北京中医药大学东直门医院
骨科
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拇外翻发生可能与穿鞋不合适有重要关系，因此对于有拇外翻畸形潜质患者，应该慎重地选择鞋子形态，紧束前足鞋子被认为是导致拇外翻畸形首需致病因素。遗传因素也是导致拇外翻发病重要因素，尤其很多青少年患者，研究也报道拇外翻患者具有阳性家族病史，发病率会远高于阴性患者。
第一跖骨内翻即第一跖骨在跖趾关节处内翻成角，是造成拇外翻发病易发因素之一，尤其在青少年拇外翻患者中发病率比较高。拇外翻也常见于其它系统性关节疾病，包括类风湿性关节炎、滑膜炎造成跖趾关节囊破坏，造成外翻畸形。扁平足第一跖骨关系不协调等，也会造成关节逐步结构异常。
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"踇趾外翻造成的原因与诸多因素有关。除了扁平足畸形、家族的发病倾向之外，还和穿狭窄的尖头鞋和高跟鞋有重要关系。当一个人长时间站立或者行走过多，又经常穿着高跟鞋或尖头鞋时，第一楔骨和跖骨受到非生理性压力的影响而向内侧移位，此时引起了足纵弓和横弓的塌陷。同时拇趾的屈伸肌腱呈弓弦样紧张，增加拇外翻的力量，久而久之拇趾往外面倾斜，从而引起拇外翻畸形。"
陈金仁│深圳市宝安区人民医院
2019/03/11收听(19060)
"拇外翻是临床中一种比较常见的前足部畸形疾病，严重的拇外翻可能造成患者行走困难，对患者的工作、学习和生活造成很大影响。造成拇外翻的原因可分为两点：第一点为先天性因素，是由于家族有拇外翻遗传病史；第二点为后天因素，绝大多数患者是因为后天因素造成的拇外翻。后天因素主要是因为穿不合适的鞋子造成，通常是因为穿过高、过尖以及过紧的鞋子，由于这种鞋子对脚跟不易固定，对脚趾造成挤压、摩擦以及压迫，不但影响脚趾的伸展与活动，也会造成脚趾等不适以及疼痛，行走时全身重量落在前足，脚趾会因为身体重量压迫逐渐变形，就会造成拇外翻畸形的现象。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/02/03收听(25289)
"拇外翻形成的原因多是认为与穿鞋不当有关，患者长期穿尖头的高跟鞋，由于重力作用促使足前部强行塞入鞋的前部，在鞋的前部狭窄小的三角形区域内会受到挤压，同时由于鞋面的弹性较差，拇趾被迫外翻且略外旋。拇外翻常呈对称出现，主要症状为足痛和足的畸形，但是足痛的轻重与畸形的程度不成比例。也有资料表明拇外翻形成男女比例可以达到1:40，即女性多见，同时本病常有家族史的倾向。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/02/17收听(51610)
"拇外翻的原因，先天性的可能是基因遗传所致，有一部分拇外翻患者有家族病史，就是家族里发病率要高于普通的家庭。另外，拇外翻的最常见原因还是后天继发性的，由于穿鞋不当，比如爱穿尖头、高跟的女性人群，拇外翻发病率高，而不穿鞋的人如原始人，拇外翻发病率低。另外，还可能跟外伤有关系，比如发生关节的扭伤、脱位或者是骨折以后畸形愈合，可能会发生拇外翻。其他能导致拇外翻的原因，还包括关节感染、结核感染以及骨肿瘤、骨骺发育不良等，也可能会导致拇指的对线异常，导致拇外翻。"
郭小磊│郑州人民医院
2018/12/24收听(21082)
"在临床上，病人发生拇趾外翻是一种比较常见的病症，多数是由于遗传因素而造成的，少数病人是后天继发性的。由于遗传因素而造成的拇趾外翻，多数病人是患有扁平足，出现扁平足后，同时合并拇趾外翻的现象。后天继发性的病人造成拇趾外翻，主要是由于活动量较大、受到外伤，导致拇趾关节部位软组织、关节囊发生损伤，而逐渐出现拇趾外翻畸形的现象。在出现拇趾外翻后，如果病人在临床上没有具体症状，可以不用采取特殊治疗，可以定期观察。如果出现拇趾外翻后，同时伴有疼痛，则要采取对症治疗。病人出现拇趾外翻后，应该及时就诊，医生及时的采取正确治疗，尽早的治愈这种病症。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/26收听(66098)
拇外翻的原因主要有三大类，具体如下：1、遗传因素：拇外翻是有很强遗传倾向的疾病，... 白露│北京大学深圳医院 2020/04/28播放(81494)
拇外翻的原因主要有三大类，具体如下：
1、遗传因素：拇外翻是有很强遗传倾向的疾病，...
白露│北京大学深圳医院
2020/04/28播放(81494)
拇外翻包括遗传因素和后天因素，其常... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/04/21播放(67608)
拇外翻包括遗传因素和后天因素，其常...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/04/21播放(67608)
儿童拇外翻的原因具体如下：1、脑部和神经系统的疾病，比如神经纤维瘤病，这样的疾病... 高志学│北京儿童医院顺义妇儿医院 2020/05/07播放(69003)
儿童拇外翻的原因具体如下：
1、脑部和神经系统的疾病，比如神经纤维瘤病，这样的疾病...
高志学│北京儿童医院顺义妇儿医院
2020/05/07播放(69003)
拇外翻成人发病率相对较高，主要由于双侧拇趾或单侧拇趾向外成角出现形状改变。拇趾出... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/02/20播放(51205)
拇外翻成人发病率相对较高，主要由于双侧拇趾或单侧拇趾向外成角出现形状改变。
拇趾出...
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/02/20播放(51205)
"在门诊，很多患者是因为足趾畸形而前来就诊，指的是脚第一个大脚趾出现向外翻转的畸形。产生拇外翻原因最常见的是两大类：第一、长期姿势不良，比如经常穿高跟鞋的女性，可能因为长期压力变化，包括鞋的制约，而产生拇外翻。第二、还有一部分是因为先天性遗传因素而造成拇外翻，比如家里边老人有的可能有严重拇外翻，患者在生长发育过程中会逐步出现拇指畸形。除此之外，还有其他少见原因，比如骨折或者感染造成的关节发育或者融合畸形，也可能会引起拇外翻。因此，可以产生拇外翻的原因要客观分析，结合临床查体、患者习惯，甚至家族史来进行综合分析判断，才能找到具体是什么原因造成拇外翻。"
李晔│北京协和医院
2020/04/15收听(27866)
"儿童患有拇外翻，常见的原因有如下几个：第一、遗传性因素，这种原因在拇外翻的儿童患者当中是最为常见的，患儿的家属往往有很多都有这种情况，其父母有很大的可能患有拇外翻，但是也不绝对，这种情况在患儿一出生的时候就存在，而且在其下地负重之后有明显加重的趋势。第二、由于穿鞋过挤压所导致，有很多患儿可能由于家庭条件的限制，导致穿的鞋比较小，如果长时间比较挤，有可能导致拇趾向外发生外翻。第三、有可能是由于外伤的影响，有很多患儿在胎儿期或者婴幼儿期足部受到外伤，也有可能导致拇趾发生外翻。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/02/21收听(93479)
"在临床上，经常会发生病人拇趾外翻，多数是由于遗传因素造成的，少数是由于继发性的，比如病人患有扁平足、长时间的行走或者穿过窄的鞋等原因而造成的。在临床上出现拇趾外翻后产生疼痛，其病因就是由于拇趾的力线发生改变，使拇趾关节软骨受到的应力集中，长时间的刺激导致软骨损伤或者软骨摩损，出现疼痛。另外，由于力线改变，导致足弓部发生变化，也会产生疼痛。所以在临床上，发生拇趾外翻后，病人要及时就诊，及早的采取正确治疗，才能够使拇外翻疼痛的症状尽快的得到缓解。尽量不要自行处置，以免耽误病情或者错过治疗拇趾外翻的最佳时机。"
2019/01/29收听(51485)
"小孩拇外翻的临床表现主要表现为行走和劳累后感到足部疲劳。小孩的拇外翻一般会合并扁平足畸形，这种畸形疾病的致病原因与成人拇外翻致病原因略有不同，主要的致病原因有以下几点。第一、脑膜和神经疾病以及其他疾病所导致。第二、骨内原始胚浆缺陷所导致。第三、是由于后天创伤所导致。第四、平时负重行走不符合人体生物力学分布要求。第五、由于局部真菌感染。第六、先天遗传因素所导致。对于儿童拇外翻的治疗一般采用非手术治疗和非药物治疗为主，主要依靠足部矫形支具矫正。"
2019/02/14收听(34490)
拇外翻是累及拇趾的常见病变，多见于女性，家族聚集倾向明显。临床症状表现为大脚骨跖趾关节向外侧偏... 杜辉│北京积水潭医院 2016/08/16播放(56320)
拇外翻是累及拇趾的常见病变，多见于女性，家族聚集倾向明显。临床症状表现为大脚骨跖趾关节向外侧偏...
杜辉│北京积水潭医院
2016/08/16播放(56320)
"拇外翻是一种以足大拇趾向小拇趾的方向偏，以及大拇趾跖趾关节的炎症、红肿的一种疾病。需要指出的是，拇外翻畸形有时还是一些中枢神经系统疾病，如脑瘫、脑血管意外等等的继发畸形，需要和拇外翻疾病相区别。"
祁印泽│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(36685)
"拇外翻的发生可能与：1、与穿鞋不合适有重要关系。调查发现拇外翻在穿的鞋比较小、比较紧的人群中比普通的人群发病率要高15倍，因此如果穿的鞋比较小、比较紧导致前足挤压比较严重，是导致拇外翻变形的一个很重要因素，当然并非所有人穿这种鞋都会发生拇外翻，因此鞋子是一种诱发因素。2、遗传是拇外翻的一个重要因素，尤其在青少年患者当中，很多研究报道青少年拇外翻患者往往有家族史，他的脚部结构跟正常没有拇外翻的人的足部发育结构有明显的异常。3、拇外翻也可以继发于其他的一些关节疾病，比如类风湿，由于类风湿可以导致广泛的滑膜炎症，引起跖趾关节囊的破坏以及韧带的松弛，也会导致拇外翻畸形。4、先天性的平足以及跖趾关节关系不协调、跖骨头的发育异常都可以导致跖骨间的局部的肌肉力量失衡，导致拇外翻的发生。5、人的脚的足弓不是一成不变的。随着年龄增大、衰老，人的足弓变浅，平足的程度越来越明显，也会继发出现拇外翻。因此，拇外翻的病因多因素，也很复杂，不同的人群、不同的年龄、不同的遗传因素、不同的生活习惯都有可能是导致拇外翻的病因。"
张啟维│北京医院
2017/08/30收听(89752)
拇趾外翻是足踝外科最常见的足部畸形，也叫大脚趾病。经常在大街上看到一些老年女性，足部大脚趾变形... 高彦军│深圳市罗湖区中医院 2019/01/31播放(97778)
拇趾外翻是足踝外科最常见的足部畸形，也叫大脚趾病。经常在大街上看到一些老年女性，足部大脚趾变形...
高彦军│深圳市罗湖区中医院
2019/01/31播放(97778)
"拇外翻是脚大拇指的向外。通常形成原因有以下几个方面：1、先天性的，从小就有，随着年龄的增大，外翻会逐渐加重，进而出现局部疼痛等症状。2、后天性的，比如穿着高跟鞋、鞋前面比较窄，整个拇趾被向外挤压，时间长，久而久之就形成局部的炎症、疤痕，拇趾就保持向外的状态。3、外伤引起的，比如骨折或者是关节囊的损伤，出现局部的损伤以后没有完全恢复，也可以出现拇外翻。4、类风湿、强直性脊柱炎、风湿性疾病，造成关节的破坏，出现拇外翻。所以拇外翻原因有各种各样的，要根据不同的情况来进一步判定。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/01收听(85474)
"拇外翻就是足的大脚趾，也就是拇趾向外偏斜。正常情况下拇趾是有一定的偏斜程度，但是向外的偏斜角度如果大于15度，医学上就称之为拇外翻，也就是向外偏斜大于15度，就是病理性的，也就可以称之为拇外翻了。拇外翻有时候还会在大拇趾根部内侧鼓出一个包，甚至于这个包可能会红、肿，所以又有拇囊炎的说法，也就是拇趾根部这个包与鞋经常摩擦，逐渐会出现炎症，民间也有管它叫大脚骨等等的一些名词。拇外翻主要的表现就是拇趾的向外偏斜，可能会伴随着2、3、4趾也同时偏斜，而足的内侧出现一个大鼓包突起，这就是拇外翻。"
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/19收听(30775)
"拇外翻是指足趾第一拇趾在第一跖趾关节处向外倾斜移位形成的足部畸形，伴有平足、足底的胼胝以及第二趾的屈曲移位变形，拇外翻是一种复杂的解剖畸形，它在治疗上具有很明显的挑战性。拇外翻伴有拇趾第一跖趾关节内侧的局部骨质增生以及拇囊的发炎，所以拇外翻伴有疼痛、局部的畸形以及功能受限，走路会有明显的影响，拇外翻形成的原因很复杂，有遗传因素、生活习惯、穿鞋不合适以及退变因素，都是导致拇外翻常见的病因，因此，拇外翻在治疗上既要针对症状，同时也要针对不同的病人、不同病人的病因选择不同的治疗方案，所以拇外翻需要治疗的时候，一定要根据不同的病人选择不同的治疗方法。"
2017/08/30收听(23685)
武汉协和医院 吴斌
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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北京友谊医院 鲁英
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