华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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颈动脉增厚多半是颈动脉出现斑块，使得颈动脉增厚，不容易恢复。部分颈动脉炎症导致的增厚，通过治疗可以改善，但比较少见。如果颈动脉只有增厚，增厚较轻微，未引起狭窄，一般不需要特殊处理。但是有些情况下，增厚导致狭窄，甚至闭塞，就要进行处理。
现在主要的处理方法是手术治疗，通过传统颈动脉内膜剥脱术，将增厚部分的斑块去除掉，必须切开血管才可以。另外通过微创颈动脉内支架植入术，在颈动脉狭窄部位植入支架，将狭窄部分撑开，恢复颈动脉血流，达到治疗目的。
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出现颈动脉的增厚，这一般是因为颈动脉的动脉粥样斑块以及粥样硬化导致的。随着年龄的增长是很常见的，大多数人检查都会出现这样的情况。已经出现的增厚的颈动脉是不会再恢复的，但是只要目前血管狭窄不是特别严重，对于身体健康也不会有太大影响，所以也没有必要过于担心。平时可以服用一些他汀类药物，能够固化斑块，预防加重，比如服用辛伐他汀、阿托伐他汀等。如果是增厚严重，导致管腔狭窄明显到了70%以上，这就会影响脑供血，可以导致头疼、头晕的症状，严重的可以引起脑梗塞。这种情况就需要进行手术做颈动脉内膜剥脱，或者做颈动脉的支架治疗。
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/22收听(46173)
颈动脉增厚是不能恢复正常的，颈动脉增厚在50岁以上人群的体检中常可发现，这种情况实质上是一种渐进性的老化过程，就犹如年纪大了生白发或面部出现皱纹，是一种生理现象，不需要治疗也不会引起不良后果。但如果存在动脉硬化的诱因，比如吸烟、高血压、高血脂等情况，则必须进行严格控制，以防止动脉硬化斑块逐渐生成并阻塞狭窄的血管。出现这种疾病，还应该及时进行处理，在治疗过程中，需要严格遵医嘱，避免私自用药。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/16收听(44670)
"颈动脉增厚的原因最主要的是存在高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、熬夜等因素，造成的动脉粥样硬化的情况引起来的，是全身动脉粥样硬化的一部分。颈动脉增厚会造成管腔狭窄，形成粥样斑块脱落，还有可能会引起脑梗塞的情况发生。除了动脉粥样硬化引起颈动脉增厚以外，还有可能是动脉炎造成的增厚。动脉炎引起的增厚主要是由于免疫因素、病毒感染等引起的内膜增生，造成管腔狭窄。具体的原因还需要根据病情而定，必要时进行相关检查，以便进行明确，有针对性的治疗。"
高秋│宜兴市人民医院
2019/09/19收听(86521)
"颈动脉增厚是动脉硬化的早期表现，如果发现这种情况的人在50岁以上大多为彩超发现，而且一般不会伴有明显的临床症状。颈动脉增厚不需要进行治疗也不必担心，这只是一种正常的生理老化现象，如人的皱纹或白头发。但如果出现这种情况时伴有动脉硬化的诱因，如高血压、高血脂、高血糖、肥胖以及吸烟等，则要对其诱因进行严格控制，并且在生活中注意健康饮食，建议参考地中海饮食以及积极的体育锻炼，这样才能使动脉硬化的进程变得非常缓慢，而不至于出现临床后果。"
2020/05/15收听(73446)
颈动脉增厚1.3mm是颈动脉斑块形成的标志，临床上是用彩色多普勒超声通过检测颈动脉内膜中层厚度来确定是否存在斑块以及狭窄。正常的中膜厚度是小于1mm，如果介于1-1.2mm为内膜增厚，如果是1.2-1.4mm之间为斑块形成，如果大于1.4mm，则为颈动脉狭窄。因此当处于1.3mm时，应该是斑块形成，还没有造成管腔的狭窄，此时可以通过口服他汀类的药物，既可以控制血脂，又可以起到缩小斑块，甚至让斑块消失的作用。对于局部如果形成小的溃疡或者是不稳定性斑块，可以在抗血脂的基础上再口服一种抗血小板药物，常用的包括阿司匹林、波立维等。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/25收听(51782)
40岁颈动脉增厚不正常，40岁的颈动脉应该还比较健康、光滑，但如果出现颈动脉增厚，甚至增厚的程... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/27播放(82845)
40岁颈动脉增厚不正常，40岁的颈动脉应该还比较健康、光滑，但如果出现颈动脉增厚，甚至增厚的程...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/27播放(82845)
颈动脉内膜增厚即颈动脉内膜动脉粥样硬化增生。增生情况对于血管影响较严重，如高血压、高血脂、糖尿... 韩锋│山西省人民医院 2020/11/02播放(55671)
颈动脉内膜增厚即颈动脉内膜动脉粥样硬化增生。增生情况对于血管影响较严重，如高血压、高血脂、糖尿...
韩锋│山西省人民医院
2020/11/02播放(55671)
"颈动脉内膜增厚多见于动脉粥样硬化和动脉炎，动脉粥样硬化多见于中老年人，患者既往有高血压、高脂血症、糖尿病等病史，男性患者多有吸烟、饮酒史。颈动脉内膜增厚是动脉粥样硬化的早期表现，多由于血液里面的脂质成分在血管内沉积而导致，颈动脉内膜增厚的患者在生活中应注意清淡饮食，多吃水果、蔬菜，少吃大大肉，戒烟、戒酒，注意适量运动，必要时可口服阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等降血脂药物，以防止脂质斑块形成。颈动脉炎的患者多由于病毒感染、自身免疫性疾病或者理化刺激等因素引起，主要表现为颈动脉走行处的疼痛、颈动脉搏动处压痛阳性，严重的可出现颈动脉狭窄，治疗上主要是应用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(19599)
"颈动脉内膜增厚主要考虑有如下几方面原因：一、动脉粥样硬化：患者由于高血压病、糖尿病，或者某些其它的遗传因素、高脂血症等，引起体内的内皮出现损伤，这种时候患者血液当中的低密度脂蛋白成分就会进入到内皮下，形成氧化型低密度脂蛋白，进一步被巨噬细胞吞噬，变成泡沫细胞，泡沫细胞的体积非常庞大，无法再从人体的内皮下出来，所以就会导致动脉粥样硬化形成，动脉粥样硬化逐渐进展，就会导致颈动脉内膜出现增厚的情况；二、动脉硬化：与动脉粥样硬化并不是一回事，它主要是由于患者年龄增长，导致内皮当中的中层弹性纤维断裂，同时，外层当中的平滑肌细胞会爬升到人体的中层中，引起患者出现动脉中层的硬化，也就是动脉内皮内膜出现增厚。所以，患者出现颈动脉内膜增厚，一方面考虑是由于动脉粥样硬化引起，另一方面是考虑由于年龄增大，引起的动脉硬化导致。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(29076)
颈动脉内壁增厚的原因是因为在动脉硬化诱因。如吸烟、高血压、高血脂、高血糖以及肥胖的作用下引起动脉内膜的损伤，动脉内膜损伤后血液中的胆固醇会沉积在内膜下并引起局部的炎症反应。导致炎性细胞浸润、炎性介质释放出来引起局部的出血以及血栓，同时伴有内膜下组织的增生，这时就会出现动脉内膜的增生、增厚。如果疾病继续进展，可能会出现颈动脉的斑块形成，这种情况常提示动脉硬化已经开始要注意筛查，有无引起动脉硬化的诱因，并进行针对性的治疗。
2020/07/13收听(42712)
"引发颈动脉内中膜增厚的因素如下：1、年龄的因素，通常会随年龄的增长而引起颈动脉内中膜逐渐加厚，并且会出现颈动脉内弹性变弱、脆性增强的情况。2、颈动脉中膜增厚还和体内的高脂血症直接呈正相关，例如血液中胆固醇水平过高，低密度脂蛋白水平过高，也会导致颈动脉内动脉硬化斑块形成而导致中膜增厚。3、部分高血压因素也会导致动脉内中膜增厚的情况。4、部分血液黏滞度过高的患者也会出现颈动脉中膜增厚的情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(51928)
"颈动脉分为内膜、中层、外膜三层，内膜是最靠近血管内壁的一层，一般内膜与中层厚度叠加起来应该低于一毫米，超过这个数值便被称为颈动脉内膜增厚，增厚的原因主要有三个方面：一、是不良的饮食和生活习惯，造成胆固醇食物摄入过多，或者年纪增长后身体器官及血管出现老化，血液血脂含量增加，可能造成颈动脉内膜增厚。二、颈动脉出现硬化、斑块等，也可能引起颈动脉内膜出现粗糙、增厚现象。三、高血压、高血脂、糖尿病等疾病，往往也会引起血管壁增厚，反应至颈动脉内膜，表现为内膜增厚，具体由于何种原因导致增厚，建议进行相关检查确诊后才能确定。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(39039)
"如果患者在颈动脉检查时，例如超声检查时发现动脉内膜增厚，一般因高脂血症或者血压增高等因素导致，此时会出现血管外周阻力、颈动脉壁弹性减退，颈动脉脆性增强，血液黏滞度增高等情况，引起颈动脉内膜进一步增厚，引发动脉硬化斑块的生成。正常人颈动脉内膜属于光滑流畅，但血管内膜增厚以后就会在内膜下逐渐沉积，形成动脉粥样硬化斑块导致血管硬化，弹性下降从而引起颈动脉堵塞。严重时斑块还会破裂、出血引起管腔狭窄，血流阻力增加，此时患者会出现急性脑血管供血不足或急性脑卒中发作。因此，对于颈动脉内膜增厚患者必须及时服用抗血小板聚集药物与他汀类降脂药进行治疗。"
2020/04/13收听(21320)
"颈动脉血管增厚，说明颈动脉已经出现动脉硬化。如果轻度的动脉硬化病人感觉不到症状，在查体时，通过超声检查能够发现颈动脉血管增厚，如果病人出现头晕、头痛，甚至是脑梗塞的症状，在检查时会筛查颈动脉，发现颈动脉血管有增厚、堵塞管腔。这种情况要进行口服药物治疗，如说阿司匹林、替格瑞洛、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、泰嘉都能够使动脉硬化进一步的减小、减轻。同时如果病人出现症状，可进行手术治疗，有介入手术和开刀手术，需要根据病人的病情决定何种手术方法更合理。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/05/09收听(70172)
"颈动脉内膜增厚因为颈动脉出现了动脉粥样硬化，内膜有脂质的沉积，空泡细胞的形成，炎症因子的入侵，会有血小板的进入，就会导致动脉内膜出现动脉粥样硬化，而且除了内膜之外，动脉的中膜平滑肌也会增殖。增厚的内膜会影响到管腔血液供应，导致管腔出现狭窄的情况，就会引起脑组织缺血、缺氧，还有动脉血液灌注不足，会导致病人出现头晕、头痛的现象发生。出现了这些情况需要应用一些药物，并且生活方式上有所改变，去除引起动脉硬化的诱因，能够抑制动脉硬化进一步的发展。"
2021/05/17收听(98529)
颈动脉内膜增厚属于颈动脉彩超报告内容，需做相关处理。首先观察内膜增厚程度，若内膜增厚，血管狭窄... 韩锋│山西省人民医院 2020/11/02播放(98507)
颈动脉内膜增厚属于颈动脉彩超报告内容，需做相关处理。首先观察内膜增厚程度，若内膜增厚，血管狭窄...
2020/11/02播放(98507)
颈动脉内膜增厚如果是50岁以上的人群，且没有高血压、高血脂、吸烟、糖尿病以及肥胖等诱因，就是正常的身体老化过程，犹如人长出白发或皮肤出现皱纹，完全不必在意，这是一种生理性改变，也不需要治疗。但如果内膜明显增厚，且引起管腔狭窄，并伴有斑块的情况，则考虑在以上诱因下出现了动脉硬化斑块，也叫动脉粥样硬化，这是一种病理性改变。是由于脂类物质在血管内膜下沉积，引起血栓及出血，并伴有炎性细胞浸润，最终形成纤维组织增生以及钙化，这种情况是病理性改变所以必须进行治疗。包括针对诱因的治疗，去除吸烟的习惯，严格控制血糖、血压、血脂、防止疾病再向前发展。
2020/04/22收听(35069)
颈动脉内膜在一定的年龄会出现慢慢增厚，因为血液中的脂质代谢产物会在动脉壁上慢慢沉积，使内膜增厚... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/27播放(60823)
颈动脉内膜在一定的年龄会出现慢慢增厚，因为血液中的脂质代谢产物会在动脉壁上慢慢沉积，使内膜增厚...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/27播放(60823)
颈动脉内膜增厚部分患者可逆，此类患者往往进行了严格的生活方式的控制，包括坚持规律的有氧运动，低脂饮食、规律作息。同时避免情绪紧张、减肥、体重控制等，三高人群应严格的控制血压、血糖、血脂，同时戒烟、酒。如果比较严重的内膜增厚，部分患者还会服用药物治疗，尤其他汀类抗动脉硬化、逆转斑块的药物，服药治疗之后往往效果更好，可能起到内膜增厚逆转的作用。因此，颈动脉内膜增厚部分患者可逆。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/21收听(29954)
颈动脉增厚1.3mm，临床推荐口服药物，以他汀类降血脂药物为...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/06/20播放(88398)
北医三院 王雪梅
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