山东大学第二医院
泌尿外科
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泥沙型肾结石是在肾脏中产生，顾名思义存在状态为泥沙状。泥沙型肾结石数量较多，颗粒较小，较为常见。因结石形成时形状较小，可通过保守治疗排出，如多饮水、参加体育活动及辅助排石的药物。
泥沙型肾结石颗粒较小，通常无明显临床症状，可经保守治疗自行排出。即便没有症状也要定期复查，若不能自行排出，则需进行临床干预。
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泥沙型结石主要是肾脏内形成尿液中的结晶物质浓度增加，导致晶体沉积，进一步沉积增多可形成泥沙型结... 荣建红│湖北省第三人民医院 2021/09/23播放(64296)
泥沙型结石主要是肾脏内形成尿液中的结晶物质浓度增加，导致晶体沉积，进一步沉积增多可形成泥沙型结...
荣建红│湖北省第三人民医院
2021/09/23播放(64296)
泥沙型肾结石病情具体是否严重，要根据泥沙型结石对肾脏的破坏程度，以及泥沙型结石的体积量，来进行综合性的判断。有一些患者虽然存在泥沙型结石，但是数量是比较少的，通过多饮水、多排尿，结石可以随着尿液排出体外，那么病情是不严重的。而有一些患者泥沙型结石的量比较大，充满了整个肾盂、肾盏，造成了肾功能的严重破坏，那么需要进行相应的手术来进行处理，病情相对来讲是比较严重的。有一些患者甚至会造成肾功能的丧失，需要手术切除患肾。所以说，病情是否严重，要具体问题具体分析，不能一概而论。
王世平│济南市人民医院
2020/09/08收听(10276)
"泥沙型肾结石的病人通常采用非手术治疗，结合定期复查。因为泥沙型结石通常结石体积非常小，没有症状，也没有梗阻，对身体没有实质性的大影响。非手术治疗的策略是纠正结石的易发因素，根据24小时尿成分分析以及血生化检测，调整饮食结构和饮水习惯，控制体重指数，使24小时尿量维持在2L以上。对于高尿钙的患者限盐，保证每日钙摄入量1000mg，少吃富含草酸的食物，适当的运动。如果是尿酸成分的结石，可以口服别嘌呤醇或者枸橼酸氢钾钠，来碱化尿液。对于高钾血症的患者，可以选择碳酸氢钠或者枸橼酸钠。胱氨酸结石的病人，可以口服枸橼酸氢钾钠或者碳酸氢钠。对于尿胱氨酸排泄非常高的患者，也可以使用硫普罗宁或者卡托普利。感染性结石可以酸化尿液，口服氯化铵，同时要注意感染的治疗和预防。在饮食结构以及药物调整的基础上，需要定期复查，如果出现症状或者结石增大造成的梗阻，有可能需要转为外科治疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(81509)
泥沙型肾结石首选药物保守进行治疗，因为泥沙型肾结石临床的特点就是结石比较细小，呈现泥沙状，所以... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/17播放(96979)
泥沙型肾结石首选药物保守进行治疗，因为泥沙型肾结石临床的特点就是结石比较细小，呈现泥沙状，所以...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/17播放(96979)
"泥沙样结石不严重。泥沙样结石代表结石的颗粒比较小，一般情况下只要患者大量饮水，保证每天尿量在2000ml以上，绝大多数的患者都可以通过排尿把结石排出体外。患者要限制饮食，平时尽量少吃高钙以及高草酸的食物，比如牛奶、奶制品、虾类、豆制品、菠菜、芹菜、浓茶、巧克力等等。需要做尿常规检查，看看是否有尿路感染，如果有尿路感染，需要控制感染，碱化尿液。还要做泌尿系统超声，看是否有泌尿系统的其他问题，都要及时解决。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/10收听(14983)
泥沙型肾结石通常指结石量比较多，但颗粒比较小，均小于2mm以下未形成大结石的类型，形象的称为泥沙样肾结石。因其体积较小，不会造成输尿管的梗阻，故引起肾绞痛的症状相对较轻。部分患者多饮水后，结石可随尿液排入输尿管，排出体外，过程中可能伴有腰困、腰胀或偶尔腰部疼痛等不适，不会出现极其剧烈的疼痛或者持续很长时间的疼痛。在排石过程中可出现尿液混浊或有颗粒样物质，或者尿液为洗肉水样。合并感染时可能出现尿频、尿急、排尿疼痛的症状，口服抗生素或者适当多饮水后，症状可以缓解。泥沙型肾结石大多可自然排出，建议适当多饮水，并定期复查B超检查结石排出情况。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/01/03收听(68822)
泥沙型肾结石不严重。泥沙型肾结石表明肾脏的结石是泥沙样，这样的结石非常小，一般也就是0.1-0.2cm。这种大小的结石，建议大量喝水，吃排石药物，一般1-2周有可能将结石排出体外。推荐每天喝水量大于2500ml，可以吃排石颗粒、肾石通、尿石通。在泥沙样结石排石的过程中，可能会有肾绞痛，也可能会有尿频、尿急、尿痛，也可能有血尿的发生。出现疼痛就是结石在往下移动，所以这种疼痛不要担心，疼痛剧烈可以用双氯灭痛栓肛门内给药。
2019/06/19收听(23147)
泥沙型肾结石在临床上比较少见，尤其在泌尿系统的结石里比较少见，但是确实也有这样的类型。泥沙型结... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/11播放(96952)
泥沙型肾结石在临床上比较少见，尤其在泌尿系统的结石里比较少见，但是确实也有这样的类型。泥沙型结...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/11播放(96952)
泥沙状肾结石的形成与常规结石类似。从机理上说，结石都是从肾脏内、尿液里的一些有形成分沉积下来，... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/02播放(65215)
泥沙状肾结石的形成与常规结石类似。从机理上说，结石都是从肾脏内、尿液里的一些有形成分沉积下来，...
黄钟明│北京协和医院
2021/08/02播放(65215)
泥沙样结石通常是因为胆囊内胆汁过度浓缩、胆囊胆汁过度黏稠，久而久之导致胆固醇、胆色素等胆汁成分... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/11/25播放(77790)
泥沙样结石通常是因为胆囊内胆汁过度浓缩、胆囊胆汁过度黏稠，久而久之导致胆固醇、胆色素等胆汁成分...
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/11/25播放(77790)
"泥沙状肾结石在临床上并不少见，患者可以出现肾脏的多发结石，但是结石的直径都比较小，像一盘散沙一样。可以局限在某一个肾盏，也可以呈弥散状的分布。出现这种情况需要进行血常规、尿常规、彩超、CT等相应的检查，明确结石的具体情况，从而选择合适的治疗方式。治疗的方法包括自行排石、药物辅助排石以及手术碎石取石等等，具体如何选择，是因人而异的，要根据个人的意愿以及诊疗的指南来综合性的判断，绝大多数患者治疗效果还是比较好的。"
2020/09/09收听(58160)
泥沙样的肾结石，通常没有任何的症状。因为肾里面的石头如果不引起输尿管的梗阻，不会出现症状。一些... 王小海│上海市第一人民医院 2023/04/03播放(89223)
泥沙样的肾结石，通常没有任何的症状。因为肾里面的石头如果不引起输尿管的梗阻，不会出现症状。一些...
王小海│上海市第一人民医院
2023/04/03播放(89223)
"肾泥沙状结石说明肾脏内结石直径小，但是数目较多，基本上不会出现腰腹部的不适症状，多是体检时发现。平时多喝水，定期复查即可，不用过于担心。如果肾内的小结石向下移动，进入输尿管内有可能会出现输尿管痉挛、梗阻，严重时导致一侧腰腹部疼痛。并且在急性发病期，疼痛感可以放射到同侧腹股沟内侧。结石损伤泌尿系黏膜可引起镜下血尿或血尿，而且输尿管痉挛时，会给患者带来严重的胃肠道不适症状，例如恶心、呕吐。而发生继发性感染，可有全身发热、寒战现象出现。建议肾内有泥沙样结石的患者可以通过口服排石颗粒排出结石，并且多喝水，每日水量在2000ml左右。如果复查发现结石体积增大，可以通过体外冲击波碎石的方法治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(24592)
胆囊结石泥沙型关键是要看是否有引起相关的症状，如果有反复的出现胆囊炎急性发作，右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状，保守治疗无效或者虽然有效但仍然反复的发作，建议需要手术治疗。如果没有任何症状，可以先观察，但也要注意饮食的调控和生活习惯的改善，平时要以低脂肪、低胆固醇的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁忌辛辣刺激的食物，禁忌烟、酒。平常饮食也要注意三餐定时定量，每餐不要吃太饱，才能够有效的预防胆囊结石的急性发作。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/12收听(23013)
"泥沙型胆结石相对来说可能会严重一点，因为主要的一个潜在的风险就是结石可能会掉入到胆总管，会导致急性胆管炎，甚至急性胰腺炎的发生。如果出现了这种情况，处理起来还是相对来说比较麻烦的。泥沙样的结石临床上都是建议手术治疗为好，因为手术将胆囊切除，可以最大程度的减少急性胰腺炎、急性胆管炎的发生。如果病人不想手术，这种情况可以建议服用熊去氧胆酸类的溶石药物，但是效果不一定好，而且需要长期的服用，一般最少服用半年以上。平时还需要清淡的饮食，避免油腻食物的摄入。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/03收听(43377)
"泥沙型胆结石可以吃以下动作东西：可以吃相关的治疗药物比如熊去氧胆酸，是一种可以溶解结石的药物，但是需要长期服用才会有效果。饮食方面：1、需要多喝水可以增加尿液，促进结石的排出。2、可以吃低脂肪的饮食，多吃清淡的食物，少吃盐，可以吃鸡肉、玉米汤、米粥，青菜、白菜、胡萝卜等。3、可以多吃水果，比如香蕉、苹果、梨子、猕猴桃等，不能够吃含草酸、嘌呤的食物，比如菠菜、豆腐、海鲜、羊肉等。一旦患有泥沙型胆结石，应该及时去医院进行全面的检查，根据检查结果进行相应的治疗，必要的时候进行手术治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/25收听(97292)
在临床上，如果患者有泥沙型胆结石，建议行胆囊切除术。因为泥沙型胆结石会出现胆囊的炎症，一旦胆囊出现炎症，患者就会出现右上腹部的疼痛，疼痛多为胀痛，夜间尤甚，有的时候疼痛还会放射到右侧肩胛部，另外，患者还会出现恶心、呕吐，有的患者甚至还会出现发热的症状。因此，泥沙型的胆结石最好及时行手术治疗，以免影响患者的日常生活和工作。目前泥沙型胆结石的手术方式，普遍选择的是腹腔镜胆囊切除术，这种手术方式创伤特别小，患者术后恢复的时间也特别短，另外，花费也特别少，在临床上已经得到了普遍的应用及推广。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/01收听(88018)
"泥沙型胆管结石可以考虑使用排石或者手术治疗，排石主要是使用一些溶石或者利胆的药物，以促进结石的排出，针对少量的泥沙样型结石，可能会有效果，但如果结石数量较多，效果不理想，还是需要靠手术治疗。手术可以通过两种方式：一种是开腹或者腹腔镜下的胆管切开取石；另一种是经过胃肠道的ERCP取石。两种方式各有优点、缺点，ERCP取石属于微创，没有腹部的切口，通过十二指肠镜进入胆总管，并将其内的结石取出，但同时ERCP需要切开壶腹部的括约肌，有可能会造成反流性胆管炎，而开腹手术因为有创伤，但相对可以保留腹部的完整性，并不会损伤壶腹部的括约肌。"
2020/06/28收听(65935)
"泥沙样肾结石是指患者肾脏内存在体积较小的结石，可以通过药物排出体外，或者多喝水来增加尿量，能够自行排出泥沙样结石，不会对患者带来不适症状。但随着结石体积的增加，容易在肾脏狭窄部位出现嵌顿，导致腹痛、腰痛、尿频、尿急、尿痛现象的发生，建议通过体外冲击波碎石，以及手术治疗缓解症状。肾结石的形成是由于晶体物质，例如尿酸盐钙等，从尿液中析出并沉积于肾脏所形成。在饮食上要多加注意，对于高糖成分、动物蛋白、奶制品食物要少吃，容易导致结石的形成或结石体积增大，可以多吃新鲜的水果、蔬菜，多喝水，帮助小结石排出。"
2021/01/22收听(14461)
肾结石泥沙状的治疗措施具体如下：1、积极监控，同时增加饮水量，以促进结石的自行排... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/07播放(57418)
肾结石泥沙状的治疗措施具体如下：
1、积极监控，同时增加饮水量，以促进结石的自行排...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/07播放(57418)
北京安贞医院 李青
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上海瑞金医院 王先进
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