山东省立医院
肝胆外科
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胆息肉即胆囊息肉,胆囊息肉的概念比较笼统,包括真正的胆囊息肉、胆囊腺瘤、胆固醇沉积、胆囊腺样增生、胆囊黏膜隆起等,其中90%以上都属于胆固醇性息肉,即胆固醇的代谢物在胆囊内异常沉积。
一般情况下胆囊息肉的患者并没有症状,一旦出现症状或者检查到有胆囊息肉,都需要到医院肝胆外科就诊,判断属于何种息肉,以及是否需要处理。
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"胆囊息肉是一种良性的疾病,引起胆囊息肉的原因、机制尚未明确,有些是因为长期的饮食不规律导致的,有些是先天就有胆囊息肉。胆囊息肉是良性的疾病,需要定期复查。如果息肉的大小不超过1cm,可以定期复查。另外,平日饮食一定要清淡,三餐规律,少吃蛋黄类、肥肉、油炸的食品。平日注意休息,饮食规律。"
田超│枣庄市薛城区人民医院
2018/06/17收听(71953)
"胆囊息肉是指胆囊壁增生,向腔内突起而形成的息肉样病变,包含肿瘤性息肉以及非肿瘤性息肉,其中非肿瘤性的息肉,如胆固醇性的息肉,是由胆固醇代谢异常而形成的,炎症性的息肉是因为慢性胆囊炎导致胆囊黏膜增生而形成的。肿瘤性息肉包含腺瘤样的息肉,腺瘤样的息肉属于潜在的癌前病变,与胆囊癌的发生密切相关。影像学检查或者B超检查声无法对胆囊息肉的类型进行明确的分析,所以当胆囊息肉>1cm时,建议尽早手术治疗,因为大于1cm的胆囊息肉癌变概率明显增加,所以建议早期手术以预防后期癌变的风险。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/18收听(28763)
"胆囊息肉主要是胆固醇的代谢问题,是胆囊内的胆汁形成淤积。如果形成胆固醇结晶,附着在胆囊壁上,可能会形成胆囊息肉。胆囊息肉最常见的也就是胆固醇性的息肉,是良性的病变。所以一般胆囊息肉如果<1cm,可以暂时不特殊处理,定期复查就好。如果胆汁排泄不好,或者胆囊功能不好,胆汁在胆囊内长期积存,胆固醇结晶附着在胆囊壁上就形成胆囊息肉,如果没有附着的话,在胆囊里逐渐结晶成块,可能就形成了胆囊结石。一般情况下,胆囊息肉它是良性的病变,不需要特殊的处理。以上内容仅供参,具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/17收听(73085)
"胆囊息肉是形态学的名称,泛指胆囊腔内凸起或隆起的病变。可以是球形或者半球形,有的多为良性。病理上可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。一般情况下,胆囊息肉术前难以确诊,明确性质,通常被称为胆囊息肉样变,或者胆囊隆起性病变。胆固醇性息肉是胆囊黏膜面的胆固醇结晶沉积。炎性息肉是胆囊黏膜的增生,直径小于1cm,同时可合并胆囊结石和胆囊炎。胆囊腺肌增生症是胆囊壁的良性增生病变,可为局限性的肿瘤。绝大多数胆囊息肉没有任何症状,多是通过彩超检查发现。"
2018/05/14收听(37721)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/31播放(82330)
2021/03/31播放(82330)
"胆囊息肉有很多种类型,比如胆固醇息肉、胆囊腺肌增生症、胆囊腺瘤、腺瘤样病变等等。这些不同的胆囊息肉,形成的原因也是不一样的,胆固醇息肉的主要可能和脂类代谢异常有关系,其他的一些息肉有些可能跟炎症有关系,有些可能和合并胆囊结石有关等。在生活当中可能和吸烟、饮酒不良的生活习惯有关系。还有糖尿病病人,胆囊息肉的发生率也是高的。还有和年龄、饮食结构等,都可以引起胆囊息肉的形成,因此,胆囊息肉是一个复杂的形成过程,不同的胆囊息肉要具体的分析。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/19收听(53575)
"胆息肉是胆囊息肉的简称,在临床上胆囊息肉是非常常见的胆囊良性疾病,根据息肉的成分又分成真性息肉与假性息肉,绝大多数属于假性息肉,约占95%左右,只有5%左右的真性息肉。真性息肉是各种原因引起胆囊黏膜上皮细胞的肿瘤性增生,多数属于良性肿瘤,长期刺激或者是宽基底型的息肉,有可能会恶变,胆囊假性息肉主要是因为胆汁酸与胆固醇溶解失平衡,导致胆固醇单相水结晶析出,长期发展可以演变成胆囊结石。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(45822)
"胆囊息肉有炎性息肉、腺瘤性息肉以及胆固醇性息肉,临床上最常见、最多见就是胆固醇息肉。一般是由于胆囊内的胆固醇结晶以后,附着于胆囊壁之后而形成的息肉。这种情况需要在手术之后病理检查才能进一步确诊,在手术之前,经过彩超以及临床经验都是大概的判断。患者应每半年或者一年复查上腹部的彩超,看一下胆囊息肉直径大小的变化。如果胆囊息肉的直径小于1cm,可以继续观察,如果胆囊息肉的直径超过1cm,有可能出现恶变的情况,尤其是对于腺瘤性息肉。所以患者应及时考虑行腹腔镜胆囊切除手术,并且在手术之后将胆囊以及息肉送病理科,进一步行染色切片检查判断息肉的性质是什么,还有看息肉有没有恶变的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(57694)
"胆囊息肉的病因比较复杂,可能与慢性胆囊炎、胆囊结石以及胆固醇代谢紊乱有关系,肥胖、吸烟、高脂血症、高胰岛素血症、肝硬化以及上消化道、胆道的解剖异常,是胆囊息肉的好发因素。胆囊息肉的大部分患者没有不适的临床表现,往往是在健康体检或者人群普查时,经腹部超声才偶然发现,有症状的患者最常见症状是上腹部的闷胀不适,一般不重,多可耐受。如果病变位于胆囊的颈部,可以影响胆囊的排空,常在餐后发生右上腹的疼痛或者绞痛,特别是在进食油腻的饮食以后,容易产生腹痛。"
张隽│北京大学第一医院
2020/06/29收听(48709)
"胆囊息肉,是指胆囊壁向腔内呈息肉样生长的所有非结石性病变的总称。胆囊息肉可分为良性和恶性病变,但以非肿瘤性病变为多,一般认为直径15mm以上的胆囊息肉样病变,恶性肿瘤可能性大,故胆囊息肉样病变近几年来倍加重视。目前临床上对胆囊息肉样的病变的诊断主要是依靠超声检查,在超声检查中可见胆囊腔内的息肉样病变不随体位变动而移动,息肉样病变后无声音可以是单个或多个,对于较大的胆囊息肉样病变,应检测有无血流信号。胆囊息肉样病变没有传染性,其主要的并发症是演变为胆囊癌,怀疑有胆囊癌变的胆囊息肉样病变,是需要手术切除的,手术切除方式选择为腹腔镜下的胆囊切除术。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
陈克│吴江第一人民医院
2018/05/09收听(48061)
胆息肉是什么原因?胆息肉和胆结石形成的原因比较类似,胆结石是因为长期不吃早点导致的,这是其形成的最主要因素。因为胆汁是肝脏分泌的,它一直存储在胆囊中,早晨吃油脂性的东西,比如鸡蛋,胆囊中的胆汁得到刺激就会分泌到十二指肠中,然后伴随着食物进行分解,这样胆汁就代谢了。如果早上经常不吃早点,胆汁代谢不出就会停在胆囊中形成胆结石,在胆汁的刺激下如果没有形成胆结石,也可以形成胆息肉,总之与不吃早点密切相关。
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/26收听(61704)
"胆囊息肉是良性的病变。胆囊息肉的成分是胆固醇性的息肉,无论是单发还是多发的胆囊息肉,它的大小<1cm,一般情况下都是良性的。如果>1cm,它是有恶变的风险。如果胆囊息肉比较小,没有胆囊炎的症状,临床上不做特殊处理。平时定期复查,每年复查1-2次的腹部彩超,看胆囊的情况,胆囊息肉大小有没有明确的变化。如果发现胆囊息肉增长的比较明显,超过了1cm。应该行手术治疗,进一步明确是不是有其它的病情变化,切除之后可以行病理学检查。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/11收听(34049)
"胆囊息肉一般多提示在彩超下面发现胆囊内不随体位移动的低回声肿物或者高回声肿物。胆囊息肉在临床上最常见的就是胆固醇性息肉、腺瘤性息肉还有炎性息肉,具体是哪一型还需要通过手术之后的病理学检查确诊,在手术之前多是临床考虑一般不能确诊。对于多发性胆囊息肉来说,一般多考虑胆固醇性息肉的可能性较大,对于此类患者如果胆囊息肉小于1cm,可以口服优思弗(进口的熊去氧胆酸胶囊),积极治疗3个月左右后继续观察。如果治疗2个月之后患者复查上腹部彩超提示胆囊息肉进一步减小,那么就可以考虑继续服用优思弗进行治疗;如果胆囊息肉进一步增大,或者胆囊息肉直径超过1cm,那么就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术,并且手术之后送病理检查,看胆囊息肉的性质以及看患者胆囊内有无其他病变。"
2019/06/14收听(20959)
现在各种各样体检增多,诊疗条件增多,很多病人会拿着胆囊息肉或胆囊息肉样病变的结果找医生。其实胆... 邢贻雷│海南省人民医院 2020/03/03播放(82136)
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邢贻雷│海南省人民医院
2020/03/03播放(82136)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/23播放(54842)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/23播放(54842)
胆囊息肉是临床上较常见的胆囊疾病,主要指胆囊壁向腔内突起或隆起的局限性病变总称。胆囊息肉治疗主... 刘俊│海南省人民医院 2020/05/18播放(68007)
胆囊息肉是临床上较常见的胆囊疾病,主要指胆囊壁向腔内突起或隆起的局限性病变总称。胆囊息肉治疗主...
刘俊│海南省人民医院
2020/05/18播放(68007)
"胆囊息肉,绝大多数都是良性病变,都是胆固醇性息肉。所以得了胆囊息肉也不用担心,它是良性病变。有些息肉长得很慢,一般也不会引起症状,所以也不需要太着急,吃药、打针是消不掉的。它是胆固醇的结晶,形成息肉样改变。所以胆囊息肉如果长大超过1㎝,建议行手术治疗,就是将胆囊切除进行化验。因为当胆囊息肉超过1㎝,有一定的癌变风险,建议手术。不论是单发的还是多发的胆囊息肉,如果比较小定期复查就好,不需要过于担心。所以对于胆囊息肉,每年体检定期复查不需要吃药打针,因为吃药打针消不掉,所以不必过度的治疗。"
2018/06/02收听(80891)
"胆囊息肉也被称之为胆囊息肉样病变,并不是一个疾病,而是一类疾病的总称。胆囊息肉是指胆囊壁向胆囊腔内呈息肉样突起的一类病变的总称,包括肿瘤性息肉,以及非肿瘤性息肉。通过腹部超声以及CT,很难百分百明确其病理类型,所以统称为胆囊息肉样病变。胆囊息肉在病理上,可以分为良性息肉与恶性息肉,良性息肉是最为多见的。良性胆囊息肉又包括胆固醇性息肉、腺瘤性息肉、炎症性息肉、腺肌增生,其中胆囊腺瘤性息肉是具有潜在恶病的可能,与胆囊癌的发生相关。与此相比,胆固醇性息肉、炎性息肉,以及胆囊腺肌瘤等非肿瘤性息肉很少发生癌变。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/02收听(63104)
"一般胆囊息肉没有很明显的症状,除非引起胆囊炎会出现右上腹疼痛不适或者是隐痛不适。胆囊息肉常常是由查体发现的,比如体检做肝胆胰脾肾彩超的时候,发现胆囊息肉,胆囊息肉是良性的病变,绝大多数人是没有很明显的症状的。所以胆囊息肉需要定期的复查,因为绝大多数是良性病变,一般不需要特殊的处理。如果超过1cm,可以考虑行手术治疗,因为大于1cm的胆囊息肉有一定的恶变风险,所以建议定期复查,如果发现胆囊息肉长的比较快,超过了1cm或者接近1cm的时候,可以考虑行手术切除。"
2018/05/11收听(84669)
"胆囊息肉是胆囊常见的良性疾病之一。大部分胆囊息肉直径比较小,患者没有临床症状,也没有肝功能异常,在彩超查体时被发现。这种类型的胆囊息肉,可以定期彩超随访观察,一般间隔6-12月进行复查。日常生活中,应注意调整饮食结构和适当运动,如避免饮酒和进食高脂、油腻的食物,饮食应规律,特别注意早餐的重要性。胆囊息肉直径超过1cm、单发息肉且基底部较宽、短期内迅速增大,或合并胆道结石反复出现胆囊炎,造成胆囊壁增厚或者胆囊萎缩,这种情况下胆囊息肉出现癌变的风险率明显升高,特别腺瘤样息肉是一种癌前病变,这样的患者具有手术指征,建议及时行腹腔镜下胆囊切除术。如果术前怀疑有癌变的患者,术中应当做快速病理检查,根据结果来决定最终的手术方式。如果已经发生胆囊癌变,需要行胆囊癌根治术。局限在黏膜层的胆囊癌,可以行单纯的胆囊切除术,进展到肌层,甚至是外膜的胆囊癌,还要行肝脏楔形切除和区域淋巴结清扫。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/19收听(28852)
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