肛瘘术后如何护理

郑丽华
主任医师

中日友好医院

肛肠科

肛瘘术后如何护理

2021-06-07 09:53播放 :

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视频内容

肛瘘手术不要求无菌，因创口本身属于污染性有菌创口，故每次换药或者自行清洗时，不需要把肛瘘创口清洗到无任何分泌物，否则容易导致疼痛。肛瘘术后往往需要用清热解毒的中药坐浴，把肛瘘创口泡到药水里进行清洗、坐浴，每次20分钟。术后第1周，高位肛瘘一天坐浴2-3次，轻度的肛瘘一天坐浴1次即可。

肛瘘术后坐浴能达到清洗伤口、清热解毒、减少炎性分泌物刺激创口的作用，所以是肛瘘术后最重要、最好的护理方法。肛瘘手术创口与瘘管大小有关，小瘘管创口比较小，但大瘘管或者高位复杂性肛瘘创口非常大，分泌物非常多，尤其是在高位挂线的肛瘘，而且非常臭。总而言之，肛瘘术后创口没必要擦得非常干净。

肛瘘术后护理

"肛瘘术后护理如下：1、饮食方面。术后一周以内仍然以清淡饮食为主，进食软食，可以根据患者的大便情况适当多进食蔬菜和水果，保持大便通畅，避免便秘。术后一周以后可以适当进食高蛋白食物，像肉、蛋、奶等，促进肉芽生长和创面愈合。2、适当活动。适当活动有利于促进肠蠕动，有利于大便排出，也有利于防止下肢静脉血栓的形成，还可以促进切口创面分泌物的引流。3、要注意保持切口创面及周围皮肤的清洁和干燥。患者术后创面分泌物比较多，感觉到潮湿切口外的纱布要勤换，每天清洗肛门及周围2-3次，总之，要注意保持切口创面及周围的清洁和干燥。"

语音时长01:20''

冯伟│济南市中西医结合医院

2019/02/24收听(13095)

肛瘘术后怎么护理？

肛瘘术后的护理主要是根据患者肛瘘术后可能出现的一些并发症来进行的。主要有3个方面并发症：第一、出血，所有的手术进行手术操作之后都有可能出血，肛瘘也是一样。首先要术中止血彻底，要给他包扎好，术后要观察，观察患者的心率、观察患者的血压，同时观察患者的敷料是不是有血液渗湿。如果出现出血，小剂量的出血，小量的出血可以进行保守治疗，大量出血要重返手术室进行结扎止血。第二、尿潴留，因为肛门周围神经支配和会阴区都是有交叉的，都是骶2到骶4神经支配的。肛瘘手术直肠周围疼痛也可以引起排尿的不适，甚至排不出尿，引起尿液的潴留。如果长时间不能排尿，检查之后要进行导尿。第三、疼痛，所有的肛肠手术都是比较痛苦的，有的人谈肛肠手术色变，疼痛的就要给予及时的对症处理，安慰。

语音时长01:24''

孟庆成│航天中心医院

2017/07/10收听(31480)

肛瘘的术后护理

"肛瘘手术后护理，通常可分为以下两个方面，一个是饮食上的护理，第二个是手术刀口的护理。饮食上要尽量注意清淡饮食，避免食用辛辣、刺激、煎炸的食物，可增加些蛋白质丰富食物及含粗纤维丰富的食物，多吃瓜果蔬菜，多饮水，保持大便通畅。大便过于干结、大便次数过于频繁，都会刺激到手术刀口，引起刀口剧烈疼痛，甚至会引起出血症状。手术刀口护理，可在便后及时进行肛门的熏洗坐浴，避免大便污染刀口，引发感染，同时要加强术口换药，促进切口愈合。"

语音时长01:25''

张金凤│赣州市中医院

2019/06/19收听(73427)

01:59

肛瘘术后怎么护理

肛瘘术后的护理包括：

1、出血：术中要彻底止血，小剂量的出血可以进行保守治疗，大量...

孟庆成│航天中心医院

2017/04/05播放(99854)

肛瘘术后护理？

肛瘘的术后护理，一般的我们主要分两个方面：一个是病人自己怎么护理；另外一个就是我们医生和护士怎么样对您进行护理。我先从医务工作者这方面来说，就是我们需要每天可能让你用一些药物，包括你外用的药和口服的药物，而那个换药也是非常重要的环节。需要每天对创口还要去进行观察，看有没有长须，肉芽有没有增生等这些都是需要观察的。而作为病人自己在肛瘘术后护理起来，主要是我们要求是病人要需要坐浴的，用中药坐浴。这样对创口有清热解毒，有一个促进伤口愈合的效果。所以患者自己要坐浴。另外要多注意休息，肯定不能劳累，因为肛瘘分轻重，少的也得十多天，多的可能得一个月才能完全长好。这时候要多休息，多吃、多睡觉等，这些是患者自己需要注意的护理方面的知识。另外在饮食上的调整等，这些都是应该注意的。

语音时长01:22''

郑丽华│中日友好医院

2017/07/10收听(91051)

01:48

肛瘘术后护理

肛瘘术后护理措施包括：
1.医院护理：术后根据病情适当使用药物，坚持换药，同时观察伤口...

郑丽华│中日友好医院

2017/03/03播放(69632)

肛瘘术后如何护理

"肛瘘是非常常见的肛门病，是肛腺感染引起，由肛周脓肿破溃后缓慢发展而来。肛瘘确诊后必须手术治疗，其他治疗方法无效。肛瘘术后护理十分重要，合格的护理会使肛瘘创面愈合得更加顺利，恢复的更加顺利。肛瘘术后如果出现排便的情况，要及时将残余粪便和肛周分泌物清理干净。避免刺激创面造成二次感染，造成患者疼痛不适，还可以用高锰酸钾坚持肛门局部每天坐浴。与此同时，要注意避免用力排便、避免大便干结、避免排便时间过长、避免腹泻，还应该注意肛瘘术后避免刺激性饮食和避免饮酒。"

语音时长01:12''

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2019/04/07收听(33764)

01:59

高位肛瘘术后护理

高位肛瘘术后的护理比较特殊，用虚实结合挂线治疗的高位肛瘘，在20天之内线还在挂的时不需要进行换...

郑丽华│中日友好医院

2019/10/30播放(82000)

01:13

肛瘘手术后如何护理

患者肛瘘手术后护理方法如下：

1、饮食方面应进食一些易消化的食物，不可食用干硬的食...

余剑波│江门市五邑中医院

2018/07/30播放(90457)

肛瘘术后护理措施

"肛瘘手术后的护理有以下几方面：一、饮食，建议清淡饮食，如果医生允许进食，手术当天吃一些流质食物。术后2-3天吃一些无渣或少渣的半流质饮食，比如米粥、软面条。术后三天以后，吃容易消化的普通饮食，多吃蔬菜、水果，要加强营养，以高蛋白、低脂肪为主，促进营养吸收，忌食辛辣刺激性食物，忌生冷和油腻的食物。二、排便情况，要保持大便柔软、通畅，养成良好的排便习惯，不要因为害怕手术切口疼痛，有便意也不敢排，注意是否有排便困难，如果有排便困难，应该及时请医生处理。三、伤口护理，平时要保持肛门周围的清洁、干燥，便后睡前都要坚持坐浴，可以用医生开的坐浴洗剂进行坐浴，有效防止其感染，有利于伤口的愈合，坚持按时换药，主管医生在换药时会查看伤口的愈合情况，相应处理，以避免假性愈合的情况发生。"

语音时长01:44''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/29收听(56566)

肛瘘手术后怎么护理

"肛瘘一经发现以后，需要尽快进行切开挂线术的手术治疗。术前需要准备肠道清洁，术后的护理更加重要。首先需要保证术后大便通畅，排便困难时可以选择石蜡油或者开塞露辅助排便治疗。由于肛瘘术后创面严重，术后伤口的创面会有局部疼痛，可以适当的时候口服止疼药缓解疼痛。术后第二天开始需要换药以及大便后的清洗，可以选择中药洗剂，例如苦参洗剂或者黄柏洗液，对肛门局部进行清洗，每天对伤口进行消毒和换药。由于肛瘘是肛门局部感染性导致，术后伤口早期有脓液流出，属于正常的伤口自洁现象，需要保证局部伤口的引流通畅，不要穿过紧的衣物，保持肛门局部的清洁、干燥和卫生。注意术后饮食以清淡为主，可以适当的进行运动锻炼，禁食辛辣刺激的食物。"

语音时长01:33''

陈恬静│山西中医药大学附属医院

2019/05/14收听(81086)

肛瘘术后的护理措施

肛瘘术后在手术早期要观察它出血的情况，因为有创面，所以要减少活动，防止它创面的一些结扎的线脱落、出血。要注意保持大便的通畅，既不能太稀、次数太多，不利于伤口的愈合。另外也不能太干燥，排便时候疼痛是一方面，再一个它也是对伤口愈合有不利的影响。另外饮食方面要注意吃一些清淡的东西，防止肥甘厚味的，造成它肿痛的加重。另外，观察创面分泌物的情况，如果分泌物多，要及时的坐浴清洗。肉芽生长的情况，如果肉芽一看比较鲜红，就比较好，如果肉芽浮肿、不新鲜，要及时的到医院来进行相应的处理，如果说肉芽翻出来不新鲜，伤口是不能愈合的；另外，在愈合过程中也要注意，因为有很多情况下，它可能皮肤长得快，底下基底部长得慢，要注意让它从里往外长，从最基底部往上面表面长，不能让它皮肤先长上，一旦皮肤先长上来以后，底下又会形成一个瘘管，造成手术的失败。

语音时长01:35''

张书信│北京中医药大学东直门医院

2017/07/10收听(44466)

02:19

肛瘘术后护理措施

肛瘘术后主要靠观察大便，护理上主要观察伤口情况。如果分泌物过多，或者是有出血情况，由于有时候肛...

张书信│北京中医药大学东直门医院

2019/10/24播放(68647)

01:42

肛瘘手术后如何护理

肛瘘术后护理主要包括以下几点：

1、饮食方面，忌烟、酒、辣椒、烧烤，多吃青菜、水果...

苏锦坤│佛山市三水区人民医院

2018/03/21播放(97077)

02:04

肛瘘术后的护理措施

肛瘘术后的护理措施包括：

1、适当休息：术后减少活动，防止创面出血；

...

张书信│北京中医药大学东直门医院

2017/04/27播放(80008)

高位肛瘘手术后护理

"高位肛瘘手术后首先应该饮食清淡，比如多食新鲜水果蔬菜，保持大便通畅，禁食辛辣、生冷之物，以免造成大便不规律，比如大便干燥容易引起伤口疼痛、伤口出血，大便不成形或者腹泻容易引起伤口感染。其次，大便后应该用中药熏洗、坐浴治疗，起到清热解毒、消肿止痛的作用，达到预防感染的目的。再次，大便后应该及时换药，冲洗伤口，同时让专科医生或者主治大夫观察伤口情况，因为高位肛瘘多采用挂线疗法，防止挂线损伤肛门括约肌，影响肛门功能，因此及时、定期换药非常重要。"

语音时长01:30''

许建成│河北省中医院

2018/10/13收听(58875)

02:09

高位肛瘘手术后护理

高位肛瘘手术后护理，高位肛瘘手术后患者要注意以下几个方面：

1、在饮食方面要多进食...

李前进│重庆三博长安医院

2019/03/15播放(63206)

肛瘘手术后月经的护理

"肛瘘手术后如果有月经，首先需要停用止血药物，避免由于止血药物的作用而导致月经量减少或者消失，从而打乱月经周期，使得月经不规律或者内分泌紊乱。其次由于月经期间阴道经血或者分泌物较多，所以需要及时的更换卫生巾或者卫生纸，尤其是局部按压到肛瘘伤口的，一定要保证局部伤口的通风和通畅，避免由于卫生巾的不透气而导致伤口的感染。如果是已婚或者已产妇女，建议使用卫生棉条，避免局部伤口包裹而使得通风不畅，加重感染的可能性。每次换药前或者排便后，建议对肛门局部进行清洗，也可以另外选择容器和水对阴道进行清洗，一定不能相互清洗，避免交叉感染。月经期间一定要勤换卫生巾或者勤换药，这样可以减少经血停留于伤口处而引起其他的刺激性症状。"

语音时长01:36''

陈恬静│山西中医药大学附属医院

2019/06/10收听(77219)

肛瘘痔疮手术后的护理

"肛瘘和痔疮都是常见的肛门病，如果确定得了这两个疾病，就应该手术治疗。因为肛瘘必须手术，所以，手术还可以一并处理同时存在的痔疮。肛瘘、痔疮手术之后护理十分重要，包括许多方面。饮食上要避免刺激性大的食物，生冷、辛辣的东西尽量都不要吃，要避免饮酒，多摄入有营养的食物。排便之后要及时清理肛门的残余粪便和肛周分泌物，这样才能避免刺激肛门，造成患者疼痛不适，同时还加重感染的可能。可以用高锰酸钾坚持肛门局部每天坐浴，促进创面愈合的同时，也能起到清理创面和减轻炎症刺激疼痛的作用。注意避免肛门着凉，保持大便顺畅，避免腹泻和便秘。"

语音时长01:13''

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2019/02/19收听(14610)

02:07

肛瘘手术后的护理及恢复

肛瘘手术以后的护理和恢复非常重要，手术能使创口引流通畅，但是术后的护理也非常重要，引流通畅以后...

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2019/10/30播放(53080)

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