食管癌的手术方式实际上还是多种术式并存的情况，所谓多种术式，就是有左开胸、开腹加上右胸，这是两切口，为Ivor-Lewis手术，另外还有一个是颈-胸-腹三切口手术。结合国外，尤其是日本，因为日本食管癌病理与国内基本上一样，都是以鳞癌为主，西方国家是以腺癌为主。研究来看以鳞癌为主的这些地方做三野清扫，对于患者的长期生存率来说更好。

这是因为拓展整个淋巴结的清扫范围，尤其现在随着微创技术进步，就是做右侧胸腔镜。从胸腔镜底下去游离食管清扫淋巴结，将双侧喉返神经旁的淋巴结都做一个大范围扩清，通过腹腔镜游离位将淋巴结清扫掉，再做颈部吻合。这种术式目前看来淋巴结的清扫程度和清扫范围以及广度都最好，也是现在国内力主推进的术式。