湿性黄斑变性可以治愈吗

2021-05-21 20:14播放 :

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黄斑变性分为湿性和干性两类。干性不需要治疗,因为干性其实是黄斑结构萎缩,无药可治。湿性是黄斑下方出现新生血管,是人体老化表现,通过眼睛内注射药物,可以使黄斑下新生血管收缩。刚开始这药物进入临床时,效果非常确切,甚至医生都认为这类病人能被治愈,但是随着这几年使用,发现治疗有一定局限性,最主要问题是花费高,需要反复注射,需要在医生监控下进行治疗。有些患者通过一定时间治疗后,可能因为经济问题或者思想重视问题会放弃定期复查,这往往会引起病情反复。

从目前治疗结果来看,该疾病可以被控制,被控制后有相当一部分病人可以被治愈,治愈指病灶不再进展,视功能得到一定残留,但不可能完全恢复到以前,该疾病最好越早发现越早治疗。

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湿性黄斑变性如何治疗

"经过将近20年的努力,湿性黄斑变性这种不治之症终于有了好的治疗方法。大家一直在探索黄斑变性的治疗,80年代中期就用激光来进行治疗,新生血管先用激光把它烧掉,比失明好,但是激光损伤质量非常大,它可以把正常的也烧掉。那个时候没有别的好的技术,就采用了激光,不至于导致失明,这个方法现在已经退出历史舞台了,现在只是对有些新生血管长到黄斑外病人在使用。到了2000年以后美国批了一个新的技术,有了光动力疗法。光动力疗法就是用一种光敏剂,这种光敏剂现在全世界只有一种叫维速达尔,打到静脉以后循环到眼睛,黄斑区再用一种激光来照射着光和药发生光化学反应,间接的把异常的新生血管破坏的堵塞掉,让它不要再出血、渗漏、形成大的瘢痕。这是一种好的治疗方法,自从2000年美国批准了以后,国内是2005年有了这种药物,现在还在使用,还是行之有效的。对一些特殊类型的,比如特殊类型黄斑变性当中有一种息肉样脉络膜血管病变,很多病人需要做光动力疗法。到了2006年以后又有新的产品出现了叫抗VEGF药物,研究发现湿性黄斑变性跟VEGF血管内皮细胞生长因子非常的紧密相关。如果把血管内皮细胞生长因子VEGF阻断掉,新血管就不会再生长或者不会发展。后面多种的抗VEGF药物出现了,开启了一个新的时代,所以现在湿性黄斑变性过去是不治之症,大夫是束手无策的,现在有办法了,光动力疗法、抗VEGF疗法,现在多种药物都可以使用。而且对黄斑变性现在国内已经批准了做医保,疾病治疗的负担也是大为减轻的。因为这个病是一种衰老性疾病,所以想彻底治愈根治是根治不了的,现在的办法是可以很好的控制。但是如果来的很晚,再好的药物也是不行的。如果结疤了或者出血大,破坏的面积太大,也是不好治疗的,所以提倡早诊断、早治疗就会取得很好的效果。至于如何进行光动力疗法、抗VEGF疗法。抗VEGF疗法是一个月打一针还是两个月打一针、三个月打一针,用什么类型的抗VEGF疗法,到比较专科的医院或者大医院,有专家、有经验的大夫,会给一个很好的推荐。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

语音时长03:27''

陈有信北京协和医院

2018/06/25收听(11996)

湿性黄斑变性需要做哪些检查

"湿性黄斑变性需要做哪些检查?强烈地建议当50岁以后,也不是50岁之前就不得黄斑变性,也有的,但是发病的比例从50岁以后就增加了。要经常双手交替遮盖两只眼睛,看看你看东西事物有没有模糊,尤其中心点边上很清楚,中心点变模糊了。有没有看东西直线看成歪的,需要到医院进行检查。第一项要检查视力,看视力有没有下降,给一张方格图叫Amsler表,看方格是不是变歪了、变弯曲了,也可以把瞳孔散大一下看眼底,有没有隆起灰白的病灶,有没有出血、有没有黄色的渗出,渗出和干性的黄斑变性玻璃膜疣黄是不一样的;有没有看到灰白色的瘢痕、有没有大量的出血、有没有视网膜隆起来,这是看眼底。还可以做荧光造影,荧光素打到血管里面然后进行眼里的照相,血管是漏水的荧光素漏出来就可以大量的渗漏;还可以做血管造影,有没有看到一些异常血管或者异常血管扩张、膨隆;还可以做OCT看视网膜下,视网膜存在有没有积液,可以看到有没有视网膜色素上皮脱离,还可以看到很多眼底的一些表现,这些检查都是可以做的,现在眼科专科医院、诊所、大的医院都有这样的设备,都可以进行严密检查。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

语音时长01:46''

陈有信北京协和医院

2018/06/25收听(36657)

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