吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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癌症与对称性的关节疼痛并没有直接的联系,但是在临床上面对不同的个体,要给予个体化的分析和判断。实际上出现对称性的关节疼痛,最主要的原因并不一定是癌症,多数考虑有一些自身免疫性的疾病引起。
尤其是类风湿性的关节炎,经常以对称性的关节疼痛为主要表现,或者是出现局部红肿热痛的炎症性变化。在出现这样问题的时候,要及早就诊于风湿免疫科,进行相关的诊治,从而给予对症支持治疗。
当然除此以外,可能还有一些良性的病变会形成对称性的关节疼痛,比如骨质增生,或者是老年性的局部关节炎症。
当然除此以外,从癌症的角度来考虑,虽然并不是绝对的会引起对称关节疼痛,但是也有少部分的病人可能由于癌症本身就有一定的神经内分泌功能,或者是会引起到相应的副肿瘤综合征表现,所以会引起到全身肌肉、骨骼、关节出现相关的疼痛。
当然癌症出现关节疼痛的现象并不绝对,所以一旦出现这种问题,在排除其他方面的原因之后,最主要还是要结合影像学,以及相关的辅助检查,来进一步的判断对称性的关节疼痛,是否由癌症所导致。
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"对称性关节疼痛,并不一定完全是癌症导致的。临床上最常见的对称性关节疼痛,主要的发生原因是由于风湿或者是类风湿性关节炎导致的,尤其是滑膜炎、滑囊炎都可以产生对称性的关节性疼痛。而癌症性引起的关节疼痛,多数是单侧肢体发生的比较多,发生的机会或者是症状,并不一定是发生在癌症之前,或者是与癌症同时发生。因此出现了对称性关节性疼痛,首先要排除关节性的病变,而对于伴有可能发生关节肿痛的一些肿瘤,比如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等癌症,可能发生单侧肢体的关节性疼痛。因此发生疼痛时尽量要做乳腺、前列腺以及双侧肺脏的CT或者是磁共振,才能找到真正的原发病灶。"
李常月│七台河市人民医院
2019/05/10收听(47122)
中指关节痛不一定是癌症,癌症难以通过单一的疼痛症状进行确诊或鉴别。中指关节疼常见于腱鞘炎,因为... 高宗炎│河南省人民医院 2021/09/16播放(80090)
中指关节痛不一定是癌症,癌症难以通过单一的疼痛症状进行确诊或鉴别。中指关节疼常见于腱鞘炎,因为...
高宗炎│河南省人民医院
2021/09/16播放(80090)
"手指关节痛一般都不是癌症的反应,基本上都是手指关节劳损、退变导致的疾病。常见的疾病有几种,一种是如果是手指的指间关节疼痛、肿胀、僵硬,有可能是骨性关节炎导致的,可以拍摄X线片进行确诊,常常表现为关节间隙变小、骨质增生。另一种疼痛可能是来源于手指的根部,称为狭窄性腱鞘炎,腱鞘炎会引起指间关节的牵扯性疼痛,但根源在手指根部,肌腱通过血管区的狭窄,局部封闭治疗效果非常好。还有一种关节疼痛常累及多个手指关节,表现为早晨起来关节僵硬需要活动半小时以上才能逐渐缓解,严重的时候甚至出现关节的偏斜、畸形,这种可能是由类风湿性关节炎导致的。如果早期出现多关节疼痛应该看风湿免疫科,检查自身免疫的指标,早期诊断类风湿关节炎、早期治疗才能避免关节畸形的发生。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(19747)
"中指关节疼痛通常不是癌症,具体表现以下几个方面:第一、中指关节疼痛有可能为骨性关节炎、风湿性关节炎、结核、痛风或者细菌病毒感染等导致的关节疼痛。第二、中指关节疼痛也有可能为关节挫伤、扭伤或劳损等原因造成的关节疼痛、活动受限等症状。因此建议患者若出现关节疼痛等症状,尽量避免剧烈的活动、劳损,适当的休息,必要时可以选用消炎镇痛药、膏药或理疗等方式进行缓解,若未出现缓解则一定要及时就医来进一步检查,以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/10/12收听(45945)
"在临床上手指关节部位疼痛不一定都是癌症所导致,手指关节疼痛与某些癌症的发生可能存在一定的关联,但是也可以发生在良性疾病。有一部分肺癌病人可以伴随有手指关节疼痛,而这种疼痛的发生属于肺癌的肺外表现,可以表现为肺性肥大性骨关节病。病人在临床上可以出现杵状指和肥大性骨关节病变,受累的关节可以出现肿胀、压痛的现象,而在肿瘤切除之后症状可以好转或者减轻,当肺癌复发的时候又可以再次出现。除了癌症可以引起手指关节疼痛之外,很多风湿科的疾病同样可以引起类似症状,需要注意鉴别。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/22收听(27193)
"恰恰相反,手指关节疼痛极少是癌症引起,大多数的手指关节疼痛都是由于风湿性疾病、类风湿性疾病或者痛风等导致。对小关节来说很少有癌症,即使生长有肿瘤,90%以上也是骨内软骨瘤等良性疾病,通常只需要做X线或者CT就可以确定有没有骨肿瘤的存在。至于风湿、类风湿或者痛风疾病,需要采血化验检查。具体治疗需要到正规医院做进一步检查,但癌症的发生率微乎其微。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/20收听(84952)
通常情况下肘关节痛跟癌症没有直接相关性。癌症疼痛的特点,是在晚上的时候疼得非常厉害,而且癌症转... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/19播放(96510)
通常情况下肘关节痛跟癌症没有直接相关性。癌症疼痛的特点,是在晚上的时候疼得非常厉害,而且癌症转...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/19播放(96510)
"出现低烧、关节痛的现象,并不排除癌症引起来的这种表现,首先要做肿瘤标志物的检查,其次需要做关节的磁共振检查,还要检查血常规、C反应蛋白,看看是否是炎症引起的低烧和关节痛。低烧和关节痛的原因有很多,并不仅仅只有癌症会引起这种症状,比如类风湿性关节炎,也会出现全身表现,比如发低烧,还会造成关节痛的现象,伴随着血沉增快,这个时候需要使用抗风湿的药物来进行治疗,甚至需要使用糖皮质激素。但如果是癌症引起的低烧和关节痛,往往需要根据癌症的部位以及类型,决定具体的治疗措施,是不是要进行手术的治疗。如果不能进行手术治疗,要根据癌症的类型,选择合适的药物来进行化疗或者放疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/18收听(56038)
"手指关节痛基本上都不是癌症,多数是由于劳损或者是关节退变导致的,常见的疾病有以下几种:第一、狭窄性腱鞘炎,常由于频繁手指活动和经常使用凉水导致,好发于中年以上人群,尤其是在家做家务劳动中老年人容易得狭窄性腱鞘炎。表现为手指根部的压痛,手指活动有弹响,指间关节有牵涉性疼痛,局部封闭的效果非常好。第二、手指关节的滑膜炎症或者是退行性骨关节炎,拍片可以看到关节间隙狭窄、骨性增生、骨质疏松等表现。局部关节会有压痛,有时会有一定的僵硬,活动开之后疼痛会逐渐缓解。第三、炎症性关节炎,比如类风湿性关节炎引起的手指多关节疼痛和畸形,经常表现为早上起来关节僵硬,需要活动很长时间才能恢复活动范围。"
2020/07/20收听(63685)
大家都有过关节痛的经历,骨头和骨头连接,通常能打弯的地方就叫关节。关节的疼痛其实是一种主观的感... 张卓莉│北京大学第一医院 2018/10/29播放(55558)
大家都有过关节痛的经历,骨头和骨头连接,通常能打弯的地方就叫关节。关节的疼痛其实是一种主观的感...
张卓莉│北京大学第一医院
2018/10/29播放(55558)
单纯通过手指关节疼痛,并不能作为癌症的诊断。出现手指关节疼痛,在临床上主要的原因,有时要考虑相... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/01播放(61565)
单纯通过手指关节疼痛,并不能作为癌症的诊断。出现手指关节疼痛,在临床上主要的原因,有时要考虑相...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/01播放(61565)
"癌症会引起病人的全身关节痛,说明是晚期的癌。不管是什么癌,也许是肺癌、乳腺癌、肠癌、肝癌、胃癌,所有的癌症可能会引起全身的关节痛。如果出现全身骨转移,都会引起全身关节痛。这些癌症如果导致低钠血症或低钾血症,也同样会引起病人疲乏、全身疼痛、全身关节也会疼痛。如果要是癌症多发、转移,引起全身骨转移之后,没有得到止疼和药物治疗,控制病变发展,病人会觉得全身酸痛、全身关节痛,病人生活质量下降了。所有的癌症到了晚期,出现骨转移,会引起全身关节痛。癌症到了晚期,导致电解质紊乱也会引起乏力,即导致贫血、全身关节痛。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/03/22收听(33608)
实际上体内多个癌症发生时,都会引起全身关节痛。比如肺癌,有一些肺部肿瘤在发生时,可能会引起相应... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/11播放(98158)
实际上体内多个癌症发生时,都会引起全身关节痛。比如肺癌,有一些肺部肿瘤在发生时,可能会引起相应...
2023/05/11播放(98158)
全身的关节疼痛的癌症,一般比较常见的是腺叶癌症、淋巴系统的癌症,或者其他类型癌症晚期的病人。癌症晚期的病人会出现全身多出的转移,会出现人体器官的衰竭等等。癌症的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除一般是可以治愈的。中晚期的癌症病人需要联合手术治疗、化疗、放疗靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等。中晚期的癌症病人积极的治疗可以延长生命,5年生存率60%左右。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/16收听(66618)
这个问题实际上比较宽泛,首先就是肿瘤转移到骨头,它都会导致骨头一些相关关节痛。我们常见的肿瘤,... 冯高飞│北京中医药大学深圳医院 2018/11/20播放(96650)
这个问题实际上比较宽泛,首先就是肿瘤转移到骨头,它都会导致骨头一些相关关节痛。我们常见的肿瘤,...
冯高飞│北京中医药大学深圳医院
2018/11/20播放(96650)
"几乎没有什么癌症会直接引起全身的关节疼痛。只有非常小的一部分肺癌,主要是小细胞肺癌的患者会有伴癌综合征,产生骨关节肿胀的疼痛。尤其是以手指和脚趾末端的关节膨大疼痛,但是这个是非常小的部分,而且主要是见于小细胞肺癌或者其他神经内分泌肿瘤,神经内分泌肿瘤会有这样一些相关的表现。除此之外,如果是其他的肿瘤引起关节疼痛,一般是骨转移引起的,这个位置是固定的,不太会出现全身多处的关节疼痛。最后总结一下基本上没有什么癌症会引起全身的关节疼痛,一小部分神经内分泌肿瘤主要是小细胞肺癌,偶尔能见到伴癌综合征引发的全身多处关节疼痛。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/06/15收听(28143)
癌症临床中比较常见,也是现在临床中高发疾病,比如肺癌、肝癌、胃癌和大肠癌以及其它肿瘤。晚期大部... 何院生│山西中医药大学附属医院 2020/06/04播放(68130)
癌症临床中比较常见,也是现在临床中高发疾病,比如肺癌、肝癌、胃癌和大肠癌以及其它肿瘤。晚期大部...
何院生│山西中医药大学附属医院
2020/06/04播放(68130)
"能够引起全身关节疼痛的恶性疾病,主要是可以产生伴癌综合征的癌症。临床上常见的有支气管肺癌,某些肺癌类型可以使内分泌、神经、肌肉、结缔组织发生异常改变,从而形成伴癌综合征。病人多数会表现为肥大性肺性骨关节病,多侵犯上肢、下肢、长骨远端,发生杵状指和肥大性骨关节病,全身关节疼痛产生较快,而且关节周围可环绕红晕,切除肿瘤原发病灶后,关节疼痛症状可减轻或消失。如果肺癌病灶出现复发的症状,可以再次出现。因此,癌症引起关节疼痛,应积极进行原发病灶治疗。"
2021/04/12收听(19437)
"从骨科疾病来说,手指某一个关节部位出现癌症的可能性非常非常小,常见的是在儿童或者青少年膝关节部位。在手指部位也可以出现骨肿瘤的病变,但是都以常见的良性骨肿瘤为主,比如内生性的骨软骨瘤。而相比骨肿瘤病变更为常见的单纯的某个关节出现了疼痛的是狭窄性腱鞘炎。在手指活动的时候,关节部位疼痛明显,并且附带有声音。这个和日积月累的手指关节活动比较多,产生了无菌性的炎症直接相关,这种类型的疾病在做局部封闭注射治疗或者小针刀的治疗情况下效果非常不错。要判断良性骨肿瘤、腱鞘炎或者癌症,做个简单的x光拍片就可以。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/19收听(63557)
出现单个手指关节疼痛的不一定是癌症,因为单个手指关节痛最常见的原因的是指间关节炎,由于指间关节慢性劳损或者骨性慢性蜕变或者由于外伤造成的创伤性关节炎导致指间关节的慢性炎症,从而出现单个手指的关节痛。对于这种情况可以应用消炎镇痛的药物,比如塞来昔布胶囊或者外用扶他林药膏、巴布膏可以有效控制炎症,也可以通过物理疗法,如热疗、水疗等等。还一种常见的疾病就是由于外伤导致的指间周围软组织损伤或者指间关节脱位、骨折也会造成单个关节痛。还有常见的原因就是痛风,除引起足部大的关节疼痛,也会引起对手指关节的疼痛,有些患者也会出现单个关节的疼痛。但是痛风的症状除了会引起疼痛之外,还会引起关节周围的红肿、皮温升高等炎症的表现。这时可以通过查尿酸的水平,还有追问是否跟饮食有关系来鉴别诊断。所以一旦出现单个手指关节疼痛的不一定是癌症,最常见还是以上几个原因造成。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/18收听(64877)
北医三院 王雪梅
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