宜春市人民医院
介入诊疗科
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室间隔缺损介入治疗方法是通过建立先天性心脏病介入的轨道，经股动脉穿刺置鞘后送入导室到达主动脉。再到达左心室，另建一条通道，经股静脉置管穿刺，置管之后送入鞘管，至导管进入到肺动脉，再进入肺静脉。即把套扎剂送入到这里，再通过套扎剂圈套主动脉到右心室的导丝。
拖住之后进入轨道，即从股动脉经主动脉到左心室，通过缺损再到右心室，再到下腔静脉，再到股静脉进入股道。选择合适的封堵器送入到缺损的部位，进行固定、释放，来达到缺损完毕的状态。
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先天性心脏病的患者，最常见的先天性心脏病为室间隔缺损。正常人的心脏有两个心房、两个心室，心室包... 朱航│中国人民解放军总医院 2019/11/12播放(51072)
先天性心脏病的患者，最常见的先天性心脏病为室间隔缺损。正常人的心脏有两个心房、两个心室，心室包...
朱航│中国人民解放军总医院
2019/11/12播放(51072)
"室间隔缺损介入后遗症，比如主动脉瓣关闭不全、室间隔修复时有遗漏残缺以及房室传导的阻断。主动脉瓣关闭不全的发生可能是因为先天性的主动脉瓣脱落，或者是因为在手术结束后缝线时扯动主动脉瓣环，引发主动脉瓣的创伤严重导致瓣膜脱垂，会造成患者手术结束后心脏复苏困难严重会使患者死亡。室间隔缺损在接受手术治疗修补缺陷时，造成遗漏或者手术中缝隙显露导致漏缝，会导致患者术后预后不佳循环不稳定，如发现超声分流应尽快进行第二次手术。心脏房、室的传导位于心尖部的浦肯野纤维内，由三尖瓣和前瓣膜的交界处进入室间隔完成传导，如果进行室间隔缺损的膜周手术后，容易出现房室传导的阻断。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/05/14收听(45574)
室间隔缺损的治疗方法大体分以下两大类：1、常规外科手术：开胸选用手工修补，正中开... 樊红光│中国医学科学院阜外医院 2020/04/25播放(59520)
室间隔缺损的治疗方法大体分以下两大类：
1、常规外科手术：开胸选用手工修补，正中开...
樊红光│中国医学科学院阜外医院
2020/04/25播放(59520)
"室间隔缺损的治疗，内科治疗主要防治感染性心内膜炎、预防肺部感染和心力衰竭，以及介入封堵治疗，外科治疗可以在直视下行缺损修补术。缺损小、没有症状的患者不需要手术，若有肺动脉高压并以左向右分流为主，手术以4-10岁效果最佳，若症状出现早或有心力衰竭也可在婴幼儿期手术。显著肺动脉高压，有双向或右向左分流为主的患者，不适合修补手术。目前多采用经右心房切开途径，这对膜部缺损显露更佳，高位缺损，则以经肺动脉途径更好，对边缘有纤维组织的较小缺损可直接缝合，缺损小于1cm的患者则用涤纶织片缝补，有介入封堵指征的可以行介入封堵手术治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/18收听(28881)
不是所有室间隔缺损都适合介入治疗，适合介入治疗的室间隔缺损不能太大，一般在10毫米之内，因为1... 胡海波│中国医学科学院阜外医院 2016/11/24播放(76175)
不是所有室间隔缺损都适合介入治疗，适合介入治疗的室间隔缺损不能太大，一般在10毫米之内，因为1...
胡海波│中国医学科学院阜外医院
2016/11/24播放(76175)
进行室间隔缺损介入治疗，放置封堵器以后。需针对封堵器脱落和移位问题进行预防，临床容易发生封堵器... 刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/07/27播放(53552)
进行室间隔缺损介入治疗，放置封堵器以后。需针对封堵器脱落和移位问题进行预防，临床容易发生封堵器...
刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/07/27播放(53552)
"室间隔缺损治疗的费用取决于室间隔缺损的个数，有一些患者是多个室间隔缺损，可能需要的封堵伞数量就会多一些。总体而言，如果一个室间隔的缺损，我们可能就需要一个封堵伞，大体的费用可能是在三万块钱左右。如果患者合并有其他的心血管畸形，比如房间隔缺损或者动脉导管未闭，需要同期进行介入封堵，费用也是根据相应的封堵伞的数目来计算的。一般来说，只要做一个封堵伞，可能总费用就是在两三万块钱之间，这是目前室间隔缺损治疗的费用。总体而言，外科治疗的费用可能比室间隔缺损介入治疗要少一些，但是创伤来说要大一点点，这是它的优点和缺点。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/12收听(39672)
不是所有的室间隔缺损都可以介入治疗。如果孩子室间隔缺损较大，位于膜部、基部、流出道、肺动脉瓣下... 范顺阳│郑州大学第三附属医院 2021/02/28播放(69702)
不是所有的室间隔缺损都可以介入治疗。如果孩子室间隔缺损较大，位于膜部、基部、流出道、肺动脉瓣下...
范顺阳│郑州大学第三附属医院
2021/02/28播放(69702)
"室间隔缺损如果做介入治疗，它的费用基本上都是在3万元左右，费用主要分为手术费、材料费等比较大的方面，主要是材料费用，单纯的封堵伞可能价格会在一万元左右。在封堵的过程中会用到穿刺的装置、导管的装置，也就是输送装置。手术费用往往不会贵，所以整体的费用加在一起大概就是3万元。这种手术非常的成熟，一旦做了介入封堵，患者跟正常人基本上是一样的。当然这种情况前提是没有出现心脏比较明显的并发症，心腔结构是正常的。如果心腔结构已经出现异常，有肺动脉高压这种情况，就算是做了手术，病人有可能还会有症状，当然这种手术也是应该做的，它能够延缓心脏疾病的进展。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(42525)
目前室间隔缺损的治疗主要是手术治疗和介入治疗，室间隔缺损何时治疗以及采用怎样的治疗与缺损所在的部位、大小有很大关系。当出现以下情况时，无论病人年龄大小都应该尽早接受室间隔缺损修补手术：1、非限制性室缺，即室缺大小与病人的主动脉瓣开口面积接近或更大，血流无阻力通过缺损，原则上应该是在2岁以内完成手术。2、心衰严重。3、合并明显的二尖瓣和主动脉瓣反流。4、存在中度以上的肺动脉高压。拖延手术时间可能会导致病人丧失手术机会，目前的手术方案大部分都采用室间隔缺损修补术，还有一种方式是室间隔缺损的介入封堵术。介入手术是将封堵器通过病人的股动脉放入心脏，到达缺损处并释放封堵器，封堵器内会慢慢形成血栓，最后将缺损完全堵塞，其优点是不需要外科手术，损伤少。但是，此方法的主要问题是封堵器边缘有可能与心脏瓣膜的瓣叶发生接触，损坏瓣叶，导致瓣叶穿孔。另外，非常小的儿童的股动脉直径比较小，也会受到限制，封堵器无法送入。
张妮│北京医院
2020/04/08收听(44036)
不是所有室间隔缺损都适合介入治疗，适合介入治疗的室间隔缺损不能太大，一般在10mm之内，因为10mm以上的室间隔缺损，一般都伴有中重度以上的肺动脉高压，缺损很大，封堵不稳定，这是一个情况。再一个就是缺损的上缘要和主动脉有一定的距离，距离大概1-2mm，如果是干下型室间隔缺损，坚决不能封堵。干下型缺损是室间隔缺损的上缘,就是主动脉瓣，或者是肺动脉瓣。这样的情况，封堵器没有办法进行物理学的固定，这种风险是非常高的，一般列为禁忌症。所以不是所有的室间隔缺损都适合介入封堵，大概75%-80%的室间隔缺损都适合做介入封堵。
2017/07/10收听(84623)
室间隔缺损的治疗，目前认为开胸手术较好。室间隔缺损不同于房间隔缺损、卵圆孔未闭。室间隔缺损位置... 潘广玉│北京大学国际医院 2021/07/08播放(55698)
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潘广玉│北京大学国际医院
2021/07/08播放(55698)
目前来说，室间隔缺损的治疗方案包括介入和开胸，两种方法各有优缺点和手术适应证，具体如下： 吴东凯│中南大学湘雅医院 2021/09/22播放(81989)
吴东凯│中南大学湘雅医院
2021/09/22播放(81989)
室间隔缺损，如果解剖部位比较合适，采取介入手术治疗非常好，因为介入手术创伤小、恢复快，费用也不... 孙恕│宜春市人民医院 2020/03/06播放(57403)
室间隔缺损，如果解剖部位比较合适，采取介入手术治疗非常好，因为介入手术创伤小、恢复快，费用也不...
孙恕│宜春市人民医院
2020/03/06播放(57403)
室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，室间隔缺损是因为左心室和右心室之间出现了先天性的洞，正常... 朱航│中国人民解放军总医院 2019/11/12播放(56267)
室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，室间隔缺损是因为左心室和右心室之间出现了先天性的洞，正常...
2019/11/12播放(56267)
先天性心脏病室间隔缺损在所有先天性心脏病当中发病率最高，现在统计大概占到30%左右。室间隔缺损... 李强│山西医科大学第二医院 2019/07/25播放(67913)
先天性心脏病室间隔缺损在所有先天性心脏病当中发病率最高，现在统计大概占到30%左右。室间隔缺损...
李强│山西医科大学第二医院
2019/07/25播放(67913)
室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的心脏病，大概占先心病的20-30%。室间隔缺损因为部位和大小... 张旌│中国医学科学院阜外医院 2019/09/12播放(88914)
室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的心脏病，大概占先心病的20-30%。室间隔缺损因为部位和大小...
张旌│中国医学科学院阜外医院
2019/09/12播放(88914)
室间隔缺损的治疗方法主要是手术治疗，包括体外循环下的心内直视修补手术和微创伞封的介入封堵手术。... 叶莉芬│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/05/06播放(78289)
室间隔缺损的治疗方法主要是手术治疗，包括体外循环下的心内直视修补手术和微创伞封的介入封堵手术。...
叶莉芬│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/06播放(78289)
"室间隔缺损通常需要手术治疗，手术目前有以下两种方式：第一、传统的外科开刀手术：也分为经胸的正中切口手术，或者经腋下的小切口手术，还有一些所谓的经腋下镶嵌手术。第二、内科手术：所做比较多的就是介入封堵手术，通过股动脉、股静脉建立一个穿过室间隔缺损的轨道以后，放置一个封堵器，此种手术是微创手术，在X线暴露下做的手术，效果也不错。目前两种手术是室间隔缺损治疗的主流手术，有不同适应症和不同禁忌症，是根据室间隔缺损具体的部位，患儿的年龄及大小，由专业医生做判断。总的来说，室间隔缺损手术就是两类，一类是传统的外科开胸手术，另一类是内科的介入封堵手术。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/05/06收听(41332)
婴儿室间隔缺损的治疗方法根据缺损的大小和部位决定，如果孩子室间隔缺损较大，早期已经严重影响生长... 范顺阳│郑州大学第三附属医院 2021/02/28播放(74266)
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2021/02/28播放(74266)
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