首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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一般生化妊娠出血为鲜红色，出血量会多于正常的月经量。生化妊娠是指受精卵结合后，受精卵未正常着床在子宫内膜，或在子宫内膜着床后未正常形成胎囊。由于滋养细胞分泌人绒毛膜促性腺激素，使得血液或尿液检测呈阳性，以及血HCG(人绒毛膜促性腺激素)升高。
在生化检测上有妊娠的情况存在，但超声影像学检测上并没有看到明显的妊娠情况，称是生化妊娠。生化妊娠随月经将产物排出，血HCG会出现明显下降。
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" 生化妊娠患者阴道流血的颜色是暗红色，并且很少有血块，不会出现下腹部疼痛，流血量远远少于月经量，往往被女性认为是来月经，只是月经的量减少而已，而忽略了生化妊娠的可能性，只有通过抽血检查血HCG才会发现出现阳性的结果。继续监测血HCG的情况下血HCG会出现下降的趋势，其实是生化妊娠引起。 在阴道流血期间一定要保持外阴局部的清洁，并且适当休息，要勤换卫生巾，减少外阴局部或者生殖道造成炎症性反应的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/11收听(96161)
"生化妊娠流血的颜色和正常月经的颜色是一样的，生化妊娠一般情况下是像来月经一样，而血HCG就回到正常的范围。生化妊娠是指仅血HCG增高在宫内或宫外，都没有看到明显的孕囊，血HCG增高不多，一般在100U\/L以内。在进行一次阴道出血后，HCG归到正常的范围，所以在生化妊娠后，也要注意保持外阴的清洁卫生，一个月禁房事、禁盆浴。如果是下次怀孕，建议进行常规的身体健康检查以及优生检查，排除夫妻双方的疾病进行积极治疗后，才可以进行下次怀孕。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/11/25收听(59739)
生化妊娠是指受精卵种植到宫腔后，由于胚胎发育时间太短，B超还没有见到，但是受精后10天左右，这... 孙晓光│北京协和医院 2019/07/27播放(99927)
生化妊娠是指受精卵种植到宫腔后，由于胚胎发育时间太短，B超还没有见到，但是受精后10天左右，这...
孙晓光│北京协和医院
2019/07/27播放(99927)
"如果患者发生了生化妊娠，并不会一直有阴道流血。患者生化妊娠之后，阴道流血多同月经一样会按时干净，而且一般不会超过七天。如果患者通过检查尿或者是血绒毛膜促性腺激素，判断出已经怀孕。但是阴道流血时间比较长，量比较多，做彩超不能够看到孕囊的存在。这种情况下要高度怀疑是否有宫外孕，或者是滋养细胞疾病的可能性。患者需要再继续观察血绒毛膜促性腺激素、孕酮以及彩超的变化情况，来综合的评估。如果通过这些检查不能确诊的情况下，患者可以选择做诊断性的刮宫，将刮出的宫腔组织送检查就可以明确诊断。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/06/12收听(17768)
生化妊娠一般不会不流血，如果不流血，一定要排除正常宫内妊娠的情况。如果排除了正常宫内妊娠，一般... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/05/18播放(80535)
生化妊娠一般不会不流血，如果不流血，一定要排除正常宫内妊娠的情况。如果排除了正常宫内妊娠，一般...
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/05/18播放(80535)
"生化妊娠是指精子和卵子结合了，一般精卵结合7天以后就要分泌绒毛膜促性腺激素了，再过7天以后用早孕试纸就可以测出来，往往精卵结合有分泌，但是必须结合成受精卵。受精卵还要回到子宫里着床，生化妊娠就是结合了，但是没有回到子宫里着床，或者是回来了也没有着上床，这种就叫生化妊娠。生化妊娠是指发生在妊娠5周内的早期流产，血中可以检测到HCG值升高大于25个国际单位，或者是尿妊娠试验是阳性的，但是超声检查是看不到孕囊的，提示受精卵着床失败，又被称为是亚临床性流产。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/03收听(15619)
生化妊娠的患者只是血或者尿HCG的检测出现阳性，但HCG的值通常并不表现为正常妊娠情况下的翻倍... 刘颖│中日友好医院 2021/04/14播放(84968)
生化妊娠的患者只是血或者尿HCG的检测出现阳性，但HCG的值通常并不表现为正常妊娠情况下的翻倍...
刘颖│中日友好医院
2021/04/14播放(84968)
"如果生化妊娠阴道流血已经20天了，属于异常现象，在临床上有可能是因为以下原因导致的：第一个，就是出现了感染，使阴道流血时间延长，并且会出现下腹部疼痛，或者阴道流出的血液有异味的情况，建议及时到医院去检查。如果有炎症及时的给予抗炎治疗。第二个，就是因为生化妊娠在临床上出现了绒癌的可能性，导致血HCG持续的升高，所以建议临床上要监测血HCG，最终诊断与血HCG升高来进行诊断，不用病理给予诊断。第三个，就是因为合并了其他疾病所导致的，比如凝血功能障碍、宫颈疾病、盆腔肿瘤导致阴道出血时间延长。所以建议做妇科检查、做B超检查，一旦确诊及时治疗。"
2019/11/18收听(18921)
"妊娠生化就是当卵子和精子结合发育成受精卵后，在输卵管内就停止发育或者刚到达宫腔内就停止发育。在月经周期的第30天左右抽血化验血液中的绒毛膜促性腺激素水平升高，会在200IU\/L以下，也会逐渐下降。妊娠生化物会随着正常月经的来临排出体外，多数女性有可能身体没有不适，少部分比较敏感的女性可能会在月经周期的第27-28天，抽血化验血液中的绒毛膜促性激素水平有略微升高。生化妊娠后是不能够正常发育成胎儿的，是一种自然淘汰，保胎是不能够成功的，多数是与受精卵的质量低下有关。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/12收听(83077)
"生化妊娠是近年来出现的名词，是指患者可能有短暂的停经或根本没有短暂停经。检查HCG升高，但是又突然来月经，还没有看到胚胎排出，月经后复查HCG的时候，HCG降为正常，无论是检查或者是阴道排出物都未见到胚囊，这种情况叫生化妊娠。还有可能是因为怀孕时间过短，胚胎还没有形成就流掉了，生化妊娠在过去可能就认为是一次月经，现在因为发现有个别人无论是试管婴儿胚胎移植后，或者是正常的月经周期之前，患者进行了HCG检测，出现HCG增高，又同时来过月经，HCG又下降了这样的情况。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/06/25收听(32373)
"生化妊娠是一种妊娠的异常情况，它通常是指受精卵受精之后引起血清内绒毛膜促性腺激素的一过性升高，但是受精卵逆行逆蠕动到宫腔内，并没有在宫腔内着床而进一步发育，引起的一个血中激素水平的一过性升高，B超探测不出宫腔内发育成的胎囊、胎芽和胎心，继而发生阴道流血、下腹痛，继而血HCG的水平不断的下降，恢复到未孕状态这样的一个过程。生化妊娠属于一种异常的妊娠方式，所以育龄妇女在用试纸条诊断自己是怀孕之后，一定不要放弃对这次妊娠的一个积极的诊断，要在妇科医生的指导下，在合适的孕周去做相应的B超检查，如果仅仅有血中绒毛膜促性腺激素水平一过性增高，B超没有探测到孕囊、胎芽、胎心，而发生了阴道流血和下腹痛，继而流产的过程，就要尽早去诊断生化妊娠而给予合理的处理。"
高珊│中日友好医院
2020/03/18收听(58994)
"生化妊娠就是患者出现月经推迟后，到医院去做检查，查血HCG出现升高，并且有停经的现象，一般不超过35-40天。等到月经来了以后，查血HCG，提示正常。病人没有任何的感觉，做B超时不到孕囊，这种情况就是生化妊娠。生化妊娠可以不作为1次怀孕计算，是不影响下次怀孕的。在下次月经干净以后，可以正常备孕。所以，对怀孕是没有太大的影响。"
李顺华│莒县中医医院
2018/06/20收听(37737)
"生化妊娠就是用血查HCG，由于这种方法是生化的方法，查你怀孕了没有。另外是指我查血你HCG是阳性，但是B超我又看不见baby是怀在宫内还是宫外，是不是存活。这种妊娠叫生化妊娠。换一句话说，血清学查HCG发现你是怀孕的，它是形态学方面，临床方面找不到证据，尤其是B超看不见你怀在宫内，所以这种妊娠叫生化妊娠，它的流产叫生化妊娠流产。"
李家福│武汉大学中南医院
2017/07/18收听(19899)
"生化妊娠简单的说就是已经形成了受精卵，但是没有在子宫里面着床或者是又回来了，没有着床上，这个情况就是生化妊娠。生化妊娠一般是发生在妊娠五周内的早期流产，血中可以检测到HCG的升高，HCG和尿检也都是阳性的。但是，如果要是做超声的检查，是看不见孕囊的，还有用早孕试纸检测的时候，也会检出是弱阳性的情况。一般这种情况是因为胚胎本身质量不好，或者是受精卵结合染色体变异了，就会形成生化妊娠，生化妊娠是自然的优胜略汰。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/11/26收听(82329)
"生化妊娠是指当受精卵已经形成，但没有有效的种植，在子宫内膜就发生流产，称为生化妊娠。顾名思义就是血中的生化学指标，即人绒毛膜促性腺激素水平出现升高，才证实是怀孕，但真正的妊娠产物，也就是超声下看不到宫内的妊娠囊存在，就是生化妊娠。生化妊娠不作为怀孕的次数，已经发生了自然流产。下次备孕要向主管的医生提供生化妊娠的病史，因为导致生化妊娠的原因有很多，包括有病毒感染，也就是巨细胞病毒、弓形虫病毒、单纯疱疹病毒等感染可能会导致生化妊娠，一些自身免疫性疾病也可能会导致生化妊娠的发生。下次备孕要进行相关的检查和排除，避免再次发生生化妊娠、自然流产、胚胎停育。"
毛滢│北京医院
2020/08/17收听(99316)
正常的怀孕是在排卵期精子和卵子结合以后，一周左右会游走到子宫内着床，生化妊娠是受精卵受精以后没有到达子宫，或者到子宫以后没有着床，抽血化验会有孕酮和HCG数值升高的情况。但是由于受精卵没有着床，抽血化验孕酮数值和HCG数值偏低，做B超检查看不到孕囊，早孕试纸测试弱阳性的情况。生化妊娠是自然的淘汰，一般和受精卵不好、染色体异常、孕酮数值低、黄体功能不全、子宫发育异常、紧张劳累都有关系，一般不影响下次受孕，对身体影响不大。生化妊娠以后要注意休息，不能吃辛辣、刺激食物，出血期间不要性生活，不要剧烈运动，饮食清淡，间隔一个月可以备孕。
张宏艳│北部战区总医院
2020/08/10收听(52459)
生化妊娠是这两年比较多提的一个词。生化妊娠就是指通过生物化学的实验室检查，发现你妊娠了。但是我们实际上临床上，比如超声波检查，检查没有出现妊娠孕囊，有的时候通过检验，发现体内有一个值叫HCG升高，但升的又不是特别高，之后很快它又降低。它不是像真正的妊娠一样，会翻倍的往上长，而是达到了一个指标以后，又跌落回来，实际上这种妊娠我们管它叫生化妊娠，是一个亚临床的妊娠。这种妊娠的病人她有停经，但是停经的时间一般在五周左右。HCG发现增高，但是大于了正常25mmol/L，但是升到100mmol/L、200mmol/L以后，甚至500mmol/L，有的时候又低落回来。这时候病人在B超检查时，并没有发现宫腔内孕囊。它的原因很多，但是主要是由于精子和卵子的比如染色体的问题。第二个就是它有可能结合以后基因突变的问题。当然还有近年来很多见的食品空气不好、免疫的问题；还有子宫内膜反复的刮宫，它着床有困难。所以精子和卵子一见面以后，它并没有再成倍的增长，反而在发育的过程中自生自灭了。所以我们把这种妊娠，临床上没有真正B超发现孕囊而HCG升高的妊娠，称之为生化妊娠。
王扬│中日友好医院
2017/10/18收听(61242)
"生化妊娠的时候在临床上，由于受精卵刚刚着床就会停止发育，所以基本上反映是不大的。首先出现的就是在临床上往往会有几天的停经史，另外也会出现少量的出血情况，通过血HCG检查才发现已经怀孕，但是在监测血HCG的时候会出现血HCG下降的情况。这种情况在临床上就可以诊断生化妊娠，生化妊娠之后体内的激素水平也会发生变化，尽管是变化不大，但是还是有变化的，还是有波动的。所以建议在生化妊娠之后要给予很好的休息，并且1个月也不要有性生活，要注意保暖，不要着凉，这样才有利于康复。"
2019/05/20收听(92561)
生化妊娠要注意以下几点：1、阴道流血期间保持外阴局部清洁，减少病原菌的感染。2、生化妊娠20天后再考虑同房，并且采取好避孕措施。3、生化妊娠的病人要监测血HCG，直到血HCG的值恢复到正常才可以停止监测。4、生化妊娠后饮食上需要加强营养，毕竟体内的激素水平曾经发生变化，所以可能会导致抵抗力下降。这个期间要注意加强营养，也要补充蛋白质、维生素类，所以饮食上非常重要。5、生化妊娠后如果想怀孕，最好恢复3次月经而且每次月经都正常再考虑。
2019/12/27收听(72118)
生化妊娠也是一种怀孕，它只不过是怀孕的状态，只是血里边产生了HCG，还没有长出来实质性的胎囊，就流产了，其实相当于一次胚胎停育。生化妊娠因为根本就没有长出来有形的成分，所以它流产之后也不需要像人工流产或者是自然流产之后那样，术后两周需要休息或者是口服抗生素。它就跟来一次月经一样，有很多人月经过了几天没来，然后又正常的来了，有可能就是一个生化妊娠，只不过她没有去检查，不知道而已。所谓生化妊娠，都是因为比较注意，去检查了才有可能查到血HCG上升了。但是很快血的HCG自己就会下降。比如说今天查了血HCG是500U/L，明天再查就变成50U/L了，然后慢慢就流掉了没有了，这就是一次生化妊娠。
周丹│北京医院
2020/04/24收听(29746)
武汉协和医院 谢春
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中南医院 叶林峰
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福建协和医院 孟泽武
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