北京协和医院
泌尿外科
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泥沙状肾结石的形成与常规结石类似。从机理上说，结石都是从肾脏内、尿液里的一些有形成分沉积下来，类似于过饱和糖水形成的沉积。若同时泌尿系统内合并细菌感染，或出血性病变等其他异常情况，会加速有形物质的沉积。
物质沉积后呈现出的性状，主要由有形成分中的含钙量以及其物理特性、化学特性等有关。若有形成分黏度及含钙量较高，可能较容易形成单块坚硬的结石；若黏度较低，难以凝聚，则可能表现为泥沙状结石。
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"泥沙状肾结石在临床上并不少见，患者可以出现肾脏的多发结石，但是结石的直径都比较小，像一盘散沙一样。可以局限在某一个肾盏，也可以呈弥散状的分布。出现这种情况需要进行血常规、尿常规、彩超、CT等相应的检查，明确结石的具体情况，从而选择合适的治疗方式。治疗的方法包括自行排石、药物辅助排石以及手术碎石取石等等，具体如何选择，是因人而异的，要根据个人的意愿以及诊疗的指南来综合性的判断，绝大多数患者治疗效果还是比较好的。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/09收听(58160)
"肾泥沙状结石说明肾脏内结石直径小，但是数目较多，基本上不会出现腰腹部的不适症状，多是体检时发现。平时多喝水，定期复查即可，不用过于担心。如果肾内的小结石向下移动，进入输尿管内有可能会出现输尿管痉挛、梗阻，严重时导致一侧腰腹部疼痛。并且在急性发病期，疼痛感可以放射到同侧腹股沟内侧。结石损伤泌尿系黏膜可引起镜下血尿或血尿，而且输尿管痉挛时，会给患者带来严重的胃肠道不适症状，例如恶心、呕吐。而发生继发性感染，可有全身发热、寒战现象出现。建议肾内有泥沙样结石的患者可以通过口服排石颗粒排出结石，并且多喝水，每日水量在2000ml左右。如果复查发现结石体积增大，可以通过体外冲击波碎石的方法治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(24592)
肾结石泥沙状的治疗措施具体如下：1、积极监控，同时增加饮水量，以促进结石的自行排... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/07播放(57418)
肾结石泥沙状的治疗措施具体如下：
1、积极监控，同时增加饮水量，以促进结石的自行排...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/07播放(57418)
泥沙型结石主要是肾脏内形成尿液中的结晶物质浓度增加，导致晶体沉积，进一步沉积增多可形成泥沙型结... 荣建红│湖北省第三人民医院 2021/09/23播放(64296)
泥沙型结石主要是肾脏内形成尿液中的结晶物质浓度增加，导致晶体沉积，进一步沉积增多可形成泥沙型结...
荣建红│湖北省第三人民医院
2021/09/23播放(64296)
泥沙型肾结石病情具体是否严重，要根据泥沙型结石对肾脏的破坏程度，以及泥沙型结石的体积量，来进行综合性的判断。有一些患者虽然存在泥沙型结石，但是数量是比较少的，通过多饮水、多排尿，结石可以随着尿液排出体外，那么病情是不严重的。而有一些患者泥沙型结石的量比较大，充满了整个肾盂、肾盏，造成了肾功能的严重破坏，那么需要进行相应的手术来进行处理，病情相对来讲是比较严重的。有一些患者甚至会造成肾功能的丧失，需要手术切除患肾。所以说，病情是否严重，要具体问题具体分析，不能一概而论。
2020/09/08收听(10276)
快速排出泥沙状肾结石的方法是多饮水以及应用排石药物治疗，具体如下：1、多饮水：泥... 马强│中国人民解放军总医院 2021/05/07播放(56573)
快速排出泥沙状肾结石的方法是多饮水以及应用排石药物治疗，具体如下：
1、多饮水：泥...
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/07播放(56573)
"泥沙状肾结石最快速的排出方法如下：一、食疗：每天饮水量要达到2500-3000mL，促进结石尽快排出，同时要进食较多的水果，因为含水分比较多，有利尿作用，可以使泥沙样肾结石尽快排出体外，以防结石逐渐增大；二、进行长久的运动：运动的方式可以采用跳高、跳绳，长期坚持进行，目的是使泥沙样肾结石尽快排出体外，防止结石增大而导致输尿管堵塞或者炎症反应的发生；三、药物治疗：肾结石患者可以喝金钱草冲剂，具有清热解毒、利尿，也有促进泥沙样肾结石排出的作用。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/19收听(88670)
"泥沙样胆囊结石的症状，主要表现为急性结石性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性结石性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛，可以为隐痛、钝痛，还有可能是绞痛。疼痛呈阵发性或者持续性并阵发性加重，可以向右肩背部放射，伴有发热、恶心、呕吐、腹胀等全身或者消化系统症状。慢性胆囊炎除了出现右上腹疼痛以外，还有可能出现消化不良、脂肪泻的临床表现。腹部查体右上腹压痛，可以出现反跳痛以及腹肌紧张，墨菲氏征阳性，肝区叩痛，有时还可以触及肿大的胆囊。泥沙样胆囊结石不仅容易造成胆囊炎，还容易造成结石嵌顿，引起严重的胆绞痛。因此，目前对于泥沙样胆囊结石建议给予积极手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/15收听(84240)
胆囊结石泥沙状，如果没有症状，暂时不需要治疗，只需要定期复查肝胆彩超，一般每半年到一年检查一次，主要是为了评估结石的大小以及胆囊炎症的严重程度。如果胆囊结石泥沙状有反复的右上腹闷胀不适，或者闷痛的症状，建议手术治疗，因为胆囊炎反复发作在后期可能会引起更严重的并发症，甚至有小概率的胆囊癌可能。所以如果是反复发作的胆囊结石泥沙状，建议尽早手术治疗，以预防后期发生严重的并发症。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/21收听(97023)
泥沙状胆结石形成后不能完全自己消失，部分人吃熊脱氧胆酸扩大ABC三角，对胆固醇性结石形成有一定... 王知非│浙江省人民医院 2020/03/19播放(52237)
泥沙状胆结石形成后不能完全自己消失，部分人吃熊脱氧胆酸扩大ABC三角，对胆固醇性结石形成有一定...
王知非│浙江省人民医院
2020/03/19播放(52237)
"泥沙状胆结石有可能消失，但是临床上相对较为少见。泥沙状胆囊结石本身可以随体位而移动，同时由于直径较小，在体位变化时有可能通过胆囊颈部、胆囊管，从而下行进入胆总管。而由于胆总管在进行彩超检查时，胃、十二指肠以及结肠的气体干扰很难显示清楚，因此容易被误认为泥沙状胆囊结石已经自愈，实际上已经造成的继发性胆总管结石。另外，既往检查所显示的泥沙状结石，很有可能只是胆汁淤积，在通过规律饮食以后，有可能完全消失。因此泥沙状胆囊结石出现消失时，如果出现胆总管上段扩张，而下端彩超显示不清时，应当高度怀疑继发性胆总管结石的可能，需要进一步行磁共振检查。"
2019/01/12收听(19543)
"泥沙状胆结石在临床上的表现有腹痛、腹胀，患者胃部感觉到有灼热感、嗳气、吐酸等，尤其是在患者吃了油腻性的食物后，这些情况会表现的更加严重。由于泥沙样的结石容易下排到胆总管，会引发胆总管继发性结石，从而导致胆管炎，所以患者会出现中上腹疼痛、尿色深黄、发热等症状。因此，一旦患者出现了泥沙样的胆结石，不能因为结石很小就忽视它的存在。其实这种泥沙状的结石是最容易在胆囊内发生形态变化的，一旦发生变化，患者会感到疼痛难忍，还会诱发其他并发症。因此，针对泥沙样结石，患者需要及时就医，让医生给予最合理、针对性最强的治疗方案。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(95798)
"胆结石其实泛指为胆囊结石。泥沙样胆囊结石是胆囊结石病的一种类型，如果是少量的泥沙样胆囊结石，可以通过中医药的治疗，排石利胆治疗后，有些泥沙样结石能够自行排出，只需定期复查。有些泥沙样的胆囊结石甚至是充满型的，往往会伴有胆囊功能的退化，甚至胆囊萎缩。泥沙样胆囊结石需要进行手术治疗，而且泥沙样胆囊结石或者充满型胆囊结石，大多都会出现胆囊管的梗阻症状、急性胆囊炎的症状，这种情况一般建议手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/09收听(57271)
对于泥沙状胆结石，一般较难自愈。首先要确认是否为泥沙状胆结石，因为部分胆泥淤积、胆汁黏稠可能被... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/12/28播放(54132)
对于泥沙状胆结石，一般较难自愈。首先要确认是否为泥沙状胆结石，因为部分胆泥淤积、胆汁黏稠可能被...
2021/12/28播放(54132)
"对于泥沙样胆囊结石的患者，一般其胆囊结石多不能自愈。多考虑是由于患者有高胆醇血症，致使患者长期胆汁内胆汁淤积而出现胆固醇结晶，进一步出现胆囊泥沙样结石的可能性。对于此类情况，患者可以积极的考虑服用熊去氧胆酸胶囊治疗4-6月左右，由于是药物治疗，其具体效果因人而异。患者在服用药物治疗2月之后，应注意返院复查上腹部的彩超，看患者胆囊结石有无进一步变小的情况，如果有变小或者消失的情况，建议患者继续服用2-3月左右停药。患者在平时应注意少吃胆固醇含量过高的食物，如鸡蛋、鸭蛋的蛋黄、动物类的油脂、动物类的脂肪以及海鲜类的鱿鱼，这些食物当中含有的胆固醇都较高，患者长期过量食用，就会使得患者胆囊内泥沙样结石增多，或者并发胆囊息肉、肝内胆管结石、胆总管结石机率增加的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/08/02收听(31765)
"对于泥沙样胆囊结石的患者，有药物治疗和手术治疗，具体如下：一、药物治疗：患者需要考虑适量服用化石、利胆的药物，进行积极治疗，例如牛磺熊去氧胆酸胶囊，以及熊去氧胆酸胶囊。此类药物服用的周期较长，需要患者服用4-6个月左右。在服用4-6个月之后，考虑进行腹部的彩超检查，或者行上腹部核磁共振检查。二、手术治疗：对于部分患者如果药物治疗效果较差，而且服用药物时间已经超过六个月，建议及时考虑进行腹腔镜下的胆囊切除手术治疗。部分患者在必要的情况下，要考虑进行ERCP下胆管内结石的取出。患者在手术治疗之后，还要及时抽血做肝功能的检测。"
2021/06/09收听(53332)
泥沙状胆结石症状和其它类型胆结石症状类似，早期大部分无任何症状，偶尔有消化道不适表现。但此类表... 胡志平│北京大学人民医院 2020/11/02播放(86117)
泥沙状胆结石症状和其它类型胆结石症状类似，早期大部分无任何症状，偶尔有消化道不适表现。但此类表...
胡志平│北京大学人民医院
2020/11/02播放(86117)
"泥沙状的胆结石自己感觉好了，有可能是两种情况：第一、由于泥沙状胆结石，胆结石的体积非常小，有可能会沿着胆囊管，顺着胆汁排入到患者的肠道中，特别是在吃中成药，比如消炎利胆片等，有可能患者自行感觉症状好了。等到复查肝胆超声的时候，在胆囊内部没有结石，并且胆囊内部的胆汁也是正常的，没有稠厚样的改变。第二、患者自己感觉上腹部疼痛或者隐痛的症状好了，但是泥沙状的结石有可能还依然存在，只不过是患者胆囊的炎症情况好转了。通常是患者口服消炎药或者中成药所引起的。复查肝胆超声的时候胆囊黏膜能够恢复到正常，但是胆囊内部依然有絮状物，也就是泥沙状的结石。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/02收听(53059)
"胆结石泥沙状，如果只有少量的泥沙样结石，患者没有任何的症状，可以先观察，定期的随访、复查。平时饮食以清淡饮食为主，禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，少吃多餐，每餐不要吃太饱，另外也要注意禁忌烟、酒。但如果胆囊泥沙样结石量比较大，或者引起了相应的症状，如反复的右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状，建议及早的手术治疗。因为泥沙型的结石很容易排出胆囊，从而梗阻于胆管引起相应的急性感染的症状，所以建议早期手术治疗，以预防后期反复发作而引起严重的风险。胆囊泥沙样的结石可以选择腹腔镜的微创胆囊切除手术，手术风险小，术后恢复快。"
2020/06/14收听(82882)
泥沙样胆结石患者若是胆囊结石早期阶段，通过调节饮食和适当应用药物可以自行恢复。如果胆囊本身有问... 胡海│上海市东方医院 2020/03/20播放(62718)
泥沙样胆结石患者若是胆囊结石早期阶段，通过调节饮食和适当应用药物可以自行恢复。如果胆囊本身有问...
胡海│上海市东方医院
2020/03/20播放(62718)
北京安贞医院 李青
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