阿法骨化醇与骨化三醇比较有什么不同

2019-08-28 18:52播放 :

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维生素D是人体内唯一通过晒太阳就可以获得到的维生素，而维生素D需要在体内进一步的加工，才能够成为最终发挥作用的真正形式。第一个加工厂是肝脏，需要在第25位上加一个羟基，形成25羟维生素D。这样的原料运输到肾脏进行第二步加工，在再加一个羟基，变成1,25双羟维生素D，这就是在体内发挥作用的主要形式，也就是大家非常熟悉的骨化三醇。阿法骨化醇其实是人工合成的维生素D的中间形式，也就是在第一位上加一个羟基的形式。所以阿法骨化醇和骨化三醇相比，其实阿法骨化醇是前提形式，它们都可以不经过肾脏的转化，而直接在体内发挥作用，所以对于慢性肾功能不全，或者是老年患者具有更好的效果。

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骨化三醇与阿法骨化醇哪个好

"骨化三醇和阿法骨化醇都是维生素D3的活性代谢产物，维生素D3经过肝脏和肾脏羟化代谢生成骨化三醇，而阿法骨化醇是骨化三醇的类似物，只需要在肝脏羟化，即可生成具有活性的代谢物，不像维生素D3需要经过肝脏、肾脏代谢后才能生成有活性的产物发挥作用。所以骨化三醇和阿法骨化醇更适用于老年骨质疏松患者，因为老年人肝、肾功能会有一定的代谢障碍，可减少对肝、肾功能的损伤，因而主要适用于绝经后骨质疏松、肾性骨营养不良（包括透析患者）、甲状旁腺功能低下和佝偻病患者。其发挥最佳疗效的先决条件是，有足够但不过量的钙摄入，治疗开始时补钙也非常必要，其最常见的不良反应是高钙血症，因而用药期间要定期监测血钙及血磷水平。"

语音时长01:44''

王锦秋│西安交通大学第二附属医院

2023/03/23收听(26665)

骨化醇与骨化三醇的区别

"临床上没有骨化醇这个药物，有骨化三醇，还有阿法骨化醇这个药物，应该说的是阿法骨化醇和骨化三醇的区别。骨化三醇才能够真正的促进肠道对钙离子的摄取，从而起到一个治疗骨质疏松的作用，当然，这个作用一定要配合适量的钙来实现。骨化三醇适合肾功能不好，肝功能也不好的人，这个时候服用骨化三醇之后直接能够起效。阿法骨化醇它适用于肾功能不好，服用普通的维生素D之后，肾脏没有办法进行1位的羟基化，这个时候直接服用1α‑羟基维生素D3，就是阿法骨化醇，在肝脏中被25位羟化之后变成了骨化三醇起效。因此，阿法骨化醇和骨化三醇的区别是，骨化三醇直接有效，而阿法骨化醇在体内还需要经过肝脏进一步代谢活化，才能够变成骨化三醇。阿法骨化醇适合于肾功能不全或者透析的病人，而肝功能是正常的，这一类人群使用阿法骨化醇是合适的。"

语音时长01:53''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/24收听(14849)

什么是阿法骨化醇

"阿法骨化醇是骨化三醇类似物，只需要在肝脏羟化即成为具有活性的1α，可以增加小肠和肾小管对钙的吸收，抑制甲状旁腺增生，减少甲状旁腺激素合成与释放，抑制骨吸收，增加转化生长因子-B和胰岛素样生长因子-I合成，促进胶原和骨基质蛋白合成，调节肌肉钙代谢，促进肌细胞分化，增强肌力，增加神经肌肉协调性，减少跌倒倾向。"

语音时长01:18''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/16收听(74225)

骨化三醇和阿法骨化醇有什么区别

"骨化三醇和阿法骨化醇有什么区别，平时所服用的维生素D，也就是维生素D2和维生素D3，在体内会先经过肾脏转化为一羟维生素D3，然后再经过肝脏变成了1，25-二羟维生素D3，而1，25-二羟维生素D3就是骨化三醇，它是一个激素，直接可以刺激肠道上皮细胞合成、结合、转运钙的蛋白，促进肠道中钙的吸收。也可以合成1α-维生素D3，需要肝脏进行25位的羟化，变成1，25-二羟维生素D3，就是骨化三醇，而合成的1α-维生素D3就叫α骨化醇，α骨化醇仍然是一个前药，它需要进一步代谢变成骨化三醇，才能够发挥促进钙吸收的作用。α骨化醇适合有肾脏疾病，不能把维生素D3变成1-羟维生素D3，而肝脏功能是正常的，可以直接把1-羟维生素D3变成1，25-二羟维生素D3，也就是如果肝功能和肾功能都很差，那么必需要使用骨化三醇，就是1，25-二羟维生素D3。但是如果肾功能很差，肝功能很正常，那么就可以使用α骨化醇，这是它们俩的区别。"

语音时长02:09''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/05收听(78130)

阿法骨化醇和骨化三醇区别

"阿法骨化醇和骨化三醇都是活化维生素D的处方药，主要用于治疗骨质疏松、缺钙的情况。活化的维生素D能帮助吸收钙，因为钙吃到体内之后不是都能够吸收，需要维生素D的辅助，辅助之后吸收钙更好、更快。但是阿法骨化醇和骨化三醇有区别，阿法骨化醇是单羟基活化的维生素D，这种药吃到体内之后不是马上就有帮助吸收钙的能力，是需要经过肾脏的二次代谢之后形成双羟基活化的维生素D，才能起到帮助吸收钙的效果。而骨化三醇是本身就是双羟活化的维生素D，吃到体内之后很快就可以起帮助吸收钙使用效果。阿法骨化醇吃到体内之后会缓慢的经过代谢之后缓慢的形成双羟维生素D，这样导致血钙的升高不会太快、太猛。而且骨化三醇是双羟活化的维生素D，吃到体内之后就起到了帮助吸收钙的效果，容易导致一过性的血钙升高的比较快，有些人会产生不舒服反应，所以这个就是两者的主要的区别。"

语音时长01:46''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/25收听(36324)

骨化三醇和阿法骨化醇的作用

"骨化醇和阿法骨化醇，都是起促进钙质在肠道中吸收的作用。随着年龄增加之后，人体肠道吸收吸收功能比较弱，同时体内的骨化醇、肌酶也都下降，产生的内源性醇比较少，所以通过外界摄入促进钙质的吸收，以此来达到治疗骨质疏松的目的。这两个有一定区别，骨化三醇是含有三个羟基，而阿法骨化醇是含有两个羟基，也就是未活化，经过口服之后需要到肾脏，通过肾脏的羟基酶来转化，使形成三羟基的骨化醇，也就是活性骨化醇。正常人这两种药物都可以应用，但对一些肾功能不全或者透析的患者，尽量选择骨化三醇。"

语音时长01:12''

孙英飞│中日友好医院

2021/01/19收听(94298)

阿法骨化醇怎么样

"阿法骨化醇的主要功效是治疗骨质疏松、促进骨折愈合，同时还能治疗肾性疾病以及甲状腺功能障碍疾病等，其主要作用是维生素D的补充用药，能够有效的治疗骨质疏松。阿法骨化醇在人体有充足钙质的情况下，能够促进胃肠道中的钙吸收以减少钙的排出，所以日常的骨折术后以及骨质疏松经常用阿法骨化醇促进钙剂的吸收。此外还有抑制甲状腺增生的作用，可减少甲状旁腺激素释放、抑制骨吸收、促进骨形成、调节身体内钙的代谢，所以阿法骨化醇是临床的常用药，主要用于骨折术后、佝偻病或者慢性肾病等，目前临床效果良好，未出现明显的异常。"

语音时长01:16''

万旭东│济南市中西医结合医院

2020/02/17收听(22339)

什么阿法骨化醇软胶囊

"α骨化醇软胶囊适应症。改善慢性肾功能不全，甲状旁腺功能低下和抗维生素D佝偻病拱软化症患者。因为维生素D3代谢异常的症状，如低钙血症抽搐及骨损害，慢性肾功能不全及骨质疏松症。成人每日1次，每次2到4粒。根据年龄、症状，适当增减。甲状腺旁腺功能低下及其他维生素代谢异常疾病，成人每日1次，每次4到16粒。根据年龄、疾病、症状适当增减。小儿用药，每日1次，每次按每公斤体重0.01-0.03微克。不良反应有急性肾衰竭，肝功能异常，黄疸。"

语音时长01:24''

马成海│青县人民医院

2018/05/11收听(17560)

什么是阿法骨化醇滴剂

"阿法骨化醇滴剂就是阿法骨化醇的一种。它的适应症包括骨质疏松、肾源性骨病、甲状旁腺机能紊乱、营养吸收障碍，一般的规格是20ml:40ug。用法是1次/天，1滴/次。不良反应有恶心、呕吐、皮肤瘙痒等一系列的症状。对维生素D以及其它类似物过敏、高钙血症、维生素D中毒者不建议应用此药。"

语音时长01:16''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/16收听(78827)

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骨化三醇胶丸和骨化三醇软胶囊一样吗

实际上，骨化三醇胶丸和骨化三醇软胶囊一样，只不过是剂型的叫法不同。骨化三醇胶丸和骨化三醇软胶囊...

刘月│首都医科大学附属北京世纪坛医院

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陈頔│北京医院

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骨化三醇软胶囊怎么用

"骨化三醇软胶囊，最初推荐的使用量每日0.25μg，如果服用一个月效果不好或者临床症状没有明显的改善，可以在医师的指导下逐渐增加剂量，但需要在医生的指导下定期监测血钙的浓度。它主要是用于低血磷性维生素D抵抗型佝偻病、维生素D依赖性佝偻病、假性甲状腺功能减低症、特发性甲状腺功能减低症、肾性骨营养不良症、手术后甲状腺甲状旁腺功能减退以及绝经以后的老年骨质疏松症。所以，该药物一定要在正规医院的医生指导下规范使用，避免带来不必要的并发症。"

语音时长01:13''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/07/30收听(54197)

什么是骨化三醇胶丸

"骨化三醇阿胶囊是一种抗骨质疏松的常用药物，是一种含有活性维生素D的药物，常常跟碳酸钙一起合用，共同来治疗骨质疏松症。主要的治疗范围包括绝经后的骨质疏松、慢性肾功能衰竭，尤其是接受血液透析的病人伴有肾性骨营养不良，术后甲状旁腺功能低下的病人也可以使用。特发性甲状旁腺功能低下、假性甲状旁腺功能低下，还有维生素D依赖性佝偻病、低血磷性抗维生素D佝偻病都可以用骨化三醇胶囊的。这种药物副作用相对较小，因为补充的是活性维生素D，所以可以辅助钙的吸收。"

语音时长01:14''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/02收听(44456)

骨化三醇的作用

"骨化三醇是维生素D3的最重要的活性代谢产物，通常是在肾脏由它的前体药物25-二羟基维生素D3转化而成，对于肠道对钙的吸收具有非常重要的作用，并且它可以调节骨的矿化。它在临床上主要是可以用于绝经后的骨质疏松，另外它比较适合用于慢性肾功能衰竭的患者，尤其接受血液透析的患者，可以用于改善患者的肾性骨营养不良，同时这个药物也可以用于甲状旁腺疾病的患者，它适合用于术后甲状旁腺功能低下、特发性甲状旁腺功能低下、假性甲状旁腺功能低下，它也可以用于维生素D依赖性的佝偻病，还可以用于低血磷性的维生素D抵抗型的佝偻病。总之骨化三醇主要是作为维生素D的活性代谢物，起到增强钙的吸收并且调节骨的矿化的作用。"

语音时长01:29''

陈頔│北京医院

2020/07/23收听(59770)

阿法骨化醇的作用

"阿法骨化醇主要是作为维生素D的活性物质，起到补充维生素D的作用。阿法骨化醇是一种维生素D的类似物，置入体内之后可以在肝脏被代谢为1,25-二羟维生素D3，是维生素D3的代谢物，起到调节钙和磷代谢的作用，能够增加钙和磷酸盐的肠道吸收、促进骨矿化、降低血浆甲状旁腺激素的水平。同时可以减少骨质的消融，最终缓解骨和肌肉的疼痛，以及改善与绝经、衰老、内分泌变化所引起的肠道钙吸收障碍所导致的骨质疏松。该药物临床上主要适用于骨质疏松，也可以用于肾病性的佝偻病、调节甲状旁腺的功能。还可以用于甲状腺机能的亢进、甲状旁腺机能的亢进以及甲状旁腺机能的减退，起到调节甲状旁腺功能的作用。总之，阿法骨化醇主要的作用就是补充维生素D，可以用于改善骨质疏松、调节甲状旁腺的功能。"

语音时长01:46''

陈頔│北京医院

2020/07/28收听(24877)

骨化三醇胶丸和骨化醇软胶囊的区别

骨化三醇是1，25-二羟维生素D3，它是完全活化的维生素D3，服用后不用经过转化便可直接被人体利用，而骨化醇是1α-羟基维生素D3，需要在肝脏中转化为1，25-二羟基维生素D3，也就是骨化三醇才能够被人体利用。两种药物均可以用于治疗骨质疏松等由于维生素D3缺乏而引起的各种疾病，对于肝肾功能正常的患者两种药物治疗效果没有区别。存在肝功能损害或者肝功能和肾功能均存在损害的患者，在补充维生素D时应该选择骨化三醇，如果是仅存在肾功能损害可以选择阿尔法骨化醇。

语音时长01:14''

张帆│聊城市人民医院

2020/03/24收听(33749)

骨化醇和骨化三醇区别

"骨化醇和骨化三醇的区别，具体如下：1、骨化醇：通常不能对身体直接利用，需要在肝脏内转化成骨化三醇才可以促进钙质吸收，发挥活性作用。2、骨化三醇：直接就是活化形式，可以被人体直接利用，促进钙质吸收。相对而言，骨化三醇更为简单、直接发挥自身治疗作用，而骨化三醇则需要进行转化，才可以发挥其治疗作用。因此，临床上通常使用的药物为骨化三醇，能够满足人体治疗的需要。如果患者出现严重的骨质疏松、低钙血症，需要考虑使用以上药物，才可以使症状逐渐得到缓解，避免发生佝偻病、严重的骨质疏松性骨折等。"

语音时长01:16''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/27收听(55386)

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骨化三醇有什么作用

骨化三醇在临床上可以应用于慢性肾功能衰竭的患者，作为骨性营养不良的使用药物之一，尤其适合于血液...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

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戴燚│武汉市中医医院

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骨化三醇的功效

"骨化三醇的功效是补充人体所需的维生素D，一般应用在骨质疏松病人的治疗当中。由于其能够让血液中的钙、磷等物质含量升高，所以一定要定期检查血离子，防止发生不良反应。除了骨质疏松的治疗，还能应用于维生素D代谢异常，引发的一些疾病，常见的是佝偻病。还能应用于甲状旁腺手术之后，或者特发的甲状旁腺功能低下的患者。根据不同的年龄段，服药剂量有所不同，年龄越大，服用剂量越应该减少，因为年龄较大的人身体各方面的功能下降很多，能够承受的剂量随之减小。骨质疏松的患者应该先服用一段时间的钙制剂，再开始服用骨化三醇。"

语音时长01:10''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/01收听(73980)

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