物，如有腹疼及阴道流血情况，及时去医院就诊。
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/08/29收听(83460)
如果超声提示存在胎儿胎心，但是血孕酮值较低，一定要警惕，有可能会因为孕酮低而造成流产。所以这种情况，首先，要观察女性是否存在腹痛、阴道流血等，并且可以通过超声来监测妊娠囊的发育情况。如果女性没有先兆流产的症状，并且超声提示妊娠囊发育良好，影响不大。其次，可以进行药物补充，例如可以口服地屈孕酮等来提升孕酮含量，进行保胎治疗。具体要根据女性孕酮值的高低，然后综合评估下一步的处理方案。
2020/04/22收听(32861)
"有胎心、胎芽大概是孕7周以后，也就是孕8周就有胎心、胎芽了，说明早孕宫内孕活胎，但是不等于稳定了。孕期都有可能胎停育或者是胎死宫内，所以需要定期产检，每隔一段时间要检查一下。当然前12周也就是早孕期，前12周还是比较关键，因为自然淘汰大部分病例都发生在前12周。所谓的自然淘汰，就是如果胎儿胚胎本身有问题，在前12周淘汰率比较高。接下来还有其他的问题，整个孕期都有可能出现这样或那样的问题，不是看到胎心、胎芽就绝对稳定了，只能是活胎宫内孕。接下来要定期产检，每一个月都要查一下胎儿的一般情况和孕妇的一般情况。检查已有胎心和胎芽的发育后应该积极休息，注意不要有剧烈活动，注意多加强营养，建议不要吃生冷的食物，不要有熬夜的情况。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/09收听(23971)
怀孕早期判断孕囊是否发育正常，主要就是做B超，判断孕囊以内是否出现胎心和胎芽，只要出现胎心和胎芽，就说明孕囊已经存活，这样就说明孕囊相对稳定。但是并不说明后期胎儿生长、发育一定正常或者不再出现胚胎停育。因为在怀孕早期孕囊生长、发育并不稳定，很多时候即使在出现胎心和胎芽以后，也有可能出现先兆流产或胚胎停育。所以有胎心和胎芽只是相对稳定，仍然不能过度大意，需要注意监测有无腹痛和阴道流血，同时定期来医院进行常规产检，这样才能够保证孕期胎儿生长、发育正常，避免发生意外情况。
2020/04/20收听(57836)
孕酮偏低可能代表胚胎即将停止发育，导致不良的妊娠结局。孕酮低可能会影响到未来胎心、胎芽，影响胎... 程娇影│中日友好医院 2021/05/21播放(87006)
孕酮偏低可能代表胚胎即将停止发育，导致不良的妊娠结局。孕酮低可能会影响到未来胎心、胎芽，影响胎...
程娇影│中日友好医院
2021/05/21播放(87006)
"一般在孕妇怀孕的第六周以后会检测出胎心和胎芽，但是这并不代表宝宝就处于安全的状态。因为在怀孕的前三个月中，胎儿尚未成型，所以胎儿会处于不稳定的状态。在这一时期内，孕妈妈要多注意休息，要有健康的生活习惯，不能经常的熬夜，避免有大幅度的动作从而造成胎儿流产等。孕妈妈应该及时补充叶酸，预防胎儿出现神经管畸形的情况。平时可以吃水果或者蔬菜，补充身体所需要的维生素，孕妈妈要记得定期去进行产检，确保宝宝身体的发育状况良好。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/07收听(39481)
"患者没有不良孕产史，超声提示看到胎心胎芽，但是查血孕酮值略有偏低，这种情况是没问题的，不会影响到胎儿生长发育，孕酮呈脉冲式分泌，每日变化幅度较大，所以没有出血腹痛、没有宫腔积液、没有不良孕产史，只是孕酮值略有偏低，可以注意休息，12周后胎盘形成，可以分泌足够的孕激素维持正常的妊娠，暂不服药。如果孕酮值偏低，或是之前有不良孕产史，或出现了先兆流产的迹象，比如见血、腹痛症状，可以在医生指导下服用黄体酮，同时注意卫生，注意休息，一周复查，一直服用至出血停止后一周，再逐渐减量至停药，在医生指导下服用孕激素不会影响到胎儿。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/08/27收听(71305)
"胎芽出现一般是怀孕6-7周，胎心出现是怀孕7-8周，即便有胎心、胎芽出现，如果孕酮过低，也会出现胎儿停止发育这样的情况。孕期孕酮数值大于20以上，问题不大，如果出现孕酮数值逐渐下降，会出现流血、腹痛情况，可以通过药物保胎积极对症治疗，保胎同时一定要绝对卧床休息，禁止性生活。如果孕酮补充上来，流血、腹痛情况减轻，可以继续妊娠，如果在保胎的过程中孕酮数值还是很低，有胎停育可能，胚胎发育异常也会出现胎停育，如果要是出现胎停育，下次备孕前一定要做好相关检查，然后对症治疗。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/10/19收听(76917)
"在怀孕的第5-8周之间被称为是胎芽期。怀孕8周以前的胚胎被称为是胎芽，在怀孕42-49天之间时，通过超声检查可以看到胎芽发育。胎芽在超声上的形态类似于小海马。随着胎芽的出现，会出现规律的心管搏动。怀孕8周以后就被称为是胎儿，心管的搏动也被称为是胎心的搏动。胎芽会随着妊娠周数的增加而发育，在怀孕4周的时候胎芽只有0.2cm大小，超声检查是看不到的。怀孕7周的时候胎芽会长到1.33cm大小，超声检查可以看到胚胎已经初步具有人的雏形，可以看到胎芽和心管的搏动情况。"
2019/05/19收听(75027)
胚胎就是精子和卵子在输卵管里面遇合以后，发育在输卵管里面，一般走行3天左右，4-5天进入宫腔，... 徐艳│北京大学第三医院 2019/08/02播放(68532)
胚胎就是精子和卵子在输卵管里面遇合以后，发育在输卵管里面，一般走行3天左右，4-5天进入宫腔，...
徐艳│北京大学第三医院
2019/08/02播放(68532)
"没有胎心和胎芽可能是由于孕龄不足或者胎停育等原因导致，建议到医院就诊，进行相应的检查。如果怀孕的时间比较早，可能刚刚出现胎囊，就通过B超检查出来了，而此时并没有形成胎芽或者出现胎心，经过一段时间的胚胎发育，逐渐出现胎芽以及原始的心管搏动，这样常常是因为孕龄不够导致。另一种情况是检查时系发现没有胎心和胎芽，查出的怀孕时间常常已经超过了7周。这时候实际上是胚胎已经停止发育，也就是通常所说的胎停育，出现这种情况要首先注意孕龄问题，为避免过早的干预，可以1周后进行复查。如果1周以后仍未出现胎心、胎芽，说明胚胎已经停止发育，应及早终止妊娠。如果1周以后出现胎心和胎芽，常常是孕龄比较晚导致。妊娠早期孕妇需要全面而合理的营养，不要偏食。早期需要慎重用药，以免药物对胚胎造成不良影响。此外，孕妇在怀孕后应该戒烟、戒酒，以免造成胎儿宫内发育迟缓综合征或者导致胎儿致畸。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/06/19收听(39714)
"正常的妊娠6周左右可以看见胎心胎芽，如果没有，一种情况是可能受精较晚，月经周期较长，可以1周以后再复查。还有一种情况，就是月经规律，已经超过了6周，甚至时间更长，这个时候B超可能会诊断为胎停育，也就是临床所说的稽留流产。一旦出现这种情况，就要行清宫术。如果是＜12周，可以直接行刮宫术，如果孕周已经＞12周了，出现胎停育的情况，要先使用米非司酮加米索前列醇或者是静脉缩宫素使胎儿娩出。如果是出现了稽留流产的情况，一定要注意血凝情况，查凝血功能。如果凝血功能正常，可以直接行清宫术，如果凝血功能出现障碍，临床上可能会使用肝素、纤维蛋白原，或者是输血、血浆，凝血功能好转以后，再进行刮宫术。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(42439)
"如果有胎心和胎芽，孕酮的数值却降低了，考虑有流产的迹象，应该尽快补充孕酮，及时的口服或者是肌肉注射黄体酮进行补充体内的孕酮，能够达到保胎的作用，在这期间需要尽量的卧床休息，不要劳累过度，如果运动量过大，有可能会导致流产。需要注意复查孕酮的数值和HCG的数值，如果HCG数值翻倍增长良好，说明是孕囊发育良好的表现，孕酮数值在用药保胎之后应该稳定持续增高，才属于正常的表现，可以适量的增强营养。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/25收听(80419)
孕妇超声检测后提示可见胎心、胎芽，证实目前为宫内活胎，通常流产概率相对较低，但并不表示存在胎心... 张建梅│长沙市妇幼保健院 2021/04/14播放(51450)
孕妇超声检测后提示可见胎心、胎芽，证实目前为宫内活胎，通常流产概率相对较低，但并不表示存在胎心...
张建梅│长沙市妇幼保健院
2021/04/14播放(51450)
"目前孕囊里面有胎心、胎芽，提示孕囊存活，但是不能完全定论不会流产。因为在孕期的过程中，如果不注意休息，或者劳累、熬夜、频繁的性生活以及外界不良因素的刺激等多方面，可能会导致孕囊的影响而出现意外情况，可能出现流产的状态。目前孕囊里面有胎心、胎芽，提示孕囊存活，并不一定不会流产，还是需要多注意休息，避免劳累、熬夜。特别怀孕的头3个月和末3个月禁止性生活，平时饮食温和、清淡，避免各种刺激性食物的摄入，做好常规性的产检措施，定期复查彩超观察胎儿的生长发育指标。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/17收听(50649)
"有了胎芽孕酮低，可以适当补孕酮，也就是说保胎治疗，吃保胎药，保胎药大部分都是孕激素制剂，比如黄体酮片剂或者是针剂。还有一些其他的，比如地屈孕酮，还有黄体酮胶丸等等，都是保胎药，都是用来补充孕酮的。已经有了胎芽了，孕酮确实偏低，适当补一点孕激素是可以的。大部分经过补充治疗以后就慢慢出现了胎心，然后慢慢就保胎成功了，这样的情况是多见的。但是，有的时候尽管有了胎芽，也补充了孕激素，但是仍然也有可能出现胎停育。这种情况都是这个胚胎本身不健康，就是说再怎么补黄体酮也没有用，这种情况也是有的，所以说确实有了胎芽了，孕酮偏低，补充孕酮是可以的。"
2020/12/01收听(22937)
"无胎芽胎心的原因分为两大方面：一、由于患者怀孕时间短，通常小于45天，B超尚未监测出胎芽胎心。这时建议患者10天后再去医院进行B超检查。二、胚胎停止发育， 这种情况的原因有很多，例如男方精子质量不好，受精卵的质量本身是不好的，男方酗酒、抽烟、熬夜等等原因会导致精子的质量不好。女方的原因也有很多，例如女方的内膜较薄、宫腔的环境不利于着床，都会导致胚胎停止发育。还有一种情况是夫妻双方的染色体有异常，也会导致胚胎停止发育。还有其他的原因，例如母体感染病毒，使用某些不利于胚胎发育的药物，都会引起胚胎停止发育。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/05收听(90891)
哈医大二院 邓立力
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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