浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
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如果胆囊结石处于静止期，没有炎症和明显不适，一般不会引起转氨酶升高。如果胆结石处于急性发作期，由于肝脏紧挨着胆囊，胆囊炎症明显时可以直接刺激肝脏，导致肝功能异常，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-GT等肝酶升高，也可能导致黄疸。
此时除了要使用口服消炎利胆片或住院输液进行消炎利胆以外，还要加强护肝降酶的对症处理，必要时手术切除胆囊，之后转氨酶会逐渐恢复。术后需要定期复查，一般术后1-2周再复查肝功能，转氨酶会明显好转，甚至恢复正常。
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"胆结石有可能引起转氨酶升高，但具体取决于胆结石的严重程度。胆结石属于胆道系统的结石性疾病，如果没有引起肝脏损伤、肝细胞坏死，转氨酶正常。转氨酶主要是肝细胞在坏死的情况下，细胞内的转氨酶释放到血液里，才会引起血液里检查的转氨酶升高，所以关键是看胆结石有没有引起肝脏异常、肝脏损害。首先如果胆结石并不严重，也没有引起相应感染，当然不会影响到肝脏。而如果有些胆结石引起了严重的胆道感染、胆压升高，同样会导致肝细胞坏死，甚至有些严重的胆结石会引起胆汁性肝硬化。特别是肝内胆管结石，容易引起肝萎缩、肝内胆管炎症，这种情况下的胆结石就会引起转氨酶异常、肝功能损害。所以胆结石是否会引起转氨酶增高，要看胆结石的严重程度。此外，也要注意有些胆结石合并肝脏损伤的其他病因，从而引起转氨酶升高，需要查明清楚。这种情况也经常会发生，比如胆结石患者合并严重的脂肪肝、乙肝肝炎，从而会出现转氨酶异常，并不是胆结石本身导致的转氨酶异常。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/09/07收听(18508)
胆结石引起的转氨酶升高，最好的治疗手段是手术切除、取净结石，可使肝功能得到有效恢复。胆结石分为... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/25播放(52143)
胆结石引起的转氨酶升高，最好的治疗手段是手术切除、取净结石，可使肝功能得到有效恢复。胆结石分为...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/25播放(52143)
"胆结石导致急性胆囊炎的发作，严重的会导致转氨酶的增高，需要先积极的抗感染、保肝对症治疗，等到转氨酶基本上恢复到正常，可以考虑行手术治疗。手术治疗主要是将胆囊切除，从而彻底根治胆囊结石，有的患者可能手术的意愿不是特别的强烈，可以先积极的抗感染、保肝对症治疗，等到炎症消退，肝功能恢复到正常可以出院。但是术后一定要注意饮食上要清淡，避免油腻食物的摄入，避免烟酒的摄入，如果反复的发作急性胆囊炎，还是建议积极的手术治疗。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2020/02/28收听(70301)
转氨酶增高，通常提示肝脏功能受到一定程度的损害，在肝功能的检测中是非常重要的指标，通常最常见的... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/04播放(85230)
转氨酶增高，通常提示肝脏功能受到一定程度的损害，在肝功能的检测中是非常重要的指标，通常最常见的...
2023/05/04播放(85230)
"发现肝功能异常，转氨酶升高，首先要明确病因，对因治疗，病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤以及代谢性的肝病都会导致转氨酶升高。由于我国是乙肝大国，发现转氨酶升高，首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是由乙肝感染导致，就建议口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。近年来脂肪肝的发病率也逐年升高，如果考虑是由脂肪肝引起的转氨酶升高，就需要进行低脂饮食，配合运动来改善肝功能。 "
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/06收听(69676)
"发现转氨酶升高时，就要明确转氨酶升高的原因，才能够进行治疗，转氨酶升高的原因众多，包括生理性的原因和病理性的原因，治疗具体如下：一、生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好。如果是由生理性的原因导致，不需要任何治疗，休息两周后，复查转氨酶可以恢复正常。二、如果是病理性的原因导致，需要根据病因来进行治疗，由于我国是乙肝大国，发现转氨酶升高要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是由乙肝感染导致，需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。另外，脂肪肝也会导致转氨酶的升高，如果考虑是由脂肪肝引起的转氨酶升高，需要低脂饮食、配合运动来改善肝功能。"
2020/11/04收听(18998)
"一般来说，食物中毒之后不会引起血压增高，食物中毒是由于进食不洁的食物或者是含有毒素的食物，导致胃肠功能出现紊乱的一种疾病。食物中毒可以累及到多个器官以及系统，比如患者可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，还有的患者可以出现头晕、头痛、全身乏力，甚至会出现神经系统的症状表现，严重的患者会出现血压下降、休克的表现。当食物中毒之后，患者往往出现的是血压降低的情况，引起血压增高的情况非常的少见，几乎没有。在食物中毒之后，需要采取的治疗措施是催吐、洗胃、灌肠、导泻、补液、升压等治疗，条件允许时尽早行血液净化治疗来清除毒物。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/30收听(88930)
"胆囊结石一般不会引起腰痛。胆囊结石引起的腹痛主要位于右上腹，这是胆囊体表投影的位置，疼痛可以是隐痛，也有可能是针刺样疼痛。当胆囊结石炎症明显或者出现结石嵌顿时，有可能出现胆绞痛。胆囊结石还有可能出现神经牵扯疼痛，主要表现为右肩背部疼痛。引起腰痛的急腹症在临床上主要是急性胰腺炎，主要和胰腺位置有密切的关系，当炎症累及全胰腺时，还有可能呈现为腰部束带样疼痛。胰腺癌的患者也有可能出现腰痛，这是由于病灶侵犯腹膜后神经丛所导致的。如果胆囊结石的患者引起腰痛，很有可能并不是胆囊结石所造成的。患者既往可能存在腰椎间盘突出病史。不过应当注意，如果胆囊结石患者出现腰痛，要高度警惕胆源性胰腺炎的可能，这时应当进一步行胰腺CT和淀粉酶检查，以免造成漏诊和误诊，引起严重后果。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/02收听(25326)
"胆结石会引起后背的疼痛，而且是比较常见的症状，一般都发生于较大的结石，它不仅可以引起患者中上腹部，或者右上腹部的闷胀不适感，还会出现嗳气、厌油腻等类似胃病的症状，有很多患者都会同时伴有右侧后背的不适，特别是肩胛下角的疼痛。胆囊结石还有其它的症状，比如较小的结石可以在饱餐或者进食油腻食物以后，可以阻塞胆管，引起胆绞痛以及急性胆囊炎。严重的情况下，胆囊收缩使较小的结石能够通过胆囊管进入胆总管，引发梗阻性的黄疸。有的结石长期梗阻在胆囊管而不发生感染，会形成单纯的胆囊积液。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/07收听(38731)
"如果胆结石合并胆囊炎急性发作，患者有可能会出现后背疼痛，但也要看患者的具体情况。胆囊炎急性发作时患者首先会出现右上腹疼痛，部分患者会反射到后背以及右肩部，主要原因是胆囊的内脏神经与相应部位的躯体神经共同汇入脊髓节段，从而有可能出现附近部位的牵涉疼痛。如果胆结石患者仅有后背的疼痛，也要注意排除是否由相关其他的病变而引起，如腰肌劳损、脊柱的病变以及肾结石等都有可能。如果处理之后仍然不适，需要进一步的详细检查，以排除其他的诱因。胆结石患者平时的饮食要以低脂肪、低胆固醇的食物为主，这样才能够有效的减少胆结石急性发作的概率。胆囊结石的患者发现患病后要定期进行复查，最好选择B超进行复查。"
2020/05/22收听(39837)
胆结石本身不会引起腹胀，但胆结石如果引起炎症或梗阻的黄疸，可能会引起腹胀的感觉。胆结石包括胆囊... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/09/09播放(92872)
胆结石本身不会引起腹胀，但胆结石如果引起炎症或梗阻的黄疸，可能会引起腹胀的感觉。胆结石包括胆囊...
2021/09/09播放(92872)
"胆结石原则上可以引起胃胀，胆囊是消化器官，胆和胃的症状有时很相似。胆囊结石如果有炎症，尤其是慢性炎症，经常表现出的症状为消化不良、腹胀，其实就是胃胀、消化不良的表现。大部分患者可能不像典型的胆结石症状发作、黄疸、发热、腹痛。病人经常来院就诊，自以为胃部不适而反复检查胃镜，甚至服用胃药，但是症状不能缓解，这时可能医生会想起来检查B超，就诊于肝胆外科，诊断为胆囊结石，病人如果选择手术，胃胀可能就会缓解。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/24收听(22888)
胆结石有可能引起肚子异常的状况，闹肚子主要是指腹泻。一般胆结石更容易引起上腹闷胀不适，在进食油... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/04/06播放(96912)
胆结石有可能引起肚子异常的状况，闹肚子主要是指腹泻。一般胆结石更容易引起上腹闷胀不适，在进食油...
2021/04/06播放(96912)
"胆结石有可能引起黄疸，特别针对位于胆囊管的结石。胆囊管的结石有可能嵌顿在胆囊管，并且压迫胆总管，从而引起胆管狭窄，胆汁无法排出，导致出现黄疸的症状。如果胆囊结石通过胆囊管排出直接到达胆总管，也有可能引起胆总管狭窄，胆汁无法排出，从而导致黄疸。此时还会合并出现急性胆道感染的症状，不仅有黄疸，还会出现腹痛、发热，严重的患者还会出现感染性休克、昏迷。部分结石嵌顿在胰管的开口，还会导致胆源性的胰腺炎。所以，胆结石如果引起的黄疸，需要进一步检查来明确，也要排除是胆结石合并其他疾病引起的黄疸症状。"
2020/06/08收听(36224)
胆结石指胆囊结石可引起腹胀，尤其是胆囊内石头嵌顿到胆囊颈部，患者进食时会引起右上腹胀闷不适。另... 郑鑫│西安交通大学第一附属医院 2021/09/24播放(76077)
胆结石指胆囊结石可引起腹胀，尤其是胆囊内石头嵌顿到胆囊颈部，患者进食时会引起右上腹胀闷不适。另...
郑鑫│西安交通大学第一附属医院
2021/09/24播放(76077)
胆结石是否伴有腰部的放射性疼痛，需要根据是否伴有急性炎症进行客观分析，具体如下：... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/05/12播放(60482)
胆结石是否伴有腰部的放射性疼痛，需要根据是否伴有急性炎症进行客观分析，具体如下：
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温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/12播放(60482)
"胆结石有可能引起肝功能异常，但是要看是否合并相关的并发症。如果胆结石没有任何的症状，一般不会引起肝功能的异常，此时肝功能异常需要进一步检查肝脏是否本身有相应的问题，从而引起肝功能异常。如果胆结石有合并急性胆囊炎或者化脓性胆囊炎，胆囊坏疽、穿孔或者胆囊结石排出进入胆总管，从而引起急性的胆道感染、急性梗阻性化脓性胆管炎，甚至急性胰腺炎时，此时有可能会出现肝功能的异常。在对胆结石进行积极的处理时，也要适当给予保肝药物治疗，处理肝功能异常，但主要是对胆结石引起的相关严重并发症给予及时处理。"
2020/06/07收听(10188)
胆结石通常不会引起脚痛，胆结石因为所在的部位，往往与肝内、肝外的胆管有关，当积蓄到一定程度时，... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/10播放(89034)
胆结石通常不会引起脚痛，胆结石因为所在的部位，往往与肝内、肝外的胆管有关，当积蓄到一定程度时，...
2021/08/10播放(89034)
"胆结石是不会引起脚痛的，胆结石如果出现急性发作时，主要表现为右上腹的闷痛、胀痛或者绞痛，部分的患者会反射到后背以及右肩。其疼痛一般是持续性的闷痛，间歇性的加剧，胆结石急性发作时可以考虑给予利胆、解痉、消炎的处理。胆结石如果合并出现脚痛，则需要考虑进一步的检查，看是否有脚部的其他问题，从而引起疼痛的感觉。胆结石的患者如果出现反复的右上腹闷痛发作的症状，建议手术治疗，因为反复引起了胆结石、胆囊炎的急性发作，在将来可能会引起严重的并发症，所以建议要早期的手术，以预防后期严重的情况。"
2020/06/05收听(68297)
胆囊结石的患者有可能得一种比较严重的并发症，即胆源性胰腺炎，胆囊结石可以引起胰腺炎的发作。 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/12播放(88286)
胆囊结石的患者有可能得一种比较严重的并发症，即胆源性胰腺炎，胆囊结石可以引起胰腺炎的发作。
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/12播放(88286)
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