首都医科大学宣武医院
功能神经外科
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帕金森主要是通过药物治疗,药物治疗通常会有很好的效果,但是药物治疗通常在4-5年以后会出现药物的副作用,叫做异动症。这段时间也称为蜜月期,过了4-5年以后,需要采用手术治疗。手术治疗现在最主要的办法,国际上通行的技术就是脑深部电刺激技术。
脑深部电刺激术,简单称为脑起搏器。脑起搏器不需要开颅,在颅骨上打两个小孔,把两个电极放到脑子里面深部的核团上,电极通过导线,沿着耳后的皮肤下面一直到锁骨上边,然后把电池埋到皮肤下面,整个从电极到导线,延长线到电池都是在皮肤下面埋置。
一般7天拆线以后,可以正常的活动,如洗澡、游泳。整个过程也是很安全的,也不需要开颅,没有开颅的大风险,所以不应该惧怕手术。
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帕金森病是否可以进行手术治疗,需要根据患者的情况决定,具体如下:1、刚起病的患者... 母艳蕾│北京医院 2021/04/21播放(65499)
帕金森病是否可以进行手术治疗,需要根据患者的情况决定,具体如下:
1、刚起病的患者...
母艳蕾│北京医院
2021/04/21播放(65499)
"帕金森的治疗应是综合性治疗,当然也包括手术治疗。不过药物治疗是首选,而且大多数病人早期药物治疗有很好的疗效,但长期治疗后则药物疗效明显减退。在药物控制效果差,同时严重影响生活质量时,可考虑手术治疗。但需要说明的是手术也只是改善症状,临床也确实看到有些病人术后症状改善十分明显,但是并不是根治,仍可继续加重,仍需要服药,但可减少剂量。正在探讨的干细胞移植也是一种有前景的治疗方法。"
王鸿祥│郑州大学第二附属医院
2017/09/27收听(14995)
帕金森是否需要手术治疗因病情进展而异。帕金森早期一般是进行药物治疗,比方口服美多... 易伟│武汉大学人民医院 2020/03/20播放(72785)
帕金森是否需要手术治疗因病情进展而异。
帕金森早期一般是进行药物治疗,比方口服美多...
易伟│武汉大学人民医院
2020/03/20播放(72785)
帕金森多发生于老年人,出现帕金森症的患者表现为手脚不自主抽搐。这种病病变部位在头部,很难发现明... 胡德献│海南医学院第二附属医院 2019/08/07播放(99238)
帕金森多发生于老年人,出现帕金森症的患者表现为手脚不自主抽搐。这种病病变部位在头部,很难发现明...
胡德献│海南医学院第二附属医院
2019/08/07播放(99238)
帕金森早期过后,会进入急性进展期,病人的病人会加重,同时会出现药物的副作用,此时需要进行微创手... 关宇光│首都医科大学三博脑科医院 2017/12/29播放(62827)
帕金森早期过后,会进入急性进展期,病人的病人会加重,同时会出现药物的副作用,此时需要进行微创手...
关宇光│首都医科大学三博脑科医院
2017/12/29播放(62827)
"开颅手术主要针对颅内病变,比如脑肿瘤、脑出血、脑积水等进行的手术操作。在行开颅手术前需完善相关准备工作,如术前谈话、术前备皮、术前禁食水、术前用药等。其次在麻醉选择方面多使用全身麻醉,麻醉完后患者要摆合适体位,以利于手术操作。最后根据不同病变位置,要选择不同开颅方式。对于严重脑外伤的患者,可能需行标准去骨瓣减压手术与颅内血肿清除,联合颅内压探头植入方式。针对脑积水,可能需进行脑室-腹腔分流术。针对不同的疾病,手术方案可能不同。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/02收听(85527)
开颅手术是治疗颅内疾病的重要方法,根据患者病情不同,开颅手术的部位所采取具体方式也有所差异。对... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(64593)
开颅手术是治疗颅内疾病的重要方法,根据患者病情不同,开颅手术的部位所采取具体方式也有所差异。对...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/16播放(64593)
"癫痫患者在后期可以实行开颅手术的方式进行治疗,主要适用于癫痫口服药物无效的患者,或者口服剂量过大引起了其他相关的病情表现的患者,更适用于开颅手术治疗,而且癫痫有明显的致痫灶,开颅手术更加有利于患者的疗效以及后期的恢复,所以开颅手术是有很严格的适应症的,一定要根据自己的病情,咨询正规的神经外科医师才能够最终决定。现在随着技术的不断进步,有很多癫痫的患者也不用开颅手术治疗,可以做电极植入手术治疗,此为功能性的手术,有很多患者也可以取得良好的疗效,但是其要求更多,而且更加的严格,需要去大型三甲医院的功能神经外科就诊,才能最终解决。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/06收听(28547)
癫痫在治疗的过程当中,也可以采取开颅手术的方式治疗,但是所占的比例非常低,因为癫痫要想进行开颅手术治疗,是要具备非常严格的适应症,并不是所有的癫痫患者都适用于开颅手术治疗。如果癫痫非常容易发作,经过口服相应的药物,拿怕是三种药物共同口服,仍然没有达到明显的疗效,癫痫有明显的致痫灶,位于大脑的表浅部位,这些情况都符合才属于癫痫开颅手术的基本标准,还需要明确心肺功能以及全身的血液学检查,才能共同去决定是否行开颅手术。开颅手术有一定的风险,并不是万无一失的手术治疗方式,甚至在术后癫痫也有可能更加频繁,所以综合各种各样的因素,一定要明确自身的病情,与医生进行细致的协商之后,才决定癫痫做开颅手术治疗。
2020/02/23收听(71920)
"开颅手术后期的治疗方案的选择,一定要根据具体的病情进行决定,临床中如果是对于脑出血的患者而言,在后期要给予积极的止血、补液、脱水降颅压、改善脑循环、脑保护等相应的治疗措施,并且一定要积极的预防相应并发症的发生,比如震荡排痰,应用双下肢气压治疗,这些类型来预防肺部感染,下肢静脉血栓、褥疮等等相应的发生几率。一定要给予相应的康复功能锻炼,尤其是对于肢体有障碍的患者,一定要去专门的康复训练中心进行相应的治疗。而如果是肿瘤开颅手术的患者,那么术后应该使用脱水降颅压以及适当的激素治疗,比如地塞米松或者氢化可的松等。进一步改善脑循环脑保护,定期复查头颅CT,明确病理学类型,为后续进一步治疗打好基础。"
2020/01/09收听(95177)
帕金森手术安全性比较高,帕金森手术治疗有很多年历史,以前多采用毁损手术,控制一侧症状,即简单控... 孙伯民│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2020/09/07播放(75607)
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孙伯民│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/09/07播放(75607)
一部分帕金森患者需要通过手术治疗达到好的疗效。帕金森患者中老年居多,尤其老年人更多。对于年龄特... 张晓华│首都医科大学宣武医院 2019/07/26播放(89754)
一部分帕金森患者需要通过手术治疗达到好的疗效。帕金森患者中老年居多,尤其老年人更多。对于年龄特...
张晓华│首都医科大学宣武医院
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"因为帕金森病是一种慢性进展性疾病,不同时间段可表现为不同临床症状:一、起病初期通过口服药物就可获得很好程度缓解时,暂不需要进行手术治疗,到疾病中期虽然药物仍有一定作用,但因为患者临床症状的运动并发症出现,使患者的生活质量严重下降,如出现异动症状或开关现象,患者通过口服药物很难缓解或由于大量口服药物患者不能耐受,此时就需要考虑手术治疗。二、患者的年龄。一般多表现为中年后发病,但如果年龄过大者也会对手术产生一定影响,临床建议大于75岁的患者暂不考虑进行手术治疗。"
王宁│中国医科大学航空总医院
2017/10/09收听(83462)
帕金森的手术治疗分为毁损术、刺激术两类。毁损术副作用较大且不可逆,具有一定破坏性。目前国际推荐... 李卫国│山东大学齐鲁医院 2018/07/24播放(59134)
帕金森的手术治疗分为毁损术、刺激术两类。毁损术副作用较大且不可逆,具有一定破坏性。目前国际推荐...
李卫国│山东大学齐鲁医院
2018/07/24播放(59134)
"帕金森病是临床常见的进行性的神经退行性疾病,55岁以上人群中的患病率约为1%。我国现有超过200万的帕金森病患者,药物治疗只能缓解病症,不能有效控制病程的发展,长期治疗还引起开关现象、异动、神经症状等副作用。许多患者最终将失去生活的自理能力,给社会家庭及患者本身造成沉重的经济负担。在帕金森病进展期,外科手术治疗成为唯一能够缓解帕金森症状,消除药物副作用的手段。外科手术治疗目前有两类,损毁术和脑起搏器植入治疗。损毁术优点是手术简单,费用低,缺点是只能做一侧,不可逆,不能调节。脑起搏器治疗优点是可逆可调节,同时可以治疗双侧的症状。大多数的术后效果非常好,缺点就是费用非常高。"
季红│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/17收听(25714)
对于帕金森的手术时机随认知不断变化。初期药物治疗无效后再进行手术治疗,后期研究发现如药物治疗无... 孙伯民│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2020/09/07播放(70943)
对于帕金森的手术时机随认知不断变化。初期药物治疗无效后再进行手术治疗,后期研究发现如药物治疗无...
2020/09/07播放(70943)
帕金森病的手术要求包括以下几点:1、必须明确诊断为单纯帕金森病,这是手术适应症的... 孙希炎│山东第一医科大学第一附属医院 2019/08/27播放(57135)
帕金森病的手术要求包括以下几点:
1、必须明确诊断为单纯帕金森病,这是手术适应症的...
孙希炎│山东第一医科大学第一附属医院
2019/08/27播放(57135)
帕金森早期治疗仍然以药物为主,随着帕金森病程的进展,药物治疗效果逐渐变差,甚至效果不好、无效。... 邹叔骋│湖南省脑科医院 2019/04/15播放(62939)
帕金森早期治疗仍然以药物为主,随着帕金森病程的进展,药物治疗效果逐渐变差,甚至效果不好、无效。...
邹叔骋│湖南省脑科医院
2019/04/15播放(62939)
帕金森病早期是靠药物治疗,一般的药物效果大概持续3-5年,这个期间也叫蜜月期。但是过了3-5年... 张荣伟│山东省立第三医院 2019/10/22播放(68479)
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张荣伟│山东省立第三医院
2019/10/22播放(68479)
帕金森的脑起搏器植入手术可以称得上效果非常神奇。如有的病人完全丧失了,比如丧失了进食的能力、丧... 张荣伟│山东省立第三医院 2019/10/22播放(86127)
帕金森的脑起搏器植入手术可以称得上效果非常神奇。如有的病人完全丧失了,比如丧失了进食的能力、丧...
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