老人血压突然高到180mmHg多数都存在诱发因素。主要有以下几点：

1、休息较差可以引起血管痉挛，导致血压突然升高；

2、情绪激动，例如老人与他人发生矛盾后情绪激动会引起血压急剧升高；

3、如果患者长期服用降压药物，停用降压药物或者不规律服用降压药物可以引起血压突然升高。

老年人如果出现血压突然升高需要注意去除诱因、静卧休息、监测血压变化。如果是因为停药引起血压反跳，需要及时服用药物治疗。