小儿尿床原因

2021-03-19 14:27播放 :

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临床儿童夜遗尿症分为未知病因原发性遗尿症以及存在明确病因的继发性夜遗尿症,无论原发性遗尿症还是继发性遗尿症可以归纳为3方面病理、生理机制:

1、大脑觉醒障碍:遗尿儿童与一般同年龄儿童相比夜间睡眠较沉,不易被叫醒,医学称为觉醒障碍;

2、夜间尿液产生过多:正常人夜间肾脏产生尿液应较白天明显减少,以保证睡眠相对稳定,但夜遗尿症儿童夜间产生尿液较多,以至于超过膀胱能够储存尿液量,此类儿童出现夜尿多尿主要因体内调节尿液生成抗利尿激素缺乏以及昼夜节律受损所致;

3、膀胱与尿道功能存在问题:通常膀胱在储尿时不收缩,但遗尿儿童夜间入睡后膀胱不自主收缩,同时伴有尿道括约肌不自主松弛,造成儿童睡眠过程中发生漏尿或遗尿。

如果儿童存在尿床问题,建议家长早期需开始注意排便训练,养成大小便排便规律。5岁以前,特别是1-2岁儿童,建议首先进行非药物治疗,例如把尿训练、夜间叫醒、限制睡前饮水量、调整行为习惯等方法,待儿童逐渐建立排尿觉醒神经反射。5岁及以上儿童除进行基础生活方式改善外,还需要及时到正规医院专业科室就诊,在医生专业指导下进行药物或其它治疗。

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小儿尿床怎么治

"如果是5岁之内的孩子,尿床是生理现象,因为5岁之内的孩子排尿中枢还没有发育完全,是不需要治疗的。如果5岁之上的孩子仍然出现尿床的情况,要分析导致孩子尿床的原因,常见于以下几方面原因:1、由于泌尿系感染导致的,这种情况下化验孩子的尿常规,尿常规里面会显示有红、白细胞。孩子除了尿床以外,还会有尿频、尿急、排尿痛。这时可以选择敏感的抗生素治疗,消炎之后尿床的症状就会明显改善。2、由于孩子本身泌尿系统发育异常,要根据孩子泌尿系统发育异常的情况,选择针对性的治疗。如果保守治疗无效的话,可能就需要手术治疗。3、由于隐性脊柱裂,就是孩子骶尾部没有完全愈合。这种情况下治疗有两种方法,可以对孩子进行行为管理,首先在孩子入睡前2-3个小时之内不建议饮水,或者吃含水分多的食物。睡觉之前要让孩子排空膀胱内的尿液,同时在孩子每天尿床的时间点之前0.5-1个小时来定制闹钟。让孩子在闹钟响的情况下,将孩子充分叫醒进行排尿。每天如此,坚持28天左右,让孩子逐渐养成一个条件反射。如果经过行为管理,孩子仍然不能够控制排尿,就需要使用药物治疗,可以给孩子服用精氨酸、加压素等。"

语音时长02:29''

张玉玲哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/21收听(28098)

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