怀孕初期大便困难怎么办

高珊
副主任医师

中日友好医院

妇产科

怀孕初期大便困难怎么办

2021-06-02 13:24播放 :

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视频内容

怀孕初期极易发生大便干燥，一定要注意不要轻易使用开塞露，可优先从饮食调整大便软硬度，如多食用富含纤维素、果胶的蔬菜、水果或使用润滑方式促进排便，具体如下：

1、饮食方法改善：多食用含纤维素丰富的蔬菜，如芹菜、木耳、藕。同时可多食用含有果胶丰富的水果，如火龙果、猕猴桃、葡萄等增加膳食纤维的摄入，从而改善大便干燥、排便困难；

2、外用方法改善：如果硬结干燥的大便，到肛门口排不出来的时候，可以适当涂抹香油或少量使用开塞露促进粪便排出。但不建议孕妇长期依赖性使用开塞露，因为孕早期使用开塞露可能促进肠道蠕动，甚至引起宫缩导致流产。

大便困难怎么办

排便困难的常见原因有大便干结、肠道蠕动无力，以及肛门缩窄等原因，低钾血症或者化学肠炎可以影响到肠道的蠕动功能，出现腹胀、排便困难等症状。可以做血清电解质检查确诊，及时补充氯化钾等药物，多可以很快改善，化学物质所致的肠道蠕动减慢，可以试用多潘立酮等药物治疗。大便干结多和摄入的纤维素不足，或者应用药物等原因有关，可以多吃大白菜、白萝卜等食品改善，如果是不能停用的药物，如美施康定等镇痛药物，诱发大便干结，则可以用乳果糖、麻仁润肠丸等缓泻剂治疗。肛门缩窄所致的排便困难，可以做扩肛治疗，严重的要考虑手术处理。

语音时长01:17''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/09/23收听(70205)

大便困难怎么办

"大便困难，首先要养成定时排便的习惯。确定适合自己排便的时间，最好是早上。到时间不管有无便意或者能不能排出，都要按时蹲厕所。只要长期坚持，会形成排便的条件反射。调整饮食，平时应多吃含纤维多的食物，粗制的面粉、皂粉、玉米、芹菜、韭菜类，以增加膳食纤维，刺激和促进肠道蠕动。芝麻和桃仁具有润肠的作用，可以适量多吃。适当多饮水，每天早上空腹时饮一杯温开水或者是蜂蜜水类，以增加肠道的蠕动，促进排便。平时应多饮水，不要等到口渴后才喝水。适当参加体育运动，特别是要进行腹肌锻炼，以增强腹部的肌肉力量和促进肠蠕动，提高排便的能力。对于因长期卧床的老人，家人对腹部按摩，右下腹、左下腹轻轻地推按，以促进肠道的蠕动。保持乐观的情绪，精神紧张、焦虑等不良情绪可以加重便秘的情况。因此要经常保持心情愉快，不要动戈生气上火，避免便秘的发生。"

语音时长02:01''

张金锋│济南市第四人民医院

2018/05/21收听(20297)

大便困难怎么办

"大便困难可能表现为两种情况：一、感觉没有便意，总是不想解大便；二、感觉大便已经到了肛门口，但是难以解出来。其实这就是大便困难的两种主要原因，包括动力传输障碍、出口梗阻。当出现大便困难，尤其是短时间内出现大便困难，同时有乏力、大便性状改变，注意除外大便困难有没有器质性原因，比如是不是肠道里长东西，是不是跟近期使用药物的副作用有关系。如果单纯是功能性改变可以用促进肠道蠕动的药物：一、比如伊托必利等药物；二、可以使用把更多的水分排向肠腔的药物，像乳果糖、聚乙二醇，使大便变的松软就更好排出；三、如果大便在肛门口且很干可以局部用开塞露，起到润滑、刺激肠道蠕动的作用，帮助缓解大便困难。"

语音时长01:29''

刘晓│北京医院

2020/03/20收听(29592)

大便困难怎么办

"大便困难是习惯性便秘的一种常见表现，尤其在中老年患者人群中发病率是非常高的。由于老年人的肠蠕动减慢，平时运动少，喝水少，也会导致排便干燥。这种情况下可以首先选择开塞露肛门内注射，并且保留一段时间，可以缓解症状，同时应该叮嘱患者多饮水，并且可以口服番泻叶冲泡水都能起到通便的作用。也可以口服酚酞片或者芦荟胶囊以及口服蜂蜜水，在一定程度上都能够起到通便的作用。另外，可以进行局部的物理疗法，包括局部的腹部按摩，顺时针按摩可以促进肠道内容物向下排空。可以适当进行肛提肌的锻炼运动，坚持每天进行坐浴，可以改善由于反复便秘而继发的痔疮症状。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/07收听(65512)

大便困难怎么办

"大便困难的患者可以通过药物治疗或者饮食调节，缓解症状。大便困难在医学上被称作便秘，根据导致大便困难的病因选择药物，多数便秘是胃肠蠕动缓慢引起的，可以选择促进胃肠动力的药物，加速胃肠蠕动，病情较为严重时，可以利用润滑性利泻药物和容积性泻剂，帮助快速排便。长期不良的饮食生活习惯也是导致便秘的原因，应调整饮食，改善饮食结构，多吃粗粮和蔬菜，如果粪便较硬又长年便秘，粪便一直停留在肛门之处，其排便的动力又较差，引起的排便困难，可以通过灌肠和结肠水疗，辅助治疗。"

语音时长01:07''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/26收听(63333)

大便困难怎么办

"患者大便困难考虑为便秘所致，要针对便秘引起的原因，给予生活方式调整、饮食调整和药物调理，具体如下：第一、生活方式的调整：养成定时排便的习惯，最好每日清晨起床及时入厕。另外，避免熬夜，加强全身运动和腹部按摩，可配合穴位针灸、穴位艾灸，促进肠蠕动。第二、调整饮食结构：首先，患者要多喝水，避免大便在肠道内缺水、干燥，影响肠蠕动。其次，患者要多吃粗纤维食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，促进排便。然后，避免饮酒，避免辛辣、生冷等刺激性食物的摄入，适当减少肉类、鱼、虾等高蛋白食物，给予清淡、温软、易消化的流质或半流质食物。第三、药物调理：必要时给予缓泻药物，如四磨汤口服液、乳果糖口服液。针对以上情况，若效果仍然较差，仍有排便困难，要进行相应的检查，如肠镜、腹部CT、肠道钡剂造影等，了解肠腔内外有无肿瘤的发生。"

语音时长01:38''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/21收听(37642)

大便困难该怎么办

"大便困难最常见的原因是便秘，便秘与许多因素有关，特别是日常的饮食习惯，如2-3天大便一次会导致大便在结肠内存留时间过长，吸收过多的水分致使大便干燥无法排出，平时食用过多的油腻食品，不吃蔬菜等也可导致大便的干燥无法排出。所以大便排不出来症状比较急时，首选的方法为一些物理的方法，例如用开塞露灌肠等；最主要的治疗方法还是在日常饮食，多吃蔬菜等富含纤维素的食物，多喝水，少食用油腻食物，多运动，注意休息等。若出现腹胀或排气停止时则可能为肠梗阻，要及时到医院进行相关治疗。"

语音时长01:18''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/07/09收听(44449)

大便困难出血怎么办

"大便困难、出血，要分析它的原因，长期的便秘、大便困难，导致大便干结，刺激直肠黏膜，容易使肛垫下移，进而可以使痔疮、痔核压力增加，导致出血。如果出现这种情况，首先不要紧张，有可能是大便干燥刺激肛周的皮肤裂伤，导致肛裂，也会引起便血。如果症状比较轻，可以采取保守治疗，比如多饮水、多饮食油和香油润便。如果排便困难，可以给予温盐水1000ml清洁、灌肠；如果症状比较重，出血比较多，裂口比较深，疼痛症状重，可以行肛裂切除术。如果是大便困难导致的痔核出血，如果量比较少，也可以肛内塞入痔疮栓进行保守治疗；如果是出血量比较大，清洁肠道以后应当尽快做痔切除术。"

语音时长01:31''

董典博│聊城市人民医院

2018/11/16收听(17600)

02:47

宝宝大便困难怎么办

宝宝有的时候会排便困难，排便困难要分原因，而且要看宝宝的月龄。比如2-3个月尤其是吃母乳的宝宝...

丁国芳│北京协和医院

2019/08/14播放(68532)

排大便困难怎么办

"排便困难一般考虑为胃肠蠕动减慢引起，常见于功能性病变或器质性病变。前者包括如饮食不当或进食量少，食物缺乏纤维素或精神压力大，平时运动活动少等环境因素及自身变化扰乱了正常的排便的习惯所致。另外，胃肠功能紊乱的患者也容易出现便秘情况，器质性病变如肛门括约肌痉挛、肠道梗阻、胃肠道肿瘤以及全身性的疾病等也会导致。一般情况下可以口服通便润肠的药物来进行改善，如中成药麻仁滋脾丸、润肠丸以及中药汤药等。但是原因一定要明确，要不然会导致药物依赖性便秘。平时养成良好的饮食生活习惯，少吃辛辣刺激性食物，避免喝酒，要多运动，必要时进行肠镜的检查明确诊治。"

语音时长01:23''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/05/03收听(58316)

01:46

顺产后大便困难怎么办

顺产后产妇容易发生大便困难，此时应注意保持胃肠道功能良好、清淡饮食、多进食新鲜水果蔬菜等，促进...

高珊│中日友好医院

2021/07/29播放(90358)

宝宝大便困难怎么办

"宝宝排便困难，如果希望能够快速通便，可以给孩子使用开塞露。使用开塞露时需要小心，要避免开塞露的塑料头划伤孩子的肛门。使用之前可以先挤出一点油，滋润肛门周围以后再慢慢把开塞露送进肛门里面。另外，也可以使用洗衣服的肥皂，把肥皂削成手指粗的一个细条，用热水泡一泡，让肥皂的表面光滑以后，在孩子肛门里来回摩擦几次。通过使用这两种方法，孩子一般可以很快排便，但只适用于比较紧急的情况，不能经常使用，避免形成依赖。可以给孩子多喝点开水，多吃水果和蔬菜，吃一些益生菌来调整孩子的肠道功能，帮助排便。如果便秘比较严重，可以给孩子吃膳食纤维，也有助于排便。另外，乳果糖口服溶液也能够帮助通便。"

语音时长01:17''

石清照│武汉大学人民医院

2020/10/27收听(97283)

02:43

视神经脊髓炎大便困难怎么办

排便困难有很多因素可以导致，比如消化道疾病、长期的卧床、行动不便、饮食的结构不合理，都可以导致...

刘会星│河南省直第三人民医院

2019/12/16播放(86241)

01:44

解大便困难怎么办

解大便困难在消化科临床就是通常所说的便秘，便秘患者一定要明确原因，明确原因之后可以适当使用药物...

高春│中日友好医院

2020/05/28播放(51616)

02:00: 宝宝大便困难怎么办

宝宝大便困难，要具体情况，具体分析，明确引起宝宝大便困难的原因。有些宝宝大便...

张晓蕊│北京大学人民医院

2021/06/09播放(80552)

婴儿大便困难怎么办

"针对于婴儿大便困难的情况，可以采用下面的措施来处理：首先，给婴儿增加喂奶量，有些婴儿之所以大便困难是由于吃奶量不够引起的，这个时候儿童的大便形成量是比较少的，从而很难刺激儿童的胃肠蠕动，就会引起大便困难，在增加喂奶量以后形成了足够的粪团，儿童的大便困难自然会有所好转。其次，给婴儿及时的应用益生菌，有些婴儿的大便困难是由于肠道菌群非常紊乱引起的，给儿童应用妈咪爱等益生菌以后，大便困难就会得到明显的缓解。最后，由于儿童脾胃积热引起的症状，在给儿童应用王氏保赤丸等清除脾胃积热的药物以后，儿童的大便困难也会得到相应的改善。"

语音时长01:22''

司振阳│南京市中医院

2020/07/02收听(56957)

解大便困难怎么办

"解大便困难先应该明确导致解大便困难的原因及疾病，临床上排便困难有慢传输型便秘和出口处梗阻型便秘，用外科手术的方法来解决。如果出口梗阻即肌肉周围的组织肛门压力过紧，可能完全靠吃药不能很好的解决，可以配合做外科的小手术缓解。对于老年性便秘患者解大便困难时可以用润肠或者增加胃肠动力的药物来缓解。平时注意多吃些瓜果、蔬菜，多运动，平时注意多饮水等有利于大便的通畅，从而可以缓解便秘。"

语音时长01:09''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/04/17收听(77234)

产后大便困难怎么办

产后便秘需要养成定时排便的习惯，有便意时需要及时排便，避免抑制排便。长期反复抑制排便，可导致排便反射阈值升高，便意消失，导致便秘加重。提倡均衡饮食，适量增加膳食纤维，多饮水。高纤维饮食，膳食纤维本身不被吸收，能吸附肠腔水分，从而增加粪便容量，刺激结肠，增强动力。含膳食纤维丰富的食物有麦麸或糙米、蔬菜、含果胶丰富的水果，如芒果、香蕉等。注意未熟的水果含鞣酸，反而会加重便秘。补充水分，多饮水，建议每天饮水可在1500毫升以上。保持肠道足够的水分，有利于粪便排出。供给足量的B族、维生素及叶酸，用含B族维生素丰富的食物，可促进消化液的分泌，维持和促进肠管蠕动，有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品。在蔬菜中，菠菜、包心菜中含有大量的叶酸，具有良好的通便作用。增加易产气的食物，多食易产气的食物，促进肠蠕动加快，有利排便，如洋葱、萝卜、蒜苗等。增加脂肪的供给，适当增加高脂肪食物，植物油能直接润肠，且分解的产物，脂肪酸有刺激肠蠕动的作用。干果的种仁，如核桃仁、松子仁、各种瓜子仁、杏仁、桃仁等，还有大量的油脂，具有润滑肠道通便的作用。

语音时长01:50''

张珣│武汉市第五医院

2018/04/17收听(15615)

宝宝大便困难怎么办

"宝宝大便困难怎么办？肛门刺激排便，但这些方式尽量少用，便秘症状严重时要去医院进行诊治。宝宝很容易发生便秘，表现为宝宝的大便次数减少、大便干结，甚至拉不出来。特别是人工喂养的宝宝，由于奶粉容易导致宝宝上火，如果水分补充不足，极易引起便秘。母乳喂养的宝宝也可以因为母乳不足而引起宝宝便秘。宝宝出现便秘症状后，可以给宝宝平时多喝温开水，适当喂一些菜水、果汁等。如果宝宝便秘比较严重，粪便积累时间过长，不能自行排出，可以试着用小肥皂条蘸水轻轻插入宝宝的肛门，或者用小儿开塞露进行治疗。还有一种方法是经常给孩子腹部按摩，以肚脐为中心，顺时针方向按摩，既可以帮助宝宝排便，也可以促进消化。"

语音时长01:20''

张素霞│郸城县第二人民医院

2018/06/12收听(14920)

怀孕初期大便出血怎么办

怀孕初期如果解大便时发现出血，应该从以下几方面来进行干预：第一、要确定好出血的来源，如果出血来源于阴道就是和怀孕或者产科有关系，如果出血来源于肛门说明是消化系统疾病。第二、对于常见的大便出血，主要包括痔疮、肛裂或者消化道有病变，因此需要做肛门指诊，同时观察肛门的外观，要注意判断是由于哪种病变引起的大便出血，对于痔疮和肛裂一般比较好观察而且也比较好治疗。如果没有诱因反复多次出现大便出血，也必须做肠镜检查，排除是否存在病变。

语音时长01:09''

张露│山东省立医院

2019/08/21收听(78981)

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